骨折后，勿忘做好皮肤护理

奉洋

皮肤包括3层结构：表皮、真皮和皮下脂肪层。表皮是最外层，主要负责防止水分流失和抵抗外来物质及微生物的入侵；
真皮含有血管、神经、汗腺和毛囊等，它为皮肤提供营养，调节体温，感受触觉等；
皮下脂肪层则作为缓冲层，防止外力伤害内部组织。对于老年人来说，其皮肤可能变得更薄，油脂分泌减少，导致皮肤干燥且容易受损。因此，他们需要特别注意皮肤护理。

皮肤护理的基本原则为——

1.保持清洁和湿润：皮肤是我们身体的第一道防线，可以阻挡许多病菌和污物的入侵。老年患者的皮肤可能比较薄弱，更易受到侵害。因此，建议每日至少清洁皮肤一次，如洗澡或用湿毛巾擦拭皮肤。但同时，我们也需要注意保护皮肤的天然屏障，避免使用过度刺激的产品，温和无刺激的香皂或沐浴露是更好的选择。由于老年患者的皮肤容易干燥，因此除了清洁，还需要保持皮肤的湿润，可以选择含有天然保湿成分（如酵母提取物、甘油）的护肤产品进行定期保湿。

2.避免长时间压迫：长时间的压迫会导致皮肤缺血，形成压疮。对于行动不便长期卧床的老年患者，要定时调整体位，减少压力。例如，可以每两小时翻身一次，配合使用防压疮垫或气垫等设备，以减少对某一部位的持续压力。同时，定期检查皮肤，特别是骨突处，如肩膀、臀部、脊椎和脚跟等，看是否有红肿、疼痛或其他异常。

3.营养补充：合理的饮食结构可以为皮肤提供所有必需的营养素，包括蛋白质、维生素C、锌和欧米伽-3脂肪酸等。这些营养素可以促进皮肤的修复与再生，保持皮肤的弹性和光泽。特别是维生素C和锌，这两种营养素对于伤口的愈合有着至关重要的作用。因此，患者应该尽量摄入富含这些营养素的食物，如水果、蔬菜、鱼肉、全谷物和坚果等。

对于骨折后的老年患者，可能会有一段时间需要使用夹板石膏或卧床平躺。这期间，皮肤可能会被封闭在一个湿润、暗黑的环境中，更易滋生细菌、发炎或感染，特殊情况下的皮肤护理需注意——

1.定时检查：每天至少检查皮肤1次，注意是否有红肿、疼痛、瘙痒等异常症状。如果发现任何异常，应立即向医生报告。此外，也要注意检查是否有异味或分泌物，这可能是感染的早期迹象。

2.保持干燥：夹板石膏或卧床平躺下的皮肤不易干燥，所以当皮肤出现汗湿时，可以使用吹风机低温吹干。但是要注意，不宜直接将热风吹向皮肤，以防烫伤。另外，也可以使用专门的吸湿粉或皮肤护理喷雾来帮助保持皮肤干燥。

3.防止摩擦：使用柔软的棉布或纱布来包裹皮肤，减少夹板石膏或卧床平躺时与皮肤的直接摩擦。如果可能，可以定期更换包扎物，以保持清洁。同时，也可以使用护肤霜或润肤油在皮肤上形成一层保护膜，减少摩擦和压力。

4.避免过度活动：虽然适度的活动可以帮助改善血液循环，但过度的活动可能会导致夹板石膏或担架移位，增加皮肤受压的风险。因此，患者应遵医嘱，适当活动。

5.注意营养补充：皮肤的健康与身体的营养状况密切相关。因此，患者应保证充足的蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以促进皮肤的修复和再生。

总之，皮肤护理是老年骨折患者康复过程中不可忽视的一部分。只有做好了日常的皮肤护理，才能真正保障老年患者的身体健康，提高他们的生活质量。

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