分级护理存在问题,原因分析,及整改措施

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分级护理存在问题,原因分析,及整改措施6篇

【篇一】分级护理存在问题,原因分析,及整改措施

护理分级护理存在问题及整改措施

篇一：分级护理整改措施
　　篇一：分级护理质量检查评价分析篇二：创优护理服务存在问题及整改措施 存在问题及整改措施
　　神经内科
　　一、存在问题：
　　1、护理人员不足。
　　2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情，消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在，护理人员的服务意识淡薄，缺乏主动服务意识。
　　3、病人基础护理不到位。
　　4、基础操作不规范，部分护士在操作时为了省时省力，忽略操作细节，违反操作流程，工作较忙时更加突出，表现为无菌操作不洗手、不戴口罩，不严格遵守操作规程。
　　5、健康教育宣传不到位，缺乏多样化。
　　6、科室床位紧张，导致加床多，护士人员不足，导致环境欠整洁。
　　7、护理文书的书写占用了护士大量时间，造成护士到患者床旁时间不够。
　　8、分级护理要求落实不到位。
　　9、经济价值在护理工作中未体现
　　10、年轻护士多，各项护理操作技术有待提高。
　　11、由于本科室护理工作量大，护士人员欠缺，护士不能按时完成护理工作，经常需要加班加点。
　　二、措施
　　1、加强宣传和教育：组织护士学习《优质护理服务工作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂名石化医院“三好一满意”活动工作方案》等文件精神。
　　2、夯实基础护理，组织培训及考核。
　　3、针对科室病人多，工作量大等情况，不单以经济效益为目的，适量增加护理人员，提高护理质量和患者的满意度，为科室的长远发展做铺垫。
　　4、根据科室特点，重新调整工作流程，修订工作职责、各班次内容等，完善健康教育内容并实施。
　　5、护理部表格式护理记录单的使用，大大缩短护理书写时间，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。
　　6、实行管床护士负责制，护理组长检查督促，让每个护士都分管床位，负责所管病人的健康宣教等，增强护士责任感。
　　7、针对护理人员服务意识淡薄，进行个人思想指导，使护士建立服务理念，转变服务观念，使工作更主动、积极。
　　8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度，并与护士绩效挂钩，使护理质量得到提高。
　　9、针对年轻护士护理操作技术不高，进行指导及培训，并进行考核，鼓励年轻护士多与资深护士交流学习。
　　10、合理利用人力资源，积极调动每一位护士的积极性。篇三：护理部自查报告和整改措施 护理部自查报告及整改措施
　　我院根据大院附党发20XX（18）号文件，认真组织全员职工学习文件精神，根据要求对医院各方面的工作进行了自查和专项整治活动。通过整改活动开展以来，现将我院护理部自查时存在的问题及整改措施汇报如下：
　　一、存在的问题
　　（一）医疗质量方面存在的问题：
　　1、简化操作流程，不能严格执行“三查七对”制度。
　　2、交接班不仔细，不能严格执行交接班制度，交接不清。
　　3、巡回不及时，疏于对病人病情及液体滴速的观察。
　　4、无菌技术观念不强，消毒隔离不够彻底，操作仍需进一步提高，
　　一次性物品的销毁不彻底、不规范。
　　（二）服务质量方面存在不足：
　　1、政治理论学习不够深入。
　　2、服务宗旨不够牢固。
　　3、业务失去追寻目标，提升滞缓。
　　二、原因分析
　　1、对加强学习的重要性认识不够；
学习不扎实，主动性、自觉性学习不够，从而使自己的观念更新滞后。
　　2、没有把理论学习放在重要位置，学习存在片面性，这是政治理论不成熟的具体表现。
　　3、理论与实践“两张皮”，没有完全结合起来。三、整改措施
　　（一）切实加强护理安全教育，树立以病人为中心服务理念，大力倡导变被动服务为主动服务的思想。
　　具体措施：
　　1、护理人员必须坚持例会制度，参加医疗安全教育学习，发现一次不执行按医院的规章制度处罚。
　　2、结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人为中心的服务的理念，提供主动服务，加强护理人员的责任心，提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者，开展优质护理服务先进个人评选活动。
　　3、通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，做到“三好一满意”弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐。

具体措施：
　　1、要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理。
　　2、建立健全有关规章制度，明确岗位职责。
　　1)医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施，护理人员经注册上岗，规范执业。
　　2)建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。
　　3)建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。
　　4)建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。
　　3、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。
　　4、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价机制。
　　（三）加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。
　　具体措施：
　　1、开展《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等法律法规的学习，让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。2、
　　建立健全各项规章制度，严格执行操作规程，不断规范护理工作流程，制定病人安全管理预案。
　　3、加强质量监控措施管理，加大关键质量控制力度，科室建立质控小组，定期检查制度落实情况和各环节质量管理，把质量问题消灭在萌芽状态，消除和减少隐患的发生。
　　4、反复强化护士的法律意识，利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课，用具体案例告知护士，任何一个细小环节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失。定期召开安全分析会，让护理人员结合岗位工作，寻找容易出现错误的环节，尤其对出现的问题，分析原因并制定改进措施。更新管理理念，鼓励护理人员上报安全隐患，并设立隐患自查报告奖励制度，如隐瞒不报，则按相应制度惩罚。
　　（四）加强护理“三基”“三严”的学习考核。
　　具体措施：
　　1、强化理论考试和技术操作考核。
　　2、鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、培训。
　　3、制订优惠政策，鼓励护理人员参加成人高等教育以提高护理人员的业务技术及理论知识。
　　4、采用请进来走出去的办法，加强护理新业务新技术的学习，每二月请上级专家来我院指导讲课，护理人员轮流到上级医院短期培训。
　　（五）加强护士条例的学习，严格执行医嘱执行制度，坚决杜绝用药与医嘱不符的现象发生。具体措施：
　　加大督促检查力度，一旦发现护士用药与医嘱不符，严肃处理。
　　（六）加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌监测督促检查工作；
做好传染病人的消毒隔离工作，督促做好卫生员的病房终未处理工作。
　　具体措施：合力分工，加强护理人员的责任心。
　　（七）加强值班交接班制度。
　　具体措施：
　　1、一周一次核心制度的学习。
　　2、一周一次至少护理人员集体交接班。
　　3、加大行政查房的检查督促力度。
篇二：20XX年上半年护理工作中存在的问题分析及整改措施
　　20XX年护理工作中存在的问题分析及整改措施
　　20XX年12月护理部对各科半年中护理工作进行了深入细致的检查，检查中发现了五方面的问题：
　　1、个别护理人员未认真执行护理常规基础护理不到位。
　　2、整体护理程序运用不熟练。
　　3、个别护士对体温单的项目填写不认真，有缺项漏记。健康宣教评估单当天宣教当天评价结果。
　　4、护理核心制度落实不到位。
　　5、规范化文明服务行为未能与临床护理服务有机结合。

、
　　针对上述问题护理部认真分析发现主要存在以下几方面的原因：
　　1、低年资护理人员的未形成主动学习专科护理操作、理论氛围。
　　2、护理人员管理培训存在一定欠缺。
　　3、部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要性认识不足缺乏自我保护意识。
　　4、护理质量管理有脱节。
　　5、护理规范化服务培训不够细致。
　　制定如下的整改措施：
　　1、加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念，树立“以人为本”的服务理念，主动、热情地最大限度地满足患者的需求。认真落实基础护理、危重病人护理。加强护士长对危重病人的护理质量管理，认真落实基础、危重病人的护理质量控制评价，严格做到“定期查，及时改”。
　　2、培训低年资护士运用整体护理程序的方法，将整体护理程序转化为日常工作流程，重点培训护士收集资料，专科查体的正确方法。
　　3、一切护理活动都应遵守“写我所做、做我所写、记录做过的”，春夏秋冬走健康之路看四季养生网 健康饮食 养生问题 养生小常识 严格按照护理文件规范记录。确保各种记录的及时、准确、完整。加强对护理人员法律知识的学习和教育，强化她们的法律意识，使其认识到护理的严肃性和重要性，认识到护理记录如果不真实、不细致、不按规范和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士长、质控护士、责任护士要严把质控关，加强对护理记录和出院病历质量，随时抽查各种护理记录，要求大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写，做到记录原则分明责任到人。
　　4、加强护理质控人员的相互配合、相互协作，每月定期检查质控人员质控工作完成情况，对发现的问题及时改正。各项计划安排月初必须明确制定并详细记录。疑难病例讨论要求讨论记录要明确注明讨论的日期、时间。
　　5、参照护理规范化文明服务行为，落实礼貌用语，主动向病人问好，语言以“请”字开头，“您好”为先，“谢”字结尾，提供微笑服务。训练护士规范化服务，注重细节管理，做到统一规范
。
　　中医院护理部
　　二〇一五年十二月二十四日
篇三：护理工作中存在的问题分析及整改措施
　　护理工作中存在的问题分析及整改措施
　　前段时间护理部对我科护理工作进行了深入细致的检查检查中发现了四方面的问题。

