以“科学之门、生命港湾”为主题的超大型综合医院设计探索

钱丰峰，王惠仙，周苏杭

（同创工程设计有限公司，浙江杭州 310000）

随着经济与社会的不断发展和人口结构的快速变化，人们对于医疗的需求越来越高，超大型综合医院作为现代医疗服务体系中的一个重要组成部分，其设计水平的高低直接决定着整个医疗服务体系的质量和效益。因此，对超大型综合医院设计特点的探索具有重要的现实意义和应用价值。

1.1 规模化与高效性

顾名思义，超大型综合医院的设计，这一规模不仅仅体现在医院的占地面积上，更在于其建筑体量的宏达和床位的众多方面。近期，国家住房和城乡建设部、国家发展改革委联合发布了《关于批准发布综合医院建设标准的通知》（简称《新标准》），《新标准》规定，综合医院的建设规模按病床数量应分为5 个级别：200 张床以下、200～499 床、500～799 床、800～1199 床、1200～1500 床，所以一般认为超过1500 床可以称为超大型医院。由于人流量不同，超大医院的就诊模式和其他医院也必然有所不同。通过大规模的建设，超大型综合医院能够容纳更多的医疗设施，可以满足日益增长的就医需求，进而为患者提供更加及时和优质的服务。然而，单纯的规模化并非超大型综合医院设计的全部。在规模化的基础上，设计还需要深入考虑如何确保医疗三级流程的高效性，并注重对医院内部空间的精细布局和流线的科学设计。合理的空间布局可以确保不同科室、部门之间的顺畅协作，避免资源的浪费和重复投入。

1.2 功能多样性

超大型综合医院作为医疗服务体系的核心，其功能远不止于提供基本的医疗服务。在现代医疗体系中，它扮演着更为复杂和多元的角色，集科研、教学、康复等多种功能于一体。这种功能的多样性，对医院的设计提出了更高的要求。在设计过程中，必须充分考虑并平衡这些不同的功能需求。其中，科研功能需要设立专门的实验室和研究室，提供科研人员开展研究所需的设备和环境；
教学功能则需要建设教学场地和配套设施，满足医学教育和培训的需要；
康复功能则要求设置专门的康复中心和设施，为患者提供个性化的康复治疗方案[1]。

1.3 人性化与智能化

超大型综合医院在追求规模化与高效性、功能多样性的同时，更要注重人性化与智能化。在患者体验方面，医院的设计需要从患者进入医院的时点起，每一个细微之处都要能体现出对患者的关怀，比如宽敞明亮的候诊区、清晰的导诊标识，都要能够让患者感受到宾至如归的温馨；
对于医护人员而言，便捷的工作环境同样至关重要。设计师需要为他们提供足够的休息空间、便捷的交通流线以及智能化的工作辅助系统，以减轻他们的工作压力，提高工作效率。

中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）绍兴院区坐落在美丽的绍兴滨海新区城市界面四面均为城市道路，西为24m 海华路，南侧为16m 乾诚道，东侧为16m 海滨路，北侧为七六丘北塘河，中间有29m规划道路穿行而过。基地东西宽412～550m，南北长720～820m，总用地362480m2，拟新建2500 床超大型医院，总建筑面积50 万m2。基地方正平整，交通便利，西北两面有河道景观，环境优美，是建设医院的极佳用地。

3.1 规划目标以“科学之门、生命港湾”为设计主题

院区将采取“一院两区”的运营模式，实现人员、物资和财务的一体化管理。南侧设定为一期肿瘤医院用地，建筑面积35 万m2，北侧预留为二期中科院绍兴院区的建设用地，建筑面积15 万m2。一期的建设将与整体规划无缝对接，确保医院与中科院绍兴院区在布局和功能上的协调统一。在设计过程中，注重医院功能的合理布局，预留未来发展空间，力求在整体建设完成后，实现护理路径的优化和医疗设备的共享使用效率最大化，为患者提供最佳的康复环境，从而致力于建设一个高起点的规划，以“大专科，小综合”为发展方向，充分发挥肿瘤专科的特色和优势，打造一所功能完善、脉络清晰、流程便捷、运行高效的现代化、国际化医院。在此基础上，还应当注重资源共享和人文关怀，确保医院环境优美，为患者提供温馨、舒适的就诊体验。通过精心规划和建设，期待这所医院能够成为患者信赖、员工自豪、社会认可的医疗机构[2]。

