最新单位担保书,单位担保证明书格式(13篇)【精选推荐】

下面是小编为大家整理的最新单位担保书,单位担保证明书格式(13篇)【精选推荐】,供大家参考。

人的记忆力会随着岁月的流逝而衰退，写作可以弥补记忆的不足，将曾经的人生经历和感悟记录下来，也便于保存一份美好的回忆。范文怎么写才能发挥它最大的作用呢？以下是小编为大家收集的优秀范文，欢迎大家分享阅读。

单位担保书 单位担保证明书的格式篇一

本人 男(女)，身份证号码为 愿意为贵公司员工 男(女)身份证号码为 (以下简称被担保人)，按下列条件向贵公司提供担保：

一、 担保范围

(一) 保证被担保人严格遵纪守法，严格遵守贵公司规章制度;

(二)保证被担保人在贵公司履行职务或工作期间，不以盗窃、商业侵占、挪用公司资金、收受贿赂等任何手段侵犯贵公司或贵公司客户利益，不做有损于贵公司形象和声誉的事;

(三) 保证被担保人不出资经营或不从事与贵公司相同或相似的营业，不做任何兼职工作;

(四) 保证被担保人严格保守贵公司营销网络、工艺、技术等商业秘密;

(五) 保证被担保人对因其工作失职、渎职、失职以及损毁公司财物而给贵公司造成的损失及时

赔偿;

(六) 保证被担保人在因离职以前向贵公司移交有关的业务、帐务和相关资料，并办理贵公司规定的一切相关手续;

(七)保证被担保人在因任何原因离职以前，清理完结其经办的相关客户全部拖欠货款或其他形式的债务，如未能及时足额清结，应与工作交接人列明交结明细，交接清楚。

二、若被担保人因不遵守、不履行上述约定给贵公司造成损失而未能及时进行赔偿时，本人在此不可撤销地同意对被担保人所承担的赔偿责任向贵公司提供连带责任保证。

三、担保期间：

本担保书项下的保证期间，自担保人签字确认生效日起三年止，采三年一签制。

四、不可撤销

(一) 本担保书项下的连带责任保证不因贵公司与被担保人所订立的劳动合同内容发生任何变更、修改或补充而撤销或变更;

(二) 本担保书项下的连带责任保证不因贵公司与被担保人的劳动关系解除、终止而撤销或变更;

(三) 本担保书项下的连带责任保证不因被担保人向贵公司提供其他任何形式的担保而撤销或变更。

五、附件：担保身份证复印件及户籍证明复印件。

六、担保人概况(本项由担保人自行填写或对保人协助填写后请担保人签字确认，若填写错误或故意隐瞒实情，仍需负人事保证责任);

与被担保人关系：□父子 □母子 □夫妻 □其他

工作单位名称：
联系电话：

工作单位地址：
传真号码：

家庭详细地址：
邮政编码：

联系电话：
手机号码：

保证信：

我保证上述内容正确无误，并欢迎就上述内容进行调查、核实。我声明，我和金润鑫公司达成的协议完全是自愿的。

担保人签名：

日期：20 年 月 日 被担保人签名：

日期：20 年 月 日

担保人家庭情况调查表

身体情况

健康状况

称谓 健康 良好 一般 较弱

父亲

母亲

配偶

备注

家庭经济情况

经济状况 富裕 小康 一般 贫困

备注

家庭住房情况

自购房 租赁房

面积(㎡) 建房年限 面积(㎡) 租赁年限

家庭和睦情况

程度 很好 好 较好 差

如有重要说明请补充：

经办人签名：

年 月

单位担保书 单位担保证明书的格式篇二

担保人：
被担保人：

一、担保人 愿意为被担保人 作经济担保。

二、被担保人在公司工作期间，若因贪污、盗窃、挪用公款或货款(物)、私自占有公司财物不还，劳动合同违约等行为造成债务或者给公司造成经济损失的，由担保人承担连带责任。