一是个别护理人员未认真执行护理常规存在对病人不负责任的现象。

二是未有效地落实病床分管责任制。

三是个别护理人员未按规定时间测量体温存在漏登记14:00所测的体温记录和未按实测体温绘画于体温表的现象。

四是体温记录簿保存不当遗失了4月30日和5月1日得测体温记录。

针对上述问题我科组织护理会议认真分析发现主要存在以下 几方面的原因。

一是个别护理人员的责任心不强缺乏敬业精神和慎独态度对 工作不认真负责出现记录不及时、漏记现象缺乏实事求是的工作作风有杜撰数据、虚假填写和应付差事的现象。

二是病区管理存在一定欠缺。

三是部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要 性认识不足缺乏自我保护意识。

四是护理人员任务繁重人力不足。我科患儿住院率近期一直保 持高水平且小儿疾病的特点是病情重、病情变化快需要投入的护理人力资源多。护理工作量大任务重护理人员工作时经常处于超负荷状态其健康状态受到了很大的影响对护理质量造成了不良影响。

对此我科制定如下的整改措施。

一是加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念。护理人员必须具备良好的服务心态树立“以人为本以病人为中心”的服务理念主动、热情地最大限度地满足家长的需求。一切护理活动
　　都应遵守“写我所做做我所写记录做过的”严格按照体系文件流程规范每一项护理活动并如实记录护理活动与效果不要任意涂改和篡改记录。强调不能为书写而书写要求记录忠于事实做了就必须写确保各种记录的及时、准确、完整。质控护士、责任组长要严把质控关。

二是认真落实病床分管责任制要求每一名患者都有护士对其全权负责做到病床分管到人责任落实到人。

三是加强对护理人员法律知识的学习和教育强化她们的法律意识使其认识到护理的严肃性和重要性认识到护理记录如果不真实、不细致不按规范和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士长加强对护理记录和出院病历质量随时抽查各种护理记录要求大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写做到记录原则分明责任到人。

以上整改措施请护理部予以指导和监督。

【篇二】分级护理存在问题,原因分析,及整改措施

护理问题原因分析及整改措施

原因分析：

1、护士责任心不强，对患者术前评估不全，工作繁忙，未能及时巡视

2、患者起床入厕卫叫醒陪护性格固执，不听成宣教患者家属去疲惫状态，对病人看护松懈

3、夜间光线不足

4、护士健康宣教不到位，对患者自理能力评估不全，患者自己高估自身活动能力，未意识到骨折的严重性

5、护士对患者评估不到位

6、护士巡视病房流于形式，为认真查看患者

7、护士交接班时未认真评估患者病情及皮肤情况

8、护士评估病人病情及皮肤情况不到位;

9、二护士操作不规范，未按照那个操作流程正确使用心电监护仪

10、护士巡视病房不细致，为认真查看患者及患者皮肤全身皮肤情况

1、

护士床头交接班及巡视病房不认真, 未认真查看导管在位情况；

2、

导管固定不妥, 连接处连接不紧密, 固定带不合适或固定太松，未双固定；

3、

护士宣教工作不到位，未向病人家属强调自行拔管的危害性；

4、

病人术后疼痛、躁动、无约束措施。

5、

当班护士未正确评估患者意识情况，未做好防范措施。

整改措施：

1、护士交接班时要认真评估患者病情及皮肤情况，对皮肤弹性差的患者操作时动作要轻柔

2、护士使用心电监护时，应放置好导线，以免使患者皮肤受压;血压计袖带测量时绑定不测量时映松绑

3、护士巡视病房时，应认真查看患者发现异常及时处理

4、科内对心电监护仪操作流程进行培训

1、一个班护士认真做好床头交接班，对高龄自理能力差的患者，应重点监护

2、奥，加强宣教，告知对为手机患者跌倒坠床危险了，因此，评估及时，教会病人使用床头呼叫器

3、加强巡视，了解病人需求，及时给予帮助

4、协助患者安置功能，床拉起床暖属家属24小时陪护，保持光线，适宜地面干燥

5、认真评估患者对烦躁意志不清的病人，应加强巡视

6、加强宣教工作，落实跌到坠床防范制度，使患者及家属引起重视，及时评估患者病情予以帮助

1、

手术后患者置管患者一律双固定，交接班时认真核对各个引流管名称，固定是否牢固

并用胶布加以固定,严格交接班，责任明确；

2、

向病人及家属说明引流管及其他管道的目的和重要性,并告知和指导病人向病人及

家属说明引流管及其他管道的目的和重要性,并告知和指导病人保护导管的方法,

防止意外拉出导管；

3、

责任护士对意识不清、躁动的置管病人采取有效的肢体约束；

4、

在给病人翻身移动时妥善固定好各管道，防止管路受牵连脱出；

5、

引流管长短适宜并妥善固定, 翻身、移动病人时注意将固定带、绳或别针松开。

【篇三】分级护理存在问题,原因分析,及整改措施

护理存在问题及整改措施

护理分级护理存在问题及整改措施

篇1：分级护理整改措施

篇1：分级护理质量检查评价分析篇2：创优护理服务

存在问题及整改措施

神经内科

一、存在问题：

1、护理人员不足。

2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作

热情，消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在，护理人员的服 务意识淡薄，缺乏主动服务意识。

3、病人基础护理不到位。

4、基础操作不规范，部分护士在操作时为了省时省力，

忽略操作细节，违反操作流程，工作较忙时更加突出，表现 为无菌操作不洗手、不戴口罩，不严格遵守操作规程。

5、健康教育宣传不到位，缺乏多样化。

6、科室床位紧张，导致加床多，护士人员不足，导致

环境欠整洁。

存在问题及整改措施

7、护理文书的书写占用了护士大量时间，造成护士到

患者床旁时间不够。

8、分级护理要求落实不到位。

9、经济价值在护理工作中未体现

10、年轻护士多，各项护理操作技术有待提高。

11、由于本科室护理工作量大，护士人员欠缺，护士不

能按时完成护理工作，经常需要加班加点。

二、措施

1、加强宣传和教育：组织护士学习《优质护理服务工

作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂

名石化医院“三好一满意”活动工作方案》等文件精神。

2、夯实基础护理，组织培训及考核。

3、针对科室病人多，工作量大等情况，不单以经济效

益为目的，适量增加护理人员，提高护理质量和患者的满意

度，为科室的长远发展做铺垫。

4、根据科室特点，重新调整工作流程，修订工作职责、

各班次内容等，完善健康教育内容并实施。

5、护理部表格式护理记录单的使用，大大缩短护理书

写时间，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服

务。

6、实行管床护士负责制，护理组长检查督促，让每个

护士都分管床位，负责所管病人的健康宣教等，增强护士责

任感。

7、针对护理人员服务意识淡薄，进行个人思想指导，

使护士建立服务理念， 转变服务观念， 使工作更主动、积极。

8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度，

并与护士绩效挂钩，使护理质量得到提高。

9、针对年轻护士护理操作技术不高，进行指导及培训，

并进行考核，鼓励年轻护士多与资深护士交流学习。

10、合理利用人力资源， 积极调动每一位护士的积极性。

篇3：护理部自查报告和整改措施

护理部自查报告及整改

措施

我院根据大院附党发

20XX（ 18）号文件，认真组织全员

职工学习文件精神，根据要求对医院各方面的工作进行了自

查和专项整治活动。通过整改活动开展以来，现将我院护理

部自查时存在的问题及整改措施汇报如下：

一、存在的问题

（一）医疗质量方面存在的问题：

1、简化操作流程，不能严格执行“三查七对”制度。

2、交接班不仔细，不能严格执行交接班制度，交接不

清。

3、巡回不及时，疏于对病人病情及液体滴速的观察。

4、无菌技术观念不强，消毒隔离不够彻底，操作仍需

进一步提高，

一次性物品的销毁不彻底、不规范。

（二）服务质量方面存在不足：

1、政治理论学习不够深入。

2、服务宗旨不够牢固。

3、业务失去追寻目标，提升滞缓。

二、原因分析

1、对加强学习的重要性认识不够；

学习不扎实，主动

性、自觉性学习不够，从而使自己的观念更新滞后。

2、没有把理论学习放在重要位置，学习存在片面性，

这是政治理论不成熟的具体表现。

3、理论与实践“两张皮”，没有完全结合起来。三、

整改措施

（一）切实加强护理安全教育，树立以病人为中心服务

理念，大力倡导变被动服务为主动服务的思想。

具体措施：

1、护理人员必须坚持例会制度，参加医疗安全教育学

习，发现一次不执行按医院的规章制度处罚。

2、结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以

病人为中心的服务的理念，提供主动服务，加强护理人员的

责任心，提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服

务于患者，开展优质护理服务先进个人评选活动。

3、通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全

社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，做

到“三好一满意”弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患

关系和谐。

具体措施：

1、要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医

院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则

（试

行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础

护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要

求，切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理。

2、建立健全有关规章制度，明确岗位职责。

1) 医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施， 护理人员经注册上岗，规范执业。

2) 建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临 床护理服务规范、标准。

3) 建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗 位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。