3.2 规划理念

医院的整体设计将秉持“以人为本，以病种为核心”的先进诊疗中心模式作为核心理念。这一模式旨在颠覆传统医院的布局和服务模式，创新性地构建一种新型的“院中院”模式。在这一模式下，医院将重点打造多个专业中心，包括肿瘤诊治医学中心、微创外科中心、放疗医学中心、介入医学中心、医学影像诊断中心、精准医学诊断中心、肾脏病中心、心脏中心、急诊创伤中心、预防医学中心和健康管理中心。在医疗单元的布局上，将根据病种进行科学合理的划分，确保相近病种的医疗单元相邻布置，从而便于区分不同就诊人群，实现合理分流。同时，以医技中心为整个医疗系统的核心，将优化医疗流程，避免交叉感染的发生，为患者提供更加便捷、高效的就诊体验。通过这一设计，旨在构建一个更为高效的全院医疗系统，为患者提供更加专业、细致的医疗服务。

4.1 总图设计

回归医院本性的空间规划，营造舒缓大气的医疗环境，给人祥和稳定的感受。通过设立两条轴线疏理确立空间关系。

东西轴线主要承载医疗功能，沿着这条轴线，布局了各类医疗设施，确保医疗服务的连贯性和高效性。而南北轴线则连接了医院的两个区域，形成了有机的联系。在这条轴线的北端，特别设计了“科学之门”作为视觉焦点，不仅增强了空间的仪式感，也提升了医院的形象。通过这两条轴线的巧妙设置，自然形成了4 个广场绿地空间，这些空间不仅美化了医院环境，也有效地将医院内复杂的功能区域有机连接起来。这样的设计不仅优化了医疗流程，也提升了医院的城市形象，为市民提供了一个更加舒适、便捷的就医环境[3]。

4.2 出入口布置及流线设计

（1）一期医院。西侧海华路为门诊主入口，南侧乾诚道为急诊急救入口，东侧海滨路为探视口，北侧规划路为后勤口，东侧局部设污物出口。

（2）二期中科院。南侧规划路为主入口，东西设次入口。各个出入口功能清晰，互不干扰，主入口广场设计下沉庭院，与商业结合，实现人流合理分流，提升就诊体验。医疗流线设双穿入口，方便就诊人流。急诊急救广场与门诊广场互通，感染科设在主导风向下风向，降低风险。住院探视流线由东侧道路进入，全院遵循洁污分流原则，消防通道环绕建筑物设置。

4.3 平面设计

区别于传统医院门诊—医技—住院的布局，超大型综合医院因应大量人流车流的需求，创新地以医技为中心构建新型诊疗模式。

（1）作为医院功能的桥梁，规划了“一纵两横”3 条医疗街，它们不仅将门诊、急诊急救、医技、住院等功能紧密串联，更成为简化患者就医流程的关键。沿医疗街漫步，患者不仅可便捷抵达目的地，还能欣赏到户外庭院的美丽景致，使医疗街成为调节医疗空间与环境质量的重要通道。医疗街两侧，精心布置了敬老、助残、等候、问询、分层挂号、卫生间等服务设施，为患者提供人性化的关怀，使医院内部空间充满温馨。

（2）在功能布局上，追索医院空间的本原，实现功能体系的模块化。医疗街巧妙串联各医疗功能单元，门诊、医技中心等功能模块布置合理，服务半径适中，注重资源共享。楼层及分区的划分以医疗功能为单位，形成稳定的功能区域，避免了不必要的穿越干扰，为各类人群提供了明确的使用空间，营造了一个高效的内部医疗环境[4]。

（3）诊疗科室均采用二次候诊形式，一次集中候诊空间宽敞明亮，与二次候诊相互衔接，确保就诊秩序井然。裙房设计内庭院，为医疗空间带来良好的景观和通风效果。

（4）医患分离是本设计的重要原则。各诊疗模块的医护人员和病人流线分离，医生设有独立流线，使医院运行更加合理、高效。行政出入口独立设置，既便于管理又实现了功能分离，满足了院感要求。

（5）在病房设计上，深入研究了国际前沿的病房空间，结合本项目的特点，确定了合适的病房选型。病房楼每层分为两个护理单元，相互连通，实现部分资源共享，有利于医院的长期运营。每个护理单元内部采用双通道设计，医疗支持区、医护区和病房区划分明确，实现了医患分流。绍兴院区平面设计如图1 所示。