三、担保人概况

姓名：
身份证号码：
工作单位：

家庭地址：

邮政编码：

联系电话：

四、担保人与被担保人关系：

五、请担保人工作单位证明其担保资格的真实性

担保人工作单位负责人(签字盖章)：

担保人工作单位(盖章)：

六、担保期限：自担保书签订之日起至被担保人合同到期6个月以后止。

担保人(签字盖章)：

年 月 日 备注：

1、请附担保人和被担保人身份证复印件。

2、担保顺序为：配偶、父母、兄弟姐妹及其他人员，员工的经济担保人应依此顺序选择，担保人应有固定收入。

3、担保人工作单位只为担保人的担保资格的真实性作证明，不负任何经济责任或连带责任。

4、担保人工作单位对担保资格的真实性证明时应加盖单位法人章或人事部门章。

单位担保书 单位担保证明书的格式篇三

致 分行：

根据你行与___(下称借款人)在____年__月__日签订的贷款合同向借款人提供__的贷款。现我___(下称担保人)愿意担保：当借款人不论由于什么原因不能按与你行签订的贷款合同规定履行还本、付息及支付有关费用时，担保人愿承担借款人履行上述贷款合同的连带责任。

担保人在此声明和保证：

一、担保人是在___注册登记的经济实体，任何改变担保人本身性质、地位的事件、事项发生或有可能发生时，担保人保证及时通知你行。

二、本项担保金额最高额为贷款合同中规定的贷款金额即____及由此而产生的利息和有关费用。如你行允许借款人的贷款到期后展期，只要担保金额不超过贷款合同的金额，担保人不会因此而解除或减少担保责任。

三、担保人在收到你行出具的要求担保人履行担保责任的付款通知书后，不管你行是否向借款人追索，保证按付款通知书规定的付款日、付款金额主动、一次向你行付清全部应付款项。你行出具的付款通知书是终结性的，对借款人和担保人均有约束力。

四、如果担保人未按你行通知规定的期限及金额付款，担保人在此授权你行从担保人开立在你行的___帐户中扣收，并可加收逾期息。

五、本担保是一项持续性的担保，只要借款人在贷款合同项下，按有关条款规定承担了任何现在的、将来的或可能发生的债务和责任，担保人就始终承担本担保项下的所有连带责任。你行给予借款人的任何宽限只要不增加担保人的担保金额，担保人在此担保书项下的责任均不会解除或减少。

六、只要不增加担保人的担保金额，本担保人不会因为借款人与你行同意对贷款合同条款的任何修改、补充、删除或因借款人与其它方面签订的任何合同而受影响或失效。

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七、如果借款人将财产或权益抵押给担保人，在本担保项下的贷款金额没有全部偿还之前，担保人不会行使有关抵押书项下的权利，也不会取代你行对借款人的债权人地位。

八、如果借款人破产或与其它公司合并，或更改名称等类似情况出现，并不解除担保人在此信用担保书下的责任。

九、担保人的继承人(包括因改组合并而继承)将受本担保书的约束，并继续承担本担保项下的责任。未得到你行事先书面同意，担保人不会转让其担保义务。

十、你行如将本担保项下的贷款合同的债权转让给他人，并不影响债权人向担保人要求履行担保的责任。

十一、本担保书是无条件不可撤销的担保。担保人与任何其它方面签订的任何合同(协议或契约)均不影响本担保的真实性、有效性和合法性

担保人地址：

担保人名称：

开户银行证明

日期 年 月 日

经 济 担 保 书

担保人：
被担保人：

一、担保人 愿意为 作经济担保。

二、被担保人 在 公司聘用期间，若出现贪污、盗窃、挪用公款或货款(物)不还，劳动合同违约等行为给公司造成经济损失，本人无力偿还的部分由担保人承担并负责偿还。

三、担保人概况：
姓名及身份证号码：
工作单位：
家庭地址：
邮编及联系电话：

四、担保人与被担保人关系：

五、担保人签字盖章：

六、请担保人工作单位证明其担保资格的真实性：
担保人工作单位负责人签字盖章：
担保人工作单位盖章：
填写时间 ：
年 月 日

备注：
1、 请附担保人和被担保人身份证复印件。

2、 担保顺序为：配偶、父母、兄弟姐妹及其他人员，员工的经济担保人应依此顺序选择，担保人应有固定收入。

3、 担保人工作单位只为担保人的担保资格的真实性作证明，不负任何经济责任或连带责任。

4、 担保人工作单位对担保资格的真实性证明时应加盖单位法人章或人事部门章。

单位担保书 单位担保证明书的格式篇四

兹证明以下名单系 组织

__年 月 日，赴台考察成员：

姓名 公司 职务 月薪 工龄

1. __x(成员姓名)

2.