4) 建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。

3、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，

必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。

4、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分

级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观

察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，

并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会

参与评价机制。

（三）加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。

具体措施：

1、开展《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护

理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、

《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务

工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等法律法规的

学习，让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。

2、

建立健全各项规章制度，严格执行操作规程，不断规范

护理工作流程，制定病人安全管理预案。

3、加强质量监控措施管理，加大关键质量控制力度，

科室建立质控小组，定期检查制度落实情况和各环节质量管

理，把质量问题消灭在萌芽状态，消除和减少隐患的发生。

4、反复强化护士的法律意识，利用晨会和平时业务学

习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课，用具体案例告

知护士，任何一个细小环节的疏忽，都有可能造成无法挽回

的损失。定期召开安全分析会，让护理人员结合岗位工作，

寻找容易出现错误的环节，尤其对出现的问题，分析原因并

制定改进措施。

更新管理理念， 鼓励护理人员上报安全隐患，

并设立隐患自查报告奖励制度，如隐瞒不报，则按相应制度

惩罚。

（四）加强护理“三基”“三严”的学习考核。

具体措施：

1、强化理论考试和技术操作考核。

2、鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、

培训。

3、制订优惠政策，鼓励护理人员参加成人高等教育以

提高护理人员的业务技术及理论知识。

4、采用请进来走出去的办法，加强护理新业务新技术的学习，每二月请上级专家来我院指导讲课，护理人员轮流到上级医院短期培训。

（五）加强护士条例的学习，严格执行医嘱执行制度，坚决杜绝用药与医嘱不符的现象发生。具体措施：

加大督促检查力度，一旦发现护士用药与医嘱不符，严肃处理。

（六）加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌监测督促检查工作；

做好传染病人的消毒隔离工作，督促做好卫生员的病房终未处理工作。

具体措施：合力分工，加强护理人员的责任心。

（七）加强值班交接班制度。

具体措施：

1、一周一次核心制度的学习。

2、一周一次至少护理人员集体交接班。

3、加大行政查房的检查督促力度。

篇2：20XX 年上半年护理工作中存在的问题分析及整改措施

20XX 年护理工作中存在的问题分析及整改措施

20XX 年 12 月护理部对各科半年中护理工作进行了深入

细致的检查，检查中发现了五方面的问题：

1、个别护理人员未认真执行护理常规基础护理不到位。

2、整体护理程序运用不熟练。

3、个别护士对体温单的项目填写不认真，有缺项漏记。

健康宣教评估单当天宣教当天评价结果。

4、护理核心制度落实不到位。

5、规范化文明服务行为未能与临床护理服务有机结

合。、

针对上述问题护理部认真分析发现主要存在以下几方

面的原因：

1、低年资护理人员的未形成主动学习专科护理操作、

理论氛围。

2、护理人员管理培训存在一定欠缺。

3、部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和

重要性认识不足缺乏自我保护意识。

4、护理质量管理有脱节。

5、护理规范化服务培训不够细致。

制定如下的整改措施：

1、加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念，树

立“以人为本”的服务理念，主动、热情地最大限度地满足

患者的需求。认真落实基础护理、危重病人护理。加强护士

长对危重病人的护理质量管理，认真落实基础、危重病人的

护理质量控制评价，严格做到“定期查，及时改”。

2、培训低年资护士运用整体护理程序的方法，将整体

护理程序转化为日常工作流程，重点培训护士收集资料，专

科查体的正确方法。

3、一切护理活动都应遵守“写我所做、做我所写、记

录做过的”，春夏秋冬走健康之路看四季养生网

健康饮食

养生问题 养生小常识

严格按照护理文件规范记录。确保各

种记录的及时、准确、完整。加强对护理人员法律知识的学 习和教育，强化她们的法律意识，使其认识到护理的严肃性

和重要性，认识到护理记录如果不真实、不细致、不按规范

和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士长、质

控护士、责任护士要严把质控关，加强对护理记录和出院病

历质量，随时抽查各种护理记录，要求大家做到表格规范各

项记录按程序和标准认真填写，做到记录原则分明责任到

人。

4、加强护理质控人员的相互配合、相互协作，每月定

期检查质控人员质控工作完成情况，对发现的问题及时改

正。各项计划安排月初必须明确制定并详细记录。疑难病例

讨论要求讨论记录要明确注明讨论的日期、时间。

5、参照护理规范化文明服务行为，落实礼貌用语，主

动向病人问好，语言以“请”字开头， “您好”为先， “谢”

字结尾，提供微笑服务。训练护士规范化服务，注重细节管

理，做到统一规范

。

中医院护理部

二〇一五年十二月二十四日

篇3：护理工作中存在的问题分析及整改措施

护理工作中存在的问题分析及整改措施

前段时间护理部对我科护理工作进行了深入细致的检

查检查中发现了四方面的问题。

一是个别护理人员未认真

二是未有效地 执行护理常规存在对病人不负责任的现象。

落实病床分管责任制。

三是个别护理人员未按规定时间测

量体温存在漏登记

14:00 所测的体温记录和未按实测体温绘

四是体温记录簿保存不当遗失了

4 月 画于体温表的现象。

30 日和 5 月 1 日得测体温记录。

理会议认真分析发现主要存在以下

针对上述问题我科组织护

几方面的原因。

一是个

别护理人员的责任心不强缺乏敬业精神和慎独态度对

不认真负责出现记录不及时、漏记现象缺乏实事求是的工作

工作

作风有杜撰数据、虚假填写和应付差事的现象。

二是病区

管理存在一定欠缺。

三是部分护理人员缺乏法律意识对护

性认识不足缺乏自我保护意识。

四 理记录的严肃性和重要

是护理人员任务繁重人力不足。我科患儿住院率近期一直保 持高水平且小儿疾病的特点是病情重、病情变化快需要投入

的护理人力资源多。护理工作量大任务重护理人员工作时经

常处于超负荷状态其健康状态受到了很大的影响对护理质

量造成了不良影响。

对此我科制定如下的整改措施。

一是

加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念。护理人员必 须具备良好的服务心态树立“以人为本以病人为中心”的服

务理念主动、热情地最大限度地满足家长的需求。一切护理

活动

都应遵守“写我所做做我所写记录做过的”严格按照体系文件流程规范每一项护理活动并如实记录护理活动与效果不要任意涂改和篡改记录。强调不能为书写而书写要求记

录忠于事实做了就必须写确保各种记录的及时、

准确、完整。

质控护士、责任组长要严把质控关。

二是认真落实病床分管责任制要求每一名患者都有护士对其全权负责做到病床

分管到人责任落实到人。

三是加强对护理人员法律知识的学习和教育强化她们的法律意识使其认识到护理的严肃性

和重要性认识到护理记录如果不真实、不细致不按规范和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士长加强对护理记录和出院病历质量随时抽查各种护理记录要求大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写做到记录原则分明责任到人。

以上整改措施请护理部予以指导和监督。

护理分级护理存在问题及整改措施

篇1：分级护理整改措施

篇1：分级护理质量检查评价分析篇2：创优护理服务存在问题及整改措施 存在问题及整改措施

神经内科

一、存在问题：

1、护理人员不足。

2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情，消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在，护理人员的服务意识淡薄，缺乏主动服务意识。

3、病人基础护理不到位。

4、基础操作不规范，部分护士在操作时为了省时省力，忽略操作细节，违反操作流程，工作较忙时更加突出，表现为无菌操作不洗手、不戴口罩，不严格遵守操作规程。

5、健康教育宣传不到位，缺乏多样化。

6、科室床位紧张，导致加床多，护士人员不足，导致环境欠整洁。

7、护理文书的书写占用了护士大量时间，造成护士到患者床旁时间不够。

8、分级护理要求落实不到位。

9、经济价值在护理工作中未体现

10、年轻护士多，各项护理操作技术有待提高。

编辑版word

11、由于本科室护理工作量大，护士人员欠缺，护士不能按时完成护理工作，经常需要加班加点。

二、措施

1、加强宣传和教育：组织护士学习《优质护理服务工作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂名石化医院“三好一满意”活动工作方案》等文件精神。

2、夯实基础护理，组织培训及考核。

3、针对科室病人多，工作量大等情况，不单以经济效益为目的，适量增加护理人员，提高护理质量和患者的满意度，为科室的长远发展做铺垫。

4、根据科室特点，重新调整工作流程，修订工作职责、各班次内容等，完善健康教育内容并实施。

5、护理部表格式护理记录单的使用，大大缩短护理书写时间，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。

6、实行管床护士负责制，护理组长检查督促，让每个护士都分管床位，负责所管病人的健康宣教等，增强护士责任感。

7、针对护理人员服务意识淡薄，进行个人思想指导，使护士建立服务理念，转变服务观念，使工作更主动、积极。

8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度，并与护士绩效挂钩，使护理质量得到提高。

编辑版word

9、针对年轻护士护理操作技术不高，进行指导及培训，并进行考核，鼓励年轻护士多与资深护士交流学习。

10、合理利用人力资源，积极调动每一位护士的积极性。篇3：护理部自查报告和整改措施 护理部自查报告及整改措施

我院根据大院附党发20XX（18）号文件，认真组织全员职工学习文件精神，根据要求对医院各方面的工作进行了自查和专项整治活动。通过整改活动开展以来，现将我院护理部自查时存在的问题及整改措施汇报如下：

一、存在的问题

（一）医疗质量方面存在的问题：

1、简化操作流程，不能严格执行“三查七对”制度。

2、交接班不仔细，不能严格执行交接班制度，交接不清。

3、巡回不及时，疏于对病人病情及液体滴速的观察。

4、无菌技术观念不强，消毒隔离不够彻底，操作仍需进一步提高，

一次性物品的销毁不彻底、不规范。

（二）服务质量方面存在不足：

1、政治理论学习不够深入。

2、服务宗旨不够牢固。

3、业务失去追寻目标，提升滞缓。

编辑版word

二、原因分析

1、对加强学习的重要性认识不够；

学习不扎实，主动性、自觉性学习不够，从而使自己的观念更新滞后。

2、没有把理论学习放在重要位置，学习存在片面性，这是政治理论不成熟的具体表现。

3、理论与实践“两张皮”，没有完全结合起来。三、整改措施

（一）切实加强护理安全教育，树立以病人为中心服务理念，大力倡导变被动服务为主动服务的思想。

具体措施：

1、护理人员必须坚持例会制度，参加医疗安全教育学习，发现一次不执行按医院的规章制度处罚。

2、结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人为中心的服务的理念，提供主动服务，加强护理人员的责任心，提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者，开展优质护理服务先进个人评选活动。

