带你了解妊娠糖尿病

杜玲莉

妊娠糖尿病作为一种妊娠期发生的糖耐量异常疾病，会给母婴健康产生严重影响。孕妇患上该病后，可能出现羊水过多、妊娠高血压综合征、自然流产等不良情况，发生早产、死胎、宫内窘迫、巨大儿的风险也更大。因此，要想实现顺利分娩，保证母婴身体健康，应掌握妊娠期糖尿病相关知识。

发病原因

（1）年龄。临床研究显示，孕妇年龄超过30岁，患病率约为60%，且年龄越大，在孕期面临风险更高。

（2）肥胖。肥胖人群发生三高（高血糖、高血脂、高血压）的概率较高。而孕妇往往营养较好，运动量少，更容易出现肥胖，导致糖耐量明显降低，胰岛素抵抗明显增强，最终患上妊娠期糖尿病。

（3）家族遗传。现有研究显示，1型糖尿病患者多是家族遗传所致，2型糖尿病则与遗传、生活方式密切相关。

（4）妊娠分娩史。孕妇如曾多次有先天畸形发育、畸胎、死胎等不良生育史，或是多次妊娠史、流产史，往往更容易患妊娠期糖尿病。

为了降低妊娠期糖尿病的发生率，存在上述病史的孕妇，应重视自身血糖水平的监测。

生活调整

合理饮食

妊娠期糖尿病患者，要保证三样以上的主食，否则可能对胎儿正常发育产生一定影响。通常而言，孕早期建议食用羊肉、牛肉、鱼虾、豆制品等富含蛋白质的食物。若在后期体重出现快速增长，为避免肥胖，降低血糖升高风险，可选择猕猴桃、梨、苹果等含糖量较低的水果；
早餐不宜食用面包、馒头和米粥，可选择牛奶、鸡蛋和谷物等；
晚餐以高蛋白质食物与蔬菜为主，注意控油。需注意的是，不可为控制血糖而过度节食，以免造成营养不良从而影响胎儿的正常生长。为了保证饮食调配的合理性，可请营养师结合自身实际情况制定饮食方案。

调节心理

妊娠糖尿病作为一种高危妊娠，可诱发多种并发症，严重威胁母婴健康。因此，一些孕妇得知患有病后，易出现焦虑、紧张、恐慌等不良情绪，引起交感神经兴奋，导致血糖升高。为了合理控制血糖，家属应密切留意孕妇的情绪变化，及时予以有效的心理疏导；
孕妇也可通过听音乐、看电影和阅读等方式，保持情绪稳定。

适当运动

适当运动有助于提升孕妇身体素质，对体重与血糖的控制管理均有很大裨益。可采用孕妇瑜伽、孕妇体操和散步等运动疗法。运动时，应结合自身实际情况设定运动量，运动时间不超过30 min，心率不能＞120次/min，以免引起宫缩或宫内窘迫的情况。

科学用药

大部分妊娠期糖尿病患者经过饮食、心理和运动干预，能够将血糖控制在正常水平。但也有部分患者无法达标，则要采用药物治疗。但患者存在个体差异，用药不存在绝对的最有效、最快和最好，应遵医嘱选择合适的药物。当前，中/长效胰岛素与短效或超短效胰岛素联合应用的方式较为普遍，即三餐前注射短效或超短效胰島素，睡前注射中、长效胰岛素。由小剂量开始，逐步将血糖调整到理想标准。

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