我以个人名义及 名义担保以上

成员均经过我们严格审核和调查后，确保他们在规定的时间内按时归国。

万一发生滞留不归的现象， 将

支付给送签单位每人人民币3万元的风险担保金。因此引起的一切法律责任由 承担。

负责人签名、盖公章

日期：

说明：

1.上面填写组团单位的名称

2.签名的负责人如自己带团赴台 ，则由再上级领导签字盖章

3.必须用参团客户单位的红头信纸打印

单位担保书 单位担保证明书的格式篇五

公司：

本人 男(女)，身份证号码为 愿意为贵公司员工 男(女)身份证号码为 (以下简称被担保人)，按下列条件向贵公司提供担保：

一、 担保范围

(一) 保证被担保人严格遵纪守法，严格遵守贵公司规章制度;

(二)保证被担保人在贵公司履行职务或工作期间，不以盗窃、商业侵占、挪用公司资金、收受贿赂等任何手段侵犯贵公司或贵公司客户利益，不做有损于贵公司形象和声誉的事;

(三) 保证被担保人不出资经营或不从事与贵公司相同或相似的营业，不做任何兼职工作;

(四) 保证被担保人严格保守贵公司营销网络、工艺、技术等商业秘密;

(五) 保证被担保人对因其工作失职、渎职、失职以及损毁公司财物而给贵公司造成的损失及时

赔偿;

(六) 保证被担保人在因离职以前向贵公司移交有关的业务、帐务和相关资料，并办理贵公司规定的一切相关手续;

(七)保证被担保人在因任何原因离职以前，清理完结其经办的相关客户全部拖欠货款或其他形式的债务，如未能及时足额清结，应与工作交接人列明交结明细，交接清楚。

二、若被担保人因不遵守、不履行上述约定给贵公司造成损失而未能及时进行赔偿时，本人在此不可撤销地同意对被担保人所承担的赔偿责任向贵公司提供连带责任保证。

三、担保期间：

本担保书项下的保证期间，自担保人签字确认生效日起三年止，采三年一签制。

四、不可撤销

(一) 本担保书项下的连带责任保证不因贵公司与被担保人所订立的劳动合同内容发生任何变更、修改或补充而撤销或变更;

(二) 本担保书项下的连带责任保证不因贵公司与被担保人的劳动关系解除、终止而撤销或变更;

(三) 本担保书项下的连带责任保证不因被担保人向贵公司提供其他任何形式的担保而撤销或变更。

五、附件：担保身份证复印件及户籍证明复印件。

六、担保人概况(本项由担保人自行填写或对保人协助填写后请担保人签字确认，若填写错误或故意隐瞒实情，仍需负人事保证责任);

与被担保人关系：□父子 □母子 □夫妻 □其他

工作单位名称：
联系电话：

工作单位地址：
传真号码：

家庭详细地址：
邮政编码：

联系电话：
手机号码：

单位担保书 单位担保证明书的格式篇六

本人______，男，身份证号码为____________，系贵单位员工____(身份证号码为____________，以下简称被担保人)之______(两者关系)，符合担保主体资格。现自愿为______(被担保人)按下列条件向贵单位提供担保：

一、担保范围

(一) 保证被担保人严格遵纪守法，严格遵守贵单位规章制度，并服从工作分配;

(二) 保证被担保人选岗后，并在___月___日之前，将个人人事档案提交广安区教育局政工股或科技局;

(三)保证对被担保人毁约的行为有进行劝阻、制止的责任;

(四)保证被担保人对因其失信或失约而给贵单位造成的损失按贵单位规定进行赔偿;

(五)保证被担保人提交个人事档案时，按贵单位的规定办理一切相关手续。

二、担任责任

若被担保人因不遵守、不履行上述约定给贵单位造成损失而未能及时进行赔偿时，本人在此不可撤销地同意对被担保人所承担的赔偿责任向贵单位提供连带责任保证。

三、担保期限

本担保书自担保人及被担保人签字盖章后生效，至被担保人将个人人事档案提交科技局或政工股或担保人依法无法承担担保责任时止。

四、不可撤销

(一) 本担保书项下的连带责任保证不因贵单位与被担保人所订立的劳动合同内容发生任何变更、修改或补充而撤销或变更;