3、通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，做到“三好一满意”弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐。

具体措施：

1、要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试

编辑版word 行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理。

2、建立健全有关规章制度，明确岗位职责。

1)医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施，护理人员经注册上岗，规范执业。

2)建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。

3)建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。

4)建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。

3、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。

4、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价机制。

（三）加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。

具体措施：

编辑版word

1、开展《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等法律法规的学习，让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。2、

建立健全各项规章制度，严格执行操作规程，不断规范护理工作流程，制定病人安全管理预案。

3、加强质量监控措施管理，加大关键质量控制力度，科室建立质控小组，定期检查制度落实情况和各环节质量管理，把质量问题消灭在萌芽状态，消除和减少隐患的发生。

4、反复强化护士的法律意识，利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课，用具体案例告知护士，任何一个细小环节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失。定期召开安全分析会，让护理人员结合岗位工作，寻找容易出现错误的环节，尤其对出现的问题，分析原因并制定改进措施。更新管理理念，鼓励护理人员上报安全隐患，并设立隐患自查报告奖励制度，如隐瞒不报，则按相应制度惩罚。

（四）加强护理“三基”“三严”的学习考核。

具体措施：

1、强化理论考试和技术操作考核。

2、鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、

编辑版word 培训。

3、制订优惠政策，鼓励护理人员参加成人高等教育以提高护理人员的业务技术及理论知识。

4、采用请进来走出去的办法，加强护理新业务新技术的学习，每二月请上级专家来我院指导讲课，护理人员轮流到上级医院短期培训。

（五）加强护士条例的学习，严格执行医嘱执行制度，坚决杜绝用药与医嘱不符的现象发生。具体措施：

加大督促检查力度，一旦发现护士用药与医嘱不符，严肃处理。

（六）加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌监测督促检查工作；

做好传染病人的消毒隔离工作，督促做好卫生员的病房终未处理工作。

具体措施：合力分工，加强护理人员的责任心。

（七）加强值班交接班制度。

具体措施：

1、一周一次核心制度的学习。

2、一周一次至少护理人员集体交接班。

3、加大行政查房的检查督促力度。

篇2：20XX年上半年护理工作中存在的问题分析及整改措施

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20XX年护理工作中存在的问题分析及整改措施

20XX年12月护理部对各科半年中护理工作进行了深入细致的检查，检查中发现了五方面的问题：

1、个别护理人员未认真执行护理常规基础护理不到位。

2、整体护理程序运用不熟练。

3、个别护士对体温单的项目填写不认真，有缺项漏记。健康宣教评估单当天宣教当天评价结果。

4、护理核心制度落实不到位。

5、规范化文明服务行为未能与临床护理服务有机结合。、

针对上述问题护理部认真分析发现主要存在以下几方面的原因：

1、低年资护理人员的未形成主动学习专科护理操作、理论氛围。

2、护理人员管理培训存在一定欠缺。

3、部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要性认识不足缺乏自我保护意识。

4、护理质量管理有脱节。

5、护理规范化服务培训不够细致。

制定如下的整改措施：

1、加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念，树立“以人为本”的服务理念，主动、热情地最大限度地满足

编辑版word 患者的需求。认真落实基础护理、危重病人护理。加强护士长对危重病人的护理质量管理，认真落实基础、危重病人的护理质量控制评价，严格做到“定期查，及时改”。

2、培训低年资护士运用整体护理程序的方法，将整体护理程序转化为日常工作流程，重点培训护士收集资料，专科查体的正确方法。

3、一切护理活动都应遵守“写我所做、做我所写、记录做过的”，春夏秋冬走健康之路看四季养生网 健康饮食 养生问题 养生小常识 严格按照护理文件规范记录。确保各种记录的及时、准确、完整。加强对护理人员法律知识的学习和教育，强化她们的法律意识，使其认识到护理的严肃性和重要性，认识到护理记录如果不真实、不细致、不按规范和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士长、质控护士、责任护士要严把质控关，加强对护理记录和出院病历质量，随时抽查各种护理记录，要求大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写，做到记录原则分明责任到人。

4、加强护理质控人员的相互配合、相互协作，每月定期检查质控人员质控工作完成情况，对发现的问题及时改正。各项计划安排月初必须明确制定并详细记录。疑难病例讨论要求讨论记录要明确注明讨论的日期、时间。

5、参照护理规范化文明服务行为，落实礼貌用语，主

编辑版word 动向病人问好，语言以“请”字开头，“您好”为先，“谢”字结尾，提供微笑服务。训练护士规范化服务，注重细节管理，做到统一规范 。

中医院护理部

二〇一五年十二月二十四日

篇3：护理工作中存在的问题分析及整改措施

护理工作中存在的问题分析及整改措施

前段时间护理部对我科护理工作进行了深入细致的检查检查中发现了四方面的问题。

一是个别护理人员未认真执行护理常规存在对病人不负责任的现象。

二是未有效地落实病床分管责任制。

三是个别护理人员未按规定时间测量体温存在漏登记14:00所测的体温记录和未按实测体温绘画于体温表的现象。

四是体温记录簿保存不当遗失了4月30日和5月1日得测体温记录。

针对上述问题我科组织护理会议认真分析发现主要存在以下 几方面的原因。

一是个别护理人员的责任心不强缺乏敬业精神和慎独态度对 工作不认真负责出现记录不及时、漏记现象缺乏实事求是的工作作风有杜撰数据、虚假填写和应付差事的现象。

二是病区管理存在一定欠缺。

三是部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要 性认识不足缺乏自我保护意识。

四是护理人员任务繁重人力不足。我科患儿住院率近期一直保

编辑版word 持高水平且小儿疾病的特点是病情重、病情变化快需要投入的护理人力资源多。护理工作量大任务重护理人员工作时经常处于超负荷状态其健康状态受到了很大的影响对护理质量造成了不良影响。

对此我科制定如下的整改措施。

一是加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念。护理人员必须具备良好的服务心态树立“以人为本以病人为中心”的服务理念主动、热情地最大限度地满足家长的需求。一切护理活动

都应遵守“写我所做做我所写记录做过的”严格按照体系文件流程规范每一项护理活动并如实记录护理活动与效果不要任意涂改和篡改记录。强调不能为书写而书写要求记录忠于事实做了就必须写确保各种记录的及时、准确、完整。质控护士、责任组长要严把质控关。

二是认真落实病床分管责任制要求每一名患者都有护士对其全权负责做到病床分管到人责任落实到人。

三是加强对护理人员法律知识的学习和教育强化她们的法律意识使其认识到护理的严肃性和重要性认识到护理记录如果不真实、不细致不按规范和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士长加强对护理记录和出院病历质量随时抽查各种护理记录要求大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写做到记录原则分明责任到人。

以上整改措施请护理部予以指导和监督。

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护理文书检查记录 存在问题

xx床 xxx护理文书存在字迹潦草，有涂改。

整改措施

要求护士认真书写，加大处罚力度。

效果评价

书写认真，规范，字迹清晰。

存在问题

xx床 xxx临时医嘱漏签名；

xx床 xxx护理记录漏记录1次。

整改措施

通知责任护士认真处理医嘱，及时书写护理记录。

效果评价

无漏签名，护理记录完整。

存在问题

xx床 xxx入院告知书没有填写评估时间、无入院诊断。

整改措施

接待新入院病人的护士要认真书写入院告知书。

效果评价

入院告知书写完整，无漏项。

护理分级护理存在问题及整改措施

篇1：分级护理整改措施

篇1：分级护理质量检查评价分析篇2：创优护理服务存在问题及整改措施 存在问题及整改措施

神经内科

一、存在问题：

1、护理人员不足。

2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情，消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在，护理人员的服务意识淡薄，缺乏主动服务意识。

3、病人基础护理不到位。

4、基础操作不规范，部分护士在操作时为了省时省力，忽略操作细节，违反操作流程，工作较忙时更加突出，表现为无菌操作不洗手、不戴口罩，不严格遵守操作规程。

5、健康教育宣传不到位，缺乏多样化。

6、科室床位紧张，导致加床多，护士人员不足，导致环境欠整洁。

7、护理文书的书写占用了护士大量时间，造成护士到患者床旁时间不够。

8、分级护理要求落实不到位。

9、经济价值在护理工作中未体现

10、年轻护士多，各项护理操作技术有待提高。

11、由于本科室护理工作量大，护士人员欠缺，护士不能按时完成护理工作，经常需要加班加点。

二、措施

1、加强宣传和教育：组织护士学习《优质护理服务工作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂名石化医院“三好一满意”活动工作方案》等文件精神。

2、夯实基础护理，组织培训及考核。

3、针对科室病人多，工作量大等情况，不单以经济效益为目的，适量增加护理人员，提高护理质量和患者的满意度，为科室的长远发展做铺垫。

4、根据科室特点，重新调整工作流程，修订工作职责、各班次内容等，完善健康教育内容并实施。

5、护理部表格式护理记录单的使用，大大缩短护理书写时间，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。