图1 绍兴院区平面设计

4.4 质子重离子中心设计

质子重离子中心是本医院的一大特色。科技进步给医者带来更多手段，给患者带来更多福音。

医疗科技的进步是医院现代化建设不可或缺的一环，而质子重离子中心的建设更是本次医院设计项目的重中之重。质子重离子中心巧妙地设置在两幢住院楼之间，拥有独立的出入口，旨在为患者提供一个既方便又舒适的就诊环境。中心内部设计合理，与医疗街直接相连，便于患者快速到达。同时，中心邻近放射物理室和影像区，为治疗提供了极大的便利。中心的建设内容涵盖了质子治疗装置和重离子治疗装置，以及与之配套的工艺设备和医护设施。质子治疗装置包括一个水平治疗室、3 个Gantry 治疗室以及加速器大厅等关键部分；
而重离子治疗装置则包含4 个治疗终端、同步环大厅以及高能爬升段等重要设施。这些高端治疗设备将为肿瘤患者提供更为精准、高效的治疗手段。此外，为了满足医疗流程的需求，中心还设置了专用的质子重离子影像区和模具制作区，确保治疗过程的顺利进行。在建筑设计上，质子重离子中心严格遵守辐射防护标准，确保装置区的物理工艺设计要求得到满足。建筑空间与流线组织的布局高度契合治疗计划流程，使得室内外的流线既完整又相对独立，满足了患者、医护人员、物理技师以及设备转运吊装的各种需求。在方案设计过程中，充分考虑了辐射区防水、装置区结构沉降、大体积混凝土防开裂、准直系统以及大量高精度预埋件等关键问题，并采取了成熟可靠的措施予以解决。质子重离子中心的建设将显著提升医院在肿瘤医学治疗领域的水平，推动医院实现数字化和智能化管理技术的跨越式发展。

4.5 造型设计

本方案造型设计紧扣杭州湾大湾区的地域特色，以简洁、大气、舒展为审美基石，力求打造一座既具有现代感又蕴含人文关怀的医疗建筑。设计中，巧妙地运用了曲折线的元素，这一元素的重复利用不仅隐喻了港湾般的包容与安全感，更体现了多样统一的美学原则。这些曲折线条流畅而富有韵律，仿佛是大湾区自然风貌的抽象表达，使建筑与环境和谐相融。同时，飘逸的横向线条与钱塘江的水势相呼应，既展现了江南水乡的独特韵味，又唤起了江南建筑挑檐的印记。这些线条与通透的大片玻璃、宽阔的屋顶花园相结合，使整个立面充满现代感，同时又不失人文气息。在北侧，特别设计了中科院大楼，其造型独特，宛如一扇“科学之门”。这扇“门”在南北轴线中起到了空间引领的作用，象征着医疗科技与生命的完美结合。每当人们经过，都能感受到科技对生命的关怀与希望，从而对未来充满期待[5]。绍兴院区主入口鸟瞰图如图2 所示。

图2 绍兴院区主入口鸟瞰图

综上所述，经过对超大型综合医院设计的深入探索，本文试图从多个维度揭示其设计的复杂性与挑战性，并提出了一系列具有创新性和实用性的设计方法。在设计探索过程中，深刻认识到超大型综合医院不仅是一个提供医疗服务的场所，更是一个集医疗、教学、科研、预防、保健等功能于一体的综合性建筑群。因此，其设计需要综合考虑空间布局、流线组织、环境营造、人文关怀等多个方面。总体来看，超大型综合医院设计是一个复杂而充满挑战的领域。通过本文的探索与研究，希望能够为未来的设计实践提供有益的参考和启示，也能为患者和医护人员创造一个更加美好、高效的医疗环境。

猜你喜欢 流线医疗医院 几何映射VOGUE服饰与美容(2019年10期)2019-12-02任意夹角交叉封闭边界内平面流线计算及应用西南石油大学学报(自然科学版)(2018年4期)2018-08-02京张医疗联合的成功之路中国卫生(2016年1期)2016-11-12我们怎样理解医疗创新中国卫生(2016年1期)2016-11-12萌萌兔医院小朋友·快乐手工(2016年5期)2016-05-14医疗扶贫至关重要中国卫生(2016年1期)2016-01-24带领县医院一路前行中国卫生(2015年8期)2015-11-12为县级医院定锚中国卫生(2014年7期)2014-11-10什么是医疗告知中国卫生质量管理(2014年5期)2014-02-28大型综合交通枢纽流线组织设计都市快轨交通(2014年4期)2014-02-27