(二)本担保书项下的连带责任保证不因被担保人向贵单位提供其他任何形式的担保而撤销或变更。

五、附件：

担保人身份证复印件。

本担保书一式三份，用人单位、担保人、被担保人各执一份，具有同等法律效力。

担保人(盖章)：________ 被担保人(盖章)：______

家庭住址：____________ 家庭住址：____________

联系方式：____________ 联系方式：____________

____年____月____日 ____年____月____日

单位担保书 单位担保证明书的格式篇七

致 分行：

根据你行与___(下称借款人)在____年__月__日签订的贷款合同向借款人提供__的贷款。现我___(下称担保人)愿意担保：当借款人不论由于什么原因不能按与你行签订的贷款合同规定履行还本、付息及支付有关费用时，担保人愿承担借款人履行上述贷款合同的连带责任。

担保人在此声明和保证：

一、担保人是在___注册登记的经济实体，任何改变担保人本身性质、地位的事件、事项发生或有可能发生时，担保人保证及时通知你行。

二、本项担保金额最高额为贷款合同中规定的贷款金额即____及由此而产生的利息和有关费用。如你行允许借款人的贷款到期后展期，只要担保金额不超过贷款合同的金额，担保人不会因此而解除或减少担保责任。

三、担保人在收到你行出具的要求担保人履行担保责任的付款通知书后，不管你行是否向借款人追索，保证按付款通知书规定的付款日、付款金额主动、一次向你行付清全部应付款项。你行出具的付款通知书是终结性的，对借款人和担保人均有约束力。

四、如果担保人未按你行通知规定的期限及金额付款，担保人在此授权你行从担保人开立在你行的___帐户中扣收，并可加收逾期息。

五、本担保是一项持续性的担保，只要借款人在贷款合同项下，按有关条款规定承担了任何现在的、将来的或可能发生的债务和责任，担保人就始终承担本担保项下的所有连带责任。你行给予借款人的任何宽限只要不增加担保人的担保金额，担保人在此担保书项下的责任均不会解除或减少。

六、只要不增加担保人的担保金额，本担保人不会因为借款人与你行同意对贷款合同条款的任何修改、补充、删除或因借款人与其它方面签订的任何合同而受影响或失效。

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七、如果借款人将财产或权益抵押给担保人，在本担保项下的贷款金额没有全部偿还之前，担保人不会行使有关抵押书项下的权利，也不会取代你行对借款人的债权人地位。

八、如果借款人破产或与其它公司合并，或更改名称等类似情况出现，并不解除担保人在此信用担保书下的责任。

九、担保人的继承人(包括因改组合并而继承)将受本担保书的约束，并继续承担本担保项下的责任。未得到你行事先书面同意，担保人不会转让其担保义务。

十、你行如将本担保项下的贷款合同的债权转让给他人，并不影响债权人向担保人要求履行担保的责任。

十一、本担保书是无条件不可撤销的担保。担保人与任何其它方面签订的任何合同(协议或契约)均不影响本担保的真实性、有效性和合法性

担保人地址：

担保人名称：

开户银行证明

日期 年 月 日

单位担保书 单位担保证明书的格式篇八

担保人：
被担保人：

一、担保人 愿意为被担保人 作经济担保。

二、被担保人在 公司工作期间，若因贪污、盗窃、挪用公款或货款(物)、私自占有公司财物不还，劳动合同违约等行为造成债务或者给公司造成经济损失的，由担保人承担连带责任。

三、担保人概况

姓名：
身份证号码：
工作单位：

家庭地址：

邮政编码：

联系电话：

四、担保人与被担保人关系：

五、请担保人工作单位证明其担保资格的真实性

担保人工作单位负责人(签字盖章)：

担保人工作单位(盖章)：

六、担保期限：自担保书签订之日起至被担保人合同到期6个月以后止。

担保人(签字盖章)：

年 月 日 备注：

1、请附担保人和被担保人身份证复印件。

2、担保顺序为：配偶、父母、兄弟姐妹及其他人员，员工的经济担保人应依此顺序选择，担保人应有固定收入。

3、担保人工作单位只为担保人的担保资格的真实性作证明，不负任何经济责任或连带责任。

4、担保人工作单位对担保资格的真实性证明时应加盖单位法人章或人事部门章。

单位担保书 单位担保证明书的格式篇九

致：________(投标人名称)