6、实行管床护士负责制，护理组长检查督促，让每个护士都分管床位，负责所管病人的健康宣教等，增强护士责任感。

7、针对护理人员服务意识淡薄，进行个人思想指导，使护士建立服务理念，转变服务观念，使工作更主动、积极。

8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度，并与护士绩效挂钩，使护理质量得到提高。

9、针对年轻护士护理操作技术不高，进行指导及培训，并进行考核，鼓励年轻护士多与资深护士交流学习。

10、合理利用人力资源，积极调动每一位护士的积极性。篇3：护理部自查报告和整改措施 护理部自查报告及整改措施

我院根据大院附党发20XX（18）号文件，认真组织全员职工学习文件精神，根据要求对医院各方面的工作进行了自查和专项整治活动。通过整改活动开展以来，现将我院护理部自查时存在的问题及整改措施汇报如下：

一、存在的问题

（一）医疗质量方面存在的问题：

1、简化操作流程，不能严格执行“三查七对”制度。

2、交接班不仔细，不能严格执行交接班制度，交接不清。

3、巡回不及时，疏于对病人病情及液体滴速的观察。

4、无菌技术观念不强，消毒隔离不够彻底，操作仍需进一步提高，

一次性物品的销毁不彻底、不规范。

（二）服务质量方面存在不足：

1、政治理论学习不够深入。

2、服务宗旨不够牢固。

3、业务失去追寻目标，提升滞缓。

二、原因分析

1、对加强学习的重要性认识不够；

学习不扎实，主动性、自觉性学习不够，从而使自己的观念更新滞后。

2、没有把理论学习放在重要位置，学习存在片面性，这是政治理论不成熟的具体表现。

3、理论与实践“两张皮”，没有完全结合起来。三、整改措施

（一）切实加强护理安全教育，树立以病人为中心服务理念，大力倡导变被动服务为主动服务的思想。

具体措施：

1、护理人员必须坚持例会制度，参加医疗安全教育学习，发现一次不执行按医院的规章制度处罚。

2、结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人为中心的服务的理念，提供主动服务，加强护理人员的责任心，提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者，开展优质护理服务先进个人评选活动。

3、通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，做到“三好一满意”弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐。

具体措施：

1、要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理。

2、建立健全有关规章制度，明确岗位职责。

1)医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施，护理人员经注册上岗，规范执业。

2)建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。

3)建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。

4)建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。

3、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。

4、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价机制。

（三）加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。

具体措施：

1、开展《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等法律法规的学习，让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。2、

建立健全各项规章制度，严格执行操作规程，不断规范护理工作流程，制定病人安全管理预案。

3、加强质量监控措施管理，加大关键质量控制力度，科室建立质控小组，定期检查制度落实情况和各环节质量管理，把质量问题消灭在萌芽状态，消除和减少隐患的发生。

4、反复强化护士的法律意识，利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课，用具体案例告知护士，任何一个细小环节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失。定期召开安全分析会，让护理人员结合岗位工作，寻找容易出现错误的环节，尤其对出现的问题，分析原因并制定改进措施。更新管理理念，鼓励护理人员上报安全隐患，并设立隐患自查报告奖励制度，如隐瞒不报，则按相应制度惩罚。

（四）加强护理“三基”“三严”的学习考核。

具体措施：

1、强化理论考试和技术操作考核。

2、鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、培训。

3、制订优惠政策，鼓励护理人员参加成人高等教育以提高护理人员的业务技术及理论知识。

4、采用请进来走出去的办法，加强护理新业务新技术的学习，每二月请上级专家来我院指导讲课，护理人员轮流到上级医院短期培训。

（五）加强护士条例的学习，严格执行医嘱执行制度，坚决杜绝用药与医嘱不符的现象发生。具体措施：

加大督促检查力度，一旦发现护士用药与医嘱不符，严肃处理。

（六）加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌监测督促检查工作；

做好传染病人的消毒隔离工作，督促做好卫生员的病房终未处理工作。

具体措施：合力分工，加强护理人员的责任心。

（七）加强值班交接班制度。

具体措施：

1、一周一次核心制度的学习。

2、一周一次至少护理人员集体交接班。

3、加大行政查房的检查督促力度。

篇2：20XX年上半年护理工作中存在的问题分析及整改措施

20XX年护理工作中存在的问题分析及整改措施

20XX年12月护理部对各科半年中护理工作进行了深入细致的检查，检查中发现了五方面的问题：

1、个别护理人员未认真执行护理常规基础护理不到位。

2、整体护理程序运用不熟练。

3、个别护士对体温单的项目填写不认真，有缺项漏记。健康宣教评估单当天宣教当天评价结果。

4、护理核心制度落实不到位。

5、规范化文明服务行为未能与临床护理服务有机结合。、

针对上述问题护理部认真分析发现主要存在以下几方面的原因：

1、低年资护理人员的未形成主动学习专科护理操作、理论氛围。

2、护理人员管理培训存在一定欠缺。

3、部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要性认识不足缺乏自我保护意识。

4、护理质量管理有脱节。

5、护理规范化服务培训不够细致。

制定如下的整改措施：

1、加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念，树立“以人为本”的服务理念，主动、热情地最大限度地满足患者的需求。认真落实基础护理、危重病人护理。加强护士长对危重病人的护理质量管理，认真落实基础、危重病人的护理质量控制评价，严格做到“定期查，及时改”。

2、培训低年资护士运用整体护理程序的方法，将整体护理程序转化为日常工作流程，重点培训护士收集资料，专科查体的正确方法。

3、一切护理活动都应遵守“写我所做、做我所写、记录做过的”，春夏秋冬走健康之路看四季养生网 健康饮食 养生问题 养生小常识 严格按照护理文件规范记录。确保各种记录的及时、准确、完整。加强对护理人员法律知识的学习和教育，强化她们的法律意识，使其认识到护理的严肃性和重要性，认识到护理记录如果不真实、不细致、不按规范和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士长、质控护士、责任护士要严把质控关，加强对护理记录和出院病历质量，随时抽查各种护理记录，要求大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写，做到记录原则分明责任到人。

4、加强护理质控人员的相互配合、相互协作，每月定期检查质控人员质控工作完成情况，对发现的问题及时改正。各项计划安排月初必须明确制定并详细记录。疑难病例讨论要求讨论记录要明确注明讨论的日期、时间。

5、参照护理规范化文明服务行为，落实礼貌用语，主动向病人问好，语言以“请”字开头，“您好”为先，“谢”字结尾，提供微笑服务。训练护士规范化服务，注重细节管理，做到统一规范 。

中医院护理部

二〇一五年十二月二十四日

篇3：护理工作中存在的问题分析及整改措施

护理工作中存在的问题分析及整改措施

前段时间护理部对我科护理工作进行了深入细致的检查检查中发现了四方面的问题。

一是个别护理人员未认真执行护理常规存在对病人不负责任的现象。

二是未有效地落实病床分管责任制。

三是个别护理人员未按规定时间测量体温存在漏登记14:00所测的体温记录和未按实测体温绘画于体温表的现象。

四是体温记录簿保存不当遗失了4月30日和5月1日得测体温记录。

针对上述问题我科组织护理会议认真分析发现主要存在以下 几方面的原因。

一是个别护理人员的责任心不强缺乏敬业精神和慎独态度对 工作不认真负责出现记录不及时、漏记现象缺乏实事求是的工作作风有杜撰数据、虚假填写和应付差事的现象。

二是病区管理存在一定欠缺。

三是部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要 性认识不足缺乏自我保护意识。

四是护理人员任务繁重人力不足。我科患儿住院率近期一直保 持高水平且小儿疾病的特点是病情重、病情变化快需要投入的护理人力资源多。护理工作量大任务重护理人员工作时经常处于超负荷状态其健康状态受到了很大的影响对护理质量造成了不良影响。

对此我科制定如下的整改措施。

一是加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念。护理人员必须具备良好的服务心态树立“以人为本以病人为中心”的服务理念主动、热情地最大限度地满足家长的需求。一切护理活动

都应遵守“写我所做做我所写记录做过的”严格按照体系文件流程规范每一项护理活动并如实记录护理活动与效果不要任意涂改和篡改记录。强调不能为书写而书写要求记录忠于事实做了就必须写确保各种记录的及时、准确、完整。质控护士、责任组长要严把质控关。

二是认真落实病床分管责任制要求每一名患者都有护士对其全权负责做到病床分管到人责任落实到人。

三是加强对护理人员法律知识的学习和教育强化她们的法律意识使其认识到护理的严肃性和重要性认识到护理记录如果不真实、不细致不按规范和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士长加强对护理记录和出院病历质量随时抽查各种护理记录要求大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写做到记录原则分明责任到人。

以上整改措施请护理部予以指导和监督。

2021年护理发展规划存在问题及整改措施

2021年我院护理工作根据5年发展规划及年初制定的工作计划，在医院领导的带领和支持下，遵循和落实“以人为本”的科学发展观，树立以病人为中心的服务理念，以医疗护理安全为主，加强患者安全管理，保障患者医疗护理安全，强调环节管理和质量责任，强化内涵建设；

加强护士培训，提高各级护士技能水平；

积极开展优质护理服务，不断提高护理技术水平和服务质量，为病人提供优质护理服务， 在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作。但在执行过程中也存在一些问题，经护理部讨论分析，提出了相应整改措施，现总结如下：

