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应聘部门
应聘岗位/ 职务
人才评级
姓
名
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别
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一寸 免冠 照片 （附电子照片或粘贴纸质照片）
政治面貌
籍
贯
出生年月
户口所在地
婚姻状况
身高/体重
学历学位
毕业院校
专
业
原工作单位
岗位/职务
外
语
熟练程度
专业职称
身份证号
家庭电话
电子邮箱
手机号码
现居住地址
邮
编
工 工 作 作 经 经 历
起止时间 间 工作单位 岗位/ 职务 证明人 证明人电话
学术 团体 及专业杂志任职情况 况 起止时间 学术团体或专业杂志名称 职务 证明人
医疗 专业 贡献及获奖情况 况 时间 医疗 贡献或获奖内容 证明人
参与 科研 学术 项目 参与时间 科研项目或课题名称 职务 单位
论文 著作 发表 情况 论文或著作名称 刊物名称或出版单位 期号
医疗 项目 （如手术、 检查、 内镜等）
项目 次数 项目 次数
学 学 习 习 经 经 历
起止时间 院校名称 学历/ 学位 专业 研究方向
执业资格、专业资格证书 获得时间 证书名称 证书编号 执业范围
培 培 训 训 经 经 历
起止时间 培训内容 培训单位 所获 证书
其他 奖惩及 重大事故 故 时间 荣誉/ 奖励/ 处罚 所在单位 证明人
声明：本人已完整填写以上《人员信息登记表》，并保证所填内容真实有效，如有不实，本人愿承担相应责任；
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日期：
（如提交电子表格，录用入司后须手签存档）
离 离 职 职 说 说 明 明 脱离原岗位时间(请涂黑或将■复制到您的选项上) □已脱离
□未脱离，预计需脱离岗位时间
天 有无违规违纪情况
是否受到过处分
有无经济问题
有无违法犯罪情况
有无医疗事故 （请填写“ 有”或者“无 无”）
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