根据本担保书，____(投标人名称)作为委托人(以下简称“投标人”)和(投标担保机构)作为担保人(以下简称“担保人”)共同向____(招标人名称)(以下简称“招标人”)承担支付____(币种、金额、单位)____(小写)的责任，投标人和担保人均受本担保书的约束。

鉴于投标人于____年____月____日参加招标人的____ (招标工程项目)的投标，本担保人愿为投标人提供投标担保。

本担保的条件是：如果投标人在投标有效期内收到你方的中标通知书后：

1. 不能或拒绝按投标须知的要求签署合同协议书

2. 不能或拒绝按投标须知的规定提交履约保证金 在投标有效期内撤回投标文件只要你方指明产生上述任何一种情况的条件时，则担保人在接到你方以书面形式的要求后，即向你方支付上述全部款项，无需你方提出充分证据证明其要求。

本担保人不承担下述金额的责任：

1. 大于本担保书规定的金额

2. 大于投标人投标价与招标人中标价之间的差额的金额投标担保书参考范文2篇投标担保书参考范文2篇。

担保人再次确认，本担保书责任在投标有效期或延长的投标有效期满后28天内有效，若延长投标有效期无需通知本担保人，但任何索款要求应在上述投标有效期内送达本。

担保人：
(盖章)

法定代表人或委托代理人：
(签字或盖章)

地址：

邮政编码：

日期：x年x月x日

单位担保书 单位担保证明书的格式篇十

公司：

本人 男(女)，身份证号码为 愿意为贵公司员工 男(女)身份证号码为 (以下简称被担保人)，按下列条件向贵公司提供担保：

一、 担保范围

(一) 保证被担保人严格遵纪守法，严格遵守贵公司规章制度;

(二) 保证被担保人在贵公司履行职务或工作期间，不以盗窃、商业侵占、挪用公司资金、收受贿赂等任何手段侵犯贵公司或贵公司客户利益，不做有损于贵公司形象和声誉的事;

(三) 保证被担保人不出资经营或不从事与贵公司相同或相似的营业，不做任何兼职工作;

(四) 保证被担保人严格保守贵公司营销网络、工艺、技术等商业秘密;

(五) 保证被担保人对因其工作失职、渎职、失职以及损毁公司财物而给贵公司造成的损失及时

赔偿;

(六) 保证被担保人在因离职以前向贵公司移交有关的业务、帐务和相关资料，并办理贵公司规定的一切相关手续;

(七) 保证被担保人在因任何原因离职以前，清理完结其经办的相关客户全部拖欠货款或其他形式的债务，如未能及时足额清结，应与工作交接人列明交结明细，交接清楚。

二、若被担保人因不遵守、不履行上述约定给贵公司造成损失而未能及时进行赔偿时，本人在此不可撤销地同意对被担保人所承担的赔偿责任向贵公司提供连带责任保证。

三、担保期间：

本担保书项下的保证期间，自担保人签字确认生效日起三年止，采三年一签制。

四、不可撤销

(一) 本担保书项下的连带责任保证不因贵公司与被担保人所订立的劳动合同内容发生任何变更、修改或补充而撤销或变更;

(二) 本担保书项下的连带责任保证不因贵公司与被担保人的劳动关系解除、终止而撤销或变更;

(三) 本担保书项下的连带责任保证不因被担保人向贵公司提供其他任何形式的担保而撤销或变更。

五、附件：担保身份证复印件及户籍证明复印件。

六、担保人概况(本项由担保人自行填写或对保人协助填写后请担保人签字确认，若填写错误或故意隐瞒实情，仍需负人事保证责任);

