血清TNF-α,及其基因多态性与精神分裂症的遗传易感性关系研究

闭玉娟 覃贝芬 黄钰珉 谭艳梅（通讯作者）

（南宁市第五人民医院，广西 南宁 530021）

精神分裂症（SCZ）是一种慢性持续性的重性精神疾病，病因复杂，患病率、致残率、复发率、死亡率均较高[1]。近年来，越来越多的研究表明，精神分裂症与炎性因子有一定的相关性，如白细胞介素2、白细胞介素4[2]、白细胞介素6[3]、血管内皮生长因子等。本研究探讨血清TNF-α 浓度、TNF-α rs1799724 及rs1799964 两个位点的核苷酸多态性与精神分裂症的相关性，为精神分裂症易感人群的筛选提供依据。

1.1 一般资料 选取我院2021 年3 月至2022 年7 月确诊为精神分裂症患者120 例（男55 例、女65 例），患者年龄20～45 岁，平均（32.58±5.34）岁。另选取我院体检中心健康体检者为对照组120 例（男53 例、女67 例），患者年龄20～47 岁，平均（32.69±5.58）岁。

1.2 方法

1.2.1 样本采集与保存 各病例组及对照组研究对象均采早空腹静脉血5 mL，其中2 mL 置于EDTA-K2抗凝管内，颠倒8 次充分混匀，置于-20 ℃冰箱保存用于提取DNA；
3 mL 置于干燥管内，待标本凝固后经3500 转/min 离心5 min，取血清1500 uL 置于1.5 mL 离心管内，置于-20 ℃冰箱保存用于检测血清TNF-α 浓度，所有标本均避免反复冻融。

1.2.2 实验方法 TNF-α rs1799724（-857 C/T）及rs1799964（-1031 T/C）位点分型检测：使用Biospin全血基因组DNA 提取试剂盒提取全血基因组DNA，在超微量紫外分光光度测定样本DNA 浓度、OD260、OD280 和OD260/OD280 的值，取浓度＞20 ng/uL，OD260/OD280 为1.8～2.0 为合格DNA 样本。使用qPCR 法检测TNF-α rs1799724 及rs1799964 基因型及等位基因。实验设阳性对照及阴性对照保证实验的可靠性。经测序验证并用Gene Marker 分析、判断位点信息。

1.2.3 血清TNF-α 浓度测定 用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定，原理如下：通过将纯化的人TNF-α 抗体包被在微孔板上制成固相抗体，在各孔依次加入标本或标准品、生物素化的抗TNF-α 抗体及辣根过氧化物酶标记的亲和素（HRP-avidin），使之在微孔板内形成固相抗体-TNF-α-酶标抗体复合物，经过彻底洗涤后加底物TMB 显色。TMB 在HRP 的催化下变为蓝色，并在终止液的作用下变为黄色。黄色的深浅和血清样本TNF-α 浓度呈正相关，用酶标仪在450 nm 波长下测定吸光度（OD 值），用曲线专家绘出标准曲线，通过标准由线计算各血清样本TNF-α 浓度。

1.3 统计学处理 采用SPSS 18.0 软件处理，计量资料用（）表示，用t检验；
计数资料用（%）表示，用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2.1 研究对象基本情况 对照组年龄（32.69±5.58）岁，精神分裂症组年龄（32.58±5.34）岁。哈维平衡结果：在rs1799964 位点上精神分裂症组χ2=1.982；
P=0.159；
对照组χ2=1.126；
P=0.289；
在rs1799724 位点上精神分裂症组χ2=0.197；
P=0.657；
对照组χ2=2.094；
P=0.148。

2.2 两组TNF-α 浓度比较 两组TNF-α 浓度对比无差异。精神分裂症组rs1799724 不同基因型TNF-α浓度存在显著性差异，见表1。

表1 精神分裂症组TNF-α 两个位点不同基因型TNF-α 浓度比较

2.3 rs1799724 基因型及等位基因频率分布及风险评估 经logistic 回归分析，rs1799724 基因型OR=0.653；
P=0.493，等位基因OR=0.714；
P=0.439；
rs1799964 基因OR=0.761；
P=0.660，等位基因OR=0.736；
P=0.483，无显著差异（P＞0.05），见表2。

表2 rs1799724 基因型与rs1799764 基因型及等位基因在两组频率分布及风险评估

实验结果未发现rs1799964 基因型与TNF-α 表达有相关性，发现rs1799724 位点不同基因型TNF-α浓度存在显著性差异，携带突变基因的基因型即CT、TT 基因型对应的TNF-α 高于CC 基因型对应的TNF-α 浓度[4]。蛋白表达浓度是复杂的，除了受相关基因多态性影响外，还受体内多种因子影响，同时也受蛋白合成原料及合成环境影响，并且rs1799964、rs1799724 两个位点同为启动子区域内的位点，在TNF-α 蛋白的表达里起多少作用是不能与TNF-α基因启动子完全分割的。

有研究表明，在总体患者或单独女性患者，位点rs1799964 位点基因多态性与精神分裂症的发病呈现一定的相关性。作为被认为与TNF-α 表达相关的位点，rs1799964、rs1799724 与精神分裂症的关系不仅受到国内科研人员的注意，国外对两者的关系也有报道，Suchanek-Raif[5]也报道了TNF-α rs1799964、rs1799724在男性中显示出的突变基因型与精神分裂症有相关性。本研究中，既没有发现rs1799964 与TNF-α 蛋白表达的关系，也没发现与精神分裂症发病相关，造成这种各研究之间不同结论的原因可能与各自的实验设计有关。

综上所述，血清TNF-α 表达与rs1799724 位点基因型有关与rs1799964 位点基因型无关，两个位点不是精神分裂症的易感基因。

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