一、存在问题

1、各科室护士长对科室管理规范，制度落实到位，但仍存在许多需要改进的地方，尤其在科室的成本管理和安全管理方面。

2、护理队伍中低年资护理人员对急救知识及技能的掌握不够熟练。

3、部分护士风险、安全、法律意识薄弱，存在护理安全隐患。

4、有些护理人员对病人服务态度及入院健康教育宣传有待改进。

5、护理文件书写不规范护士法律意识淡薄，对自身保护意识不强，不够重视护理文件书写的质量。

6、医护人员对医院感染控制不足，无菌医疗用品使用后有意丢弃和生活垃圾混装现象。

二、原因分析 1 2 部分护理人员对核心制度，应急预案内容掌握不熟悉。

年轻护士由于工作时间短、经验少、应急能力差等各方面因素的影响,导致在临床上遇到应急事件及各种抢救时出现慌张、手忙脚乱,不能很好地配合医生进行救治工作。

3 法律意识淡薄，自我保护意识缺乏护士只重视解决患者的健康问题而忽视潜在的安全问题，日常工作中忙于护理行为而疏于解释宣教告知工作，随着人们的健康意识和维权意识日益增强，对护理工作要求越来越高。然而护士的法律意识普遍比较薄弱，缺乏危机意识，对工作中存在的危机、风险意识不充分、不全面，容易导致护理风险的发生。

4 部分护理人员对病人的关心不是很主动，对新入病的入院宣教只是简单一字而过，对病情掌握不够祥细，护理措施不全面。

未按时巡视病人。

5 护理人员往往存在记录不及时或超前记录，书写不规范，有涂、刮、粘等现象，用药记录时间与医生开具医嘱时间不相符，护理病情记录与医生病程记录不相一致等情况都存在较大风险。

6 护理人员对医院感染认识不够：①不能认识到医院感染与自己有 关，是护理质量组成部分，对患者每完成一项护理操作程序都必须要有预防医院感染的意识。

②医院感染链存在，有科室，病人较多，加上陪护人员多，病房空间小，空气流动不畅，患者间互相接触，室内飞沫传播和接触传播往往很难控制：医院建筑布局、流程不合理，造成院内感染。限制陪伴做的不够好，不能按时通风换气。

③环境物品管理，病区治疗室、换药室、抢救室，室内不能坚持每日按时清扫，使用盘、罐个别不能定期消毒灭菌。个别科室使用后氧气湿化瓶不能及时消毒、使用中的氧气湿化瓶不能坚持每日更换、消毒后干燥保存不规范，监测湿化瓶水监测超标；

使用后血压计、听诊器、体温计没有安要求消毒。病房环境以及病房卫生，管理不到位，要求晨间护理湿式清扫，扫床刷套每床1套，保持床铺清洁，床单污染及时更换。个别科室出院患者床单位终末消毒处理不到位。个别科室拖把使用，标识不清楚。④护理人员手卫生执行不规范，有些护士治疗时不戴口罩。

⑤一次性无菌医疗用品处置不当。有些科室一次性无菌医疗用品使用后有随意丢弃和生活垃圾混装现象。

三、改进措施

1 在前期工作的基础上，进一步完善护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程，重新修定标准护理计划，制定各工作环节交接流程。同时督促护理人员加强制度的学习，特别是核心制度要做到熟练掌握，如查对制度、差错事故报告制度、分级护理制度、抢救制度、交接班制度、消毒隔离制度等。

理好科室成本核算：① 强化科室人员主人翁意识，灌输成本与效益的关系，把发展看成是医院生存的第一生命线，没有了经济效益，医院的发展就成了无源之水，无本之木。严格把好收费关，做到增收节支，并注意节约每一张纸，每一度电，每一滴水。“不积小流无以成江海”，从小事 起，从点滴做起。② 医疗设备成本管理：科内很多昂贵的医疗设备，如呼吸机、电子血压计心电监护仪等，都有专人保管，每一位医护人员都能正确操作，用后注意终末处理，定期保养，并由设备科定期检测仪器性能，及时维修，延长寿命，提高设备使用率。

2、

加强专科知识和专科技能的培训制定抢救操作技术培训每月进行2次业务学习，选择对新购的仪器组织学习，请专科医生为护士讲授心电图知识各种疾病的病理、生理知识。制定严谨的层级培训计划，定期考核护理常规及心电监护仪、除颤仪的使用、心肺复苏术等操作，按时按质完成考核，制定奖罚制度，充分调动护士学习的积极性，确保每位护士均能准确、熟练地进行操作和护理，防止发生护理差错，使护理安全质量得以保证。

3 、开展《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项 目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规 范》等法律法规的学习，让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。

建立健全各项规章制度，严格执行操作规程，不断规范护理工作 流程，制定病人安全管理预案。

加强质量监控措施管理，加大关键质量控制力度，科室建立质控小组，定期检查制度落实情况和各环节质量管理，把质量问题消灭在萌芽状态，消除和减少隐患的发生。反复强化护士的法律意识，利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课，用具体案例告知护士，任何一个细小环节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失。定期召开安全分析会， 让护理人员结合岗位工作，寻找容易出现错误的环节，尤其对出现的问题，分析原因并制定改进措施。更新管理理念，鼓励护理人员上报安全隐患，并设立隐患自查报告奖励制度，如隐瞒不报，则按相应制 度惩罚。

4 加强护患沟通,建立良好的护患关系沟通是建立良好护患关系的基础。护士在病人入院时就应给对方良好的第一印象关爱病人,热情,稳重。迎合病人心理,先介绍病人最想知道的病情、用药、预后及医师的技术,同时注重微笑服务, 善于使用美好语言,多与病人交流,使病人对护士有良好的心理定位,取得其信任,可大大增进护患关系。在平时工作中, 对待病人应耐心细致,解释到位,不可因忙碌而敷衍了事。治疗时关心病人的病情和心理; 了解病人的睡眠和进餐时宣教饮食;巡视病房时全面与病人交流感受、看法,适时做好健康教育与指导。定期向患者收取征询意见表，以此反馈护理工作情况，接受患者监督，努力改善病人满意度。调查成绩与个人经济挂钩,以督促护士提高业务素质。同时注重医疗卫生法律、法规的学习,引导护士学法、知法、守法,依法规范护理行为,改进工作流程, 提高工作效率,始终以质量为核心,只有令人放心的护理质量才是构筑良好护患关系的根本所在。

5 规范护理文书书写，提高书写质量认真学习《病历书写规范》和《临床护理文书规范》，遵循客观、真实、及时、准确、完整的书写原则，字迹清晰，表述准确，仔细观察病情，从法律角度规范书写护理文书;禁止涂改、粘贴、错写、漏写;加强医护沟通，保持与医生病程记录一致。护士长应经常检查护理记录的书写质量，尤其是危重抢救患者或有纠纷苗头的患者，及时发现问题，及时纠正。严格交接班制度，确保护理记录的联系性。

6 提高医护人员对内感染工作认识，护士在护理工作中执行感染控制，是自身的职责。护士应熟练掌握预防感染发生和传播的工作方法：⑴ 在日常工作中，将控制医院感染各项措施变成医护人员的自觉行动，养成习惯，护士长要加强督促检查，做好把关。⑵限制探视，病室定时通风换气，保持病房清洁干燥及整洁。

⑶科室使用后的氧气湿化瓶及时消毒、使用中的氧气湿化瓶坚持每日更换、消毒后干燥保存；

消毒液、消毒容器要及时更换。一次性用品用后要及时放入医疗垃圾桶。⑷各项记录要齐全、真实。⑸执行各项护理操作时，要严格按照操作规范，避免给病人增加感染机会。⑹加强手卫生，手卫生是控制医院感染的重要措施，⑺加强医院感染控制知识培训，认真学习二级达标标准。

存在问题及整改措施

神经内科

一、存在问题：

1、护理人员不足。

2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情，消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在，护理人员的服务意识淡薄，缺乏主动服务意识。

3、病人基础护理不到位。

4、基础操作不规范，部分护士在操作时为了省时省力，忽略操作细节，违反操作流程，工作较忙时更加突出，表现为无菌操作不洗手、不戴口罩，不严格遵守操作规程。

5、健康教育宣传不到位，缺乏多样化。

6、科室床位紧张，导致加床多，护士人员不足，导致环境欠整洁。

7、护理文书的书写占用了护士大量时间，造成护士到患者床旁时间不够。

8、分级护理要求落实不到位。

9、经济价值在护理工作中未体现

10、年轻护士多，各项护理操作技术有待提高。

11、由于本科室护理工作量大，护士人员欠缺，护士不能按时完成护理工作，经常需要加班加点。

二、措施

1、加强宣传和教育：组织护士学习《优质护理服务工作方案》、《茂 1

名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂名石化医院“三好一满意”活动工作方案》等文件精神。

2、夯实基础护理，组织培训及考核。

3、针对科室病人多，工作量大等情况，不单以经济效益为目的，适量增加护理人员，提高护理质量和患者的满意度，为科室的长远发展做铺垫。

4、根据科室特点，重新调整工作流程，修订工作职责、各班次内容等，完善健康教育内容并实施。

5、护理部表格式护理记录单的使用，大大缩短护理书写时间，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。