与被担保人关系：□父子 □母子 □夫妻 □其他

工作单位名称：
联系电话：

工作单位地址：
传真号码：

家庭详细地址：
邮政编码：

联系电话：
手机号码：

保证信：

我保证上述内容正确无误，并欢迎就上述内容进行调查、核实。我声明，我和金润鑫公司达成的协议完全是自愿的。

担保人签名：

日期：20 年 月 日 被担保人签名：

日期：20 年 月 日

担保人家庭情况调查表

身体情况

健康状况

称谓 健康 良好 一般 较弱

父亲

母亲

配偶

备注

家庭经济情况

经济状况 富裕 小康 一般 贫困

备注

家庭住房情况

自购房 租赁房

面积(㎡) 建房年限 面积(㎡) 租赁年限

家庭和睦情况

程度 很好 好 较好 差

如有重要说明请补充：

经办人签名：

年 月

单位担保书 单位担保证明书的格式篇十一

我方自愿参加 部(以下简称甲方)组织的 接触网工程(工序)单价竞标活动，并作出如下承诺：

1、竞标文件提供的现场负责人与现场第一负责人是同一人，中途不变更，如因特殊情况需要变更，当以文字形式报告甲方并经甲方审批同意。

2期签订合同并开工，我方竞标保证金将转为履约保证金，履约保证金为人民币壹万元(签合同时交伍万元，第一次计价付款时再扣除伍万元)。若在规定期间内无故拖延合同签订或不按期开工，接受甲方取消中标资格的处理，并没收我方竞标保证金。

3、我方理解贵方不一定以最低报价选择中标单位;无论中标与否，参加竞标的一切费用，我方自行承担。

4、保证所承担的工程不分包或转包。否则，甲方可在我方所交履约保证金中扣除30%以上作为罚金;情节严重者甲方可自行终止合同。

5、保证服从甲方的调度和协调，如因施工方案或工期要求等方面的改变，服从甲方对任务所做的调整。

6、愿以工序单价承包形式签订合同，甲方如认为报价中的子目单价有不平衡因素需要调整时，在签订合同时我方接受甲方的单价。

7、我方项目负责人与技术人员、机械设备按竞标书约定的时间上场。项目负责人与技术人员如推迟上场，愿按每人每天1000元接受甲方罚款，机械设备如推迟上场，每台每天20xx元接受甲方罚款，罚款金额在履约保证金中扣除。

8、本工程我方在业主计量支付启动前和甲方验工计价前，愿意自我垫资;如业主对甲方不能按期拨款，甲方给我方拨款同等顺延。

9、在合同执行过程中，如我方保证不了质量、安全、进度，甲方有权单方面终止合同，并不负任何经济和法律责任;我方保证在甲方规定的时间内撤离施工现场，并相应赔偿给甲方造成的损失。

10、每次计量支付，同意甲方扣留合同工程竣工并维护期满后，若无质量问题，金额返还，若在缺陷责任期内发生维修，其费用在质量保证金中扣除。

11、坚决按照甲方创优规划要求和标准进行质量控制。

承诺单位(竞标单位)：

法人代表或代理人签字：

年 月 日

单位担保书 单位担保证明书的格式篇十二

担保人：×××，男/女，××××年××月××日出生，×族，……(写明工作单位和职务或者职业)，住……。联系方式：……。

担保事项：

担保人以……(写明担保财产的名称、性质、数量或数额、所在地点等)作为担保财产，为申请人/被申请人×××提供……(写明担保范围)的财产担保。

事实和理由：

……(写明提供担保的事实和理由)。

此致

××××人民法院

担保人(签名或者盖章)

××××年××月××日

单位担保书 单位担保证明书的格式篇十三

建设单位：建筑有限公司

1.根据已收到的招标编号为______的__________工程的招标文件，遵照《工程施工招标投标管理办法》的规定，我单位经考察现场和研究上述工程招标文件的投标须知、合同条件、技术规范、图纸、工程量清单和其他有关文件后，我方愿以人民币__________元的总价，按上述合同条件、技术规范、图纸、工程量清单的条件承包上述工程的施工、竣工和保修。

2.一旦我方中标，我方保证在______年______月______日开工，______年_____月____日竣工，即____天(日历日)内竣工并移交整个工程。

3.如果我方中标，我方将按照规定提交上述总价5%的银行保函或上述总价10%的由具有独立法人资格的经济实体企业出具的履约担保书，做为履约保证金，共同地和分别地承担责任。

4.我方同意所递交的投标文件在"投标须知"第11条规定的投标有效期有效，在此期间内我方的投标有可能中标，我方将受此约束。

5.除非另外达成协议并生效，你方的中标通知书和本投标文件将构成约束我们双方的合同。

6.我方金额为人民币____________元的投标保证金与本投标书同时递交。

投标单位：(盖章) 单位地址：
法定代表人：(签字、盖章) 邮政编码：
电 话：
传 真：
开户银行名称：
银行账号：
开户行地址：
电 话：

日 期：____年____月____日