6、实行管床护士负责制，护理组长检查督促，让每个护士都分管床位，负责所管病人的健康宣教等，增强护士责任感。

7、针对护理人员服务意识淡薄，进行个人思想指导，使护士建立服务理念，转变服务观念，使工作更主动、积极。

8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度，并与护士绩效挂钩，使护理质量得到提高。

9、针对年轻护士护理操作技术不高，进行指导及培训，并进行考核，鼓励年轻护士多与资深护士交流学习。

10、合理利用人力资源，积极调动每一位护士的积极性。2

存在问题及整改措施

奔达小学

李巧荣

2021.6

一、整改工作的指导思想和目标

作为教师，不但要有良好的工作作风，而且还要有正确的教育思想，从各方面都做到典范作用。

二、存在问题及整改措施

经过反复学习，发现自身还存在着许多不足之处。主要有以下几点：

整改问题一：领会精神不到位，存在工作作风不够扎实。

整改措施：

1、深化自己的专业知识，提高教育理论。不断地像其他前辈请教，探索新知识，改进自己的教学方法，提高专业知识的运用能力。

2、刻苦钻研，相互学习，相互帮助，虚心求教，努力提高教学水平。

3、坚持学习教育教学知识，多听课，多动笔，不断给自己充电，真正做到因材施教。

4、主动，积极的做好本分工作，发扬奉献精神。

5、认真对待任何事情，不报应付的态度，脚踏实地，多花心思的去做事情。

6、做事的时候，从多个角度考虑问题，有创意，对待问题从深层次分析，思考深刻，不把工作当作一种负担，时刻改进工作方法，提高工作效率。

7、工作中时刻剖析自己，进行批评与自我批评，定期写好反思。做事情都遵守精细化原则，要做就要尽最大努力做到最好。不抱“混日子”的想法，用“精细化”来严格要求自己。

8、学会接人待物，尽可能和其他老师成为朋友，团结友爱，虚心请教，积极进取。

9、在个人独处的时候，对自己的要求不放松，树立正确的世界观、人生观、价值观。努力提高自己的自控能力。多和老师交往，谈心。

10、提高自己的综合素质，热爱本职工作，遇到问题多看多想多问，像周围的老师请教，树立良好的道德风范。

通过这次的自查自纠，我发现自己原来还有这么多的不足之处，还需要不断的改进，我要进一步改变工作作风，提高教育理论和专业知识水平，提高教学效率。但是，这也是一个漫长的过程，需要坚持不懈，花更多的精力，需要不断的总结经验教训，大胆实践，勇于创新，这样才能提高自己的师德水平，为教学服务，为提高教师自身的综合素质服务。

基础护理质控存在问题及整改措施

2021党支部存在问题及整改措施,党支部存在问题及整改措施

教师存在问题及整改措施

教师存在问题及整改措施

护理操作存在问题及整改措施（共3篇）

【篇四】分级护理存在问题,原因分析,及整改措施

护理分级护理存在问题及整改措施

篇一：分级护理整改措施

篇一：分级护理质量检查评价分析篇二：创优护理服务

存在问题及整改措施 存在问题及整改措施

神经内科

一、存在问题：

1、护理人员不足。

2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作 热情，消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在，护理人员的服 务意识淡薄，缺乏主动服务意识。

3、病人基础护理不到位。

4、基础操作不规范，部分护士在操作时为了省时省力， 忽略操作细节，违反操作流程，工作较忙时更加突出，表现 为无菌操作不洗手、不戴口罩，不严格遵守操作规程。

5、健康教育宣传不到位，缺乏多样化。

6、科室床位紧张，导致加床多，护士人员不足，导致 环境欠整洁。

7、护理文书的书写占用了护士大量时间，造成护士到

患者床旁时间不够。

8、分级护理要求落实不到位。

9、经济价值在护理工作中未体现

10、年轻护士多，各项护理操作技术有待提高。

11、由于本科室护理工作量大，护士人员欠缺，护士不

能按时完成护理工作，经常需要加班加点。

二、措施

1、加强宣传和教育：组织护士学习《优质护理服务工 作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂 名石化医院“三好一满意”活动工作方案》等文件精神。

2、夯实基础护理，组织培训及考核。

3、针对科室病人多，工作量大等情况，不单以经济效 益为目的，适量增加护理人员，提高护理质量和患者的满意 度，为科室的长远发展做铺垫。

4、根据科室特点，重新调整工作流程，修订工作职责、 各班次内容等，完善健康教育内容并实施。

5、护理部表格式护理记录单的使用，大大缩短护理书 写时间，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服 务。

6、实行管床护士负责制，护理组长检查督促，让每个 护士都分管床位，负责所管病人的健康宣教等，增强护士责 任感。

7、针对护理人员服务意识淡薄，进行个人思想指导， 使护士建立服务理念， 转变服务观念， 使工作更主动、 积极

8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度， 并与护士绩效挂钩，使护理质量得到提高。

9、针对年轻护士护理操作技术不高，进行指导及培训，

并进行考核，鼓励年轻护士多与资深护士交流学习。

10 、合理利用人力资源， 积极调动每一位护士的积极性。

篇三：护理部自查报告和整改措施 护理部自查报告及整改 措施

我院根据大院附党发 20XX（ 18）号文件，认真组织全员 职工学习文件精神，根据要求对医院各方面的工作进行了自 查和专项整治活动。通过整改活动开展以来，现将我院护理 部自查时存在的问题及整改措施汇报如下：

一、存在的问题

（一）医疗质量方面存在的问题：

1、简化操作流程，不能严格执行“三查七对”制度。

2、交接班不仔细，不能严格执行交接班制度，交接不 清。

3、巡回不及时，疏于对病人病情及液体滴速的观察。

4、无菌技术观念不强，消毒隔离不够彻底，操作仍需 进一步提高，

一次性物品的销毁不彻底、不规范。

（二）服务质量方面存在不足：

1、政治理论学习不够深入。

2、服务宗旨不够牢固。

3、业务失去追寻目标，提升滞缓。

二、原因分析

1、对加强学习的重要性认识不够；
学习不扎实，主动 性、自觉性学习不够，从而使自己的观念更新滞后。

2、没有把理论学习放在重要位置，学习存在片面性， 这是政治理论不成熟的具体表现。

3、理论与实践“两张皮”，没有完全结合起来。三、 整改措施

（一）切实加强护理安全教育，树立以病人为中心服务 理念，大力倡导变被动服务为主动服务的思想。

具体措施：

1、护理人员必须坚持例会制度，参加医疗安全教育学 习，发现一次不执行按医院的规章制度处罚。

2、结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以 病人为中心的服务的理念，提供主动服务，加强护理人员的 责任心，提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服 务于患者，开展优质护理服务先进个人评选活动。

3、通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全 社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，做 到“三好一满意”弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患 关系和谐。

具体措施：

1、要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医

院临床护理工作的通知》 、《综合医院分级护理指导原则 （试 行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础 护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要 求，切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理。

2、建立健全有关规章制度，明确岗位职责。

1） 医院、病房有完整的创建计划、 目标任务和实施措施， 护理人员经注册上岗，规范执业。

2） 建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临 床护理服务规范、标准。

3） 建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗 位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。

4） 建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作 的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋 升、评优相结合。

3、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范， 必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。

4、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分 级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观 察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容， 并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会 参与评价机制。

（三）加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。

具体措施：

1、开展《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护 理工作的通知》、 《综合医院分级护理指导原则（试行）》、 《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务 工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等法律法规的 学习，让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。

2、

建立健全各项规章制度，严格执行操作规程，不断规范 护理工作流程，制定病人安全管理预案。

3、加强质量监控措施管理，加大关键质量控制力度， 科室建立质控小组，定期检查制度落实情况和各环节质量管 理，把质量问题消灭在萌芽状态，消除和减少隐患的发生。

4、反复强化护士的法律意识，利用晨会和平时业务学 习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课，用具体案例告 知护士，任何一个细小环节的疏忽，都有可能造成无法挽回 的损失。定期召开安全分析会，让护理人员结合岗位工作， 寻找容易出现错误的环节，尤其对出现的问题，分析原因并 制定改进措施。

更新管理理念， 鼓励护理人员上报安全隐患， 并设立隐患自查报告奖励制度，如隐瞒不报，则按相应制度 惩罚。

（四）加强护理“三基”“三严”的学习考核。

具体措施：

1、强化理论考试和技术操作考核。

2、鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、

培训

3、制订优惠政策，鼓励护理人员参加成人高等教育以 提高护理人员的业务技术及理论知识。

4、采用请进来走出去的办法，加强护理新业务新技术 的学习，每二月请上级专家来我院指导讲课，护理人员轮流 到上级医院短期培训。

（五）加强护士条例的学习，严格执行医嘱执行制度， 坚决杜绝用药与医嘱不符的现象发生。具体措施：

加大督促检查力度，一旦发现护士用药与医嘱不符，严 肃处理。

（六）加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做 好各种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌监测督 促检查工作；
做好传染病人的消毒隔离工作，督促做好卫生 员的病房终未处理工作。

具体措施：合力分工，加强护理人员的责任心。

（七）加强值班交接班制度。

具体措施：

1、一周一次核心制度的学习。

2、一周一次至少护理人员集体交接班。

3、加大行政查房的检查督促力度。

篇二：20XX年上半年护理工作中存在的问题分析及整改措施

20XX年护理工作中存在的问题分析及整改措施

20XX 年 12 月护理部对各科半年中护理工作进行了深入 细致的检查，检查中发现了五方面的问题：

1、个别护理人员未认真执行护理常规基础护理不到位。

2、整体护理程序运用不熟练。

3、个别护士对体温单的项目填写不认真，有缺项漏记。

健康宣教评估单当天宣教当天评价结果。

4、护理核心制度落实不到位。

5 、规范化文明服务行为未能与临床护理服务有机结 合。

、

针对上述问题护理部认真分析发现主要存在以下几方 面的原因：

1、低年资护理人员的未形成主动学习专科护理操作、 理论氛围。

2、护理人员管理培训存在一定欠缺。

3、部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和 重要性认识不足缺乏自我保护意识。

4、护理质量管理有脱节。

5、护理规范化服务培训不够细致。

制定如下的整改措施：

1、加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念，树 立“以人为本”的服务理念，主动、热情地最大限度地满足 患者的需求。认真落实基础护理、危重病人护理。加强护士

长对危重病人的护理质量管理，认真落实基础、危重病人的 护理质量控制评价，严格做到“定期查，及时改”。

2、培训低年资护士运用整体护理程序的方法，将整体 护理程序转化为日常工作流程，重点培训护士收集资料，专 科查体的正确方法。

3、一切护理活动都应遵守“写我所做、做我所写、记 录做过的”，春夏秋冬走健康之路看四季养生网 健康饮食 养生问题 养生小常识 严格按照护理文件规范记录。确保各 种记录的及时、准确、完整。加强对护理人员法律知识的学 习和教育，强化她们的法律意识，使其认识到护理的严肃性 和重要性，认识到护理记录如果不真实、不细致、不按规范 和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士长、质 控护士、责任护士要严把质控关，加强对护理记录和出院病 历质量，随时抽查各种护理记录，要求大家做到表格规范各 项记录按程序和标准认真填写，做到记录原则分明责任到 人。

4、加强护理质控人员的相互配合、相互协作，每月定 期检查质控人员质控工作完成情况，对发现的问题及时改 正。各项计划安排月初必须明确制定并详细记录。疑难病例 讨论要求讨论记录要明确注明讨论的日期、时间。

5、参照护理规范化文明服务行为，落实礼貌用语，主

字结尾，提供微笑服务。训练护士规范化服务，注重细节管 理，做到统一规范

o

中医院护理部

二◦一五年十二月二十四日

篇三：护理工作中存在的问题分析及整改措施 护理工作中存在的问题分析及整改措施 前段时间护理部对我科护理工作进行了深入细致的检 查检查中发现了四方面的问题。

一是个别护理人员未认真 执行护理常规存在对病人不负责任的现象。

二是未有效地 落实病床分管责任制。

三是个别护理人员未按规定时间测 量体温存在漏登记 14:00 所测的体温记录和未按实测体温绘 画于体温表的现象。

四是体温记录簿保存不当遗失了 4 月 30 日和 5 月 1 日得测体温记录。

针对上述问题我科组织护 理会议认真分析发现主要存在以下 几方面的原因。

一是个 别护理人员的责任心不强缺乏敬业精神和慎独态度对 工作 不认真负责出现记录不及时、漏记现象缺乏实事求是的工作 作风有杜撰数据、虚假填写和应付差事的现象。

二是病区

管理存在一定欠缺。

三是部分护理人员缺乏法律意识对护 理记录的严肃性和重要 性认识不足缺乏自我保护意识。

四 是护理人员任务繁重人力不足。我科患儿住院率近期一直保 持高水平且小儿疾病的特点是病情重、病情变化快需要投入 的护理人力资源多。护理工作量大任务重护理人员工作时经 常处于超负荷状态其健康状态受到了很大的影响对护理质 量造成了不良影响。

对此我科制定如下的整改措施。

一是 加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念。护理人员必 须具备良好的服务心态树立“以人为本以病人为中心”的服 务理念主动、热情地最大限度地满足家长的需求。一切护理 活动

都应遵守“写我所做做我所写记录做过的”严格按照体 系文件流程规范每一项护理活动并如实记录护理活动与效 果不要任意涂改和篡改记录。强调不能为书写而书写要求记 录忠于事实做了就必须写确保各种记录的及时、 准确、完整。

质控护士、责任组长要严把质控关。

二是认真落实病床分 管责任制要求每一名患者都有护士对其全权负责做到病床 分管到人责任落实到人。

三是加强对护理人员法律知识的 学习和教育强化她们的法律意识使其认识到护理的严肃性 和重要性认识到护理记录如果不真实、不细致不按规范和要 求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士长加强对护 理记录和出院病历质量随时抽查各种护理记录要求大家做 到表格规范各项记录按程序和标准认真填写做到记录原则 分明责任到人。

以上整改措施请护理部予以指导和监督。

【篇五】分级护理存在问题,原因分析,及整改措施

护理分级护理存在问题及整改措施

篇一：分级护理整改措施

篇一：分级护理质量检查评价分析篇二：创优护理服务

存在问题及整改措施 存在问题及整改措施

神经内科

一、存在问题：

1、护理人员不足。

2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作 热情，消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在，护理人员的服 务意识淡薄，缺乏主动服务意识。

3、病人基础护理不到位。

4、基础操作不规范，部分护士在操作时为了省时省力， 忽略操作细节，违反操作流程，工作较忙时更加突出，表现 为无菌操作不洗手、不戴口罩，不严格遵守操作规程。

5、健康教育宣传不到位，缺乏多样化。

6、科室床位紧张，导致加床多，护士人员不足，导致 环境欠整洁。

7、护理文书的书写占用了护士大量时间，造成护士到

患者床旁时间不够。

8、分级护理要求落实不到位。

9、经济价值在护理工作中未体现

10、年轻护士多，各项护理操作技术有待提高。

11、由于本科室护理工作量大，护士人员欠缺，护士不

能按时完成护理工作，经常需要加班加点。

二、措施

1、加强宣传和教育：组织护士学习《优质护理服务工 作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂 名石化医院“三好一满意”活动工作方案》等文件精神。

2、夯实基础护理，组织培训及考核。

3、针对科室病人多，工作量大等情况，不单以经济效 益为目的，适量增加护理人员，提高护理质量和患者的满意 度，为科室的长远发展做铺垫。

4、根据科室特点，重新调整工作流程，修订工作职责、 各班次内容等，完善健康教育内容并实施。

5、护理部表格式护理记录单的使用，大大缩短护理书 写时间，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服 务。

6、实行管床护士负责制，护理组长检查督促，让每个 护士都分管床位，负责所管病人的健康宣教等，增强护士责 任感。

7、针对护理人员服务意识淡薄，进行个人思想指导， 使护士建立服务理念， 转变服务观念， 使工作更主动、 积极

8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度， 并与护士绩效挂钩，使护理质量得到提高。

9、针对年轻护士护理操作技术不高，进行指导及培训，

并进行考核，鼓励年轻护士多与资深护士交流学习。

10 、合理利用人力资源， 积极调动每一位护士的积极性。

篇三：护理部自查报告和整改措施 护理部自查报告及整改 措施

我院根据大院附党发 20XX（ 18）号文件，认真组织全员 职工学习文件精神，根据要求对医院各方面的工作进行了自 查和专项整治活动。通过整改活动开展以来，现将我院护理 部自查时存在的问题及整改措施汇报如下：

一、存在的问题

（一）医疗质量方面存在的问题：

1、简化操作流程，不能严格执行“三查七对”制度。

2、交接班不仔细，不能严格执行交接班制度，交接不 清。

3、巡回不及时，疏于对病人病情及液体滴速的观察。

4、无菌技术观念不强，消毒隔离不够彻底，操作仍需 进一步提高，

一次性物品的销毁不彻底、不规范。

（二）服务质量方面存在不足：

1、政治理论学习不够深入。

2、服务宗旨不够牢固。

3、业务失去追寻目标，提升滞缓。

二、原因分析

1、对加强学习的重要性认识不够；
学习不扎实，主动 性、自觉性学习不够，从而使自己的观念更新滞后。

2、没有把理论学习放在重要位置，学习存在片面性， 这是政治理论不成熟的具体表现。

3、理论与实践“两张皮”，没有完全结合起来。三、 整改措施

（一）切实加强护理安全教育，树立以病人为中心服务 理念，大力倡导变被动服务为主动服务的思想。

具体措施：

1、护理人员必须坚持例会制度，参加医疗安全教育学 习，发现一次不执行按医院的规章制度处罚。

2、结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以 病人为中心的服务的理念，提供主动服务，加强护理人员的 责任心，提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服 务于患者，开展优质护理服务先进个人评选活动。

3、通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全 社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，做 到“三好一满意”弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患 关系和谐。

具体措施：

1、要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医

院临床护理工作的通知》 、《综合医院分级护理指导原则 （试 行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础 护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要 求，切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理。

2、建立健全有关规章制度，明确岗位职责。

1） 医院、病房有完整的创建计划、 目标任务和实施措施， 护理人员经注册上岗，规范执业。

2） 建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临 床护理服务规范、标准。

3） 建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗 位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。

4） 建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作 的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋 升、评优相结合。

3、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范， 必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。

4、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分 级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观 察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容， 并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会 参与评价机制。

（三）加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。

具体措施：

1、开展《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护 理工作的通知》、 《综合医院分级护理指导原则（试行）》、 《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务 工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等法律法规的 学习，让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。

2、

建立健全各项规章制度，严格执行操作规程，不断规范 护理工作流程，制定病人安全管理预案。

3、加强质量监控措施管理，加大关键质量控制力度， 科室建立质控小组，定期检查制度落实情况和各环节质量管 理，把质量问题消灭在萌芽状态，消除和减少隐患的发生。

4、反复强化护士的法律意识，利用晨会和平时业务学 习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课，用具体案例告 知护士，任何一个细小环节的疏忽，都有可能造成无法挽回 的损失。定期召开安全分析会，让护理人员结合岗位工作， 寻找容易出现错误的环节，尤其对出现的问题，分析原因并 制定改进措施。

更新管理理念， 鼓励护理人员上报安全隐患， 并设立隐患自查报告奖励制度，如隐瞒不报，则按相应制度 惩罚。

（四）加强护理“三基”“三严”的学习考核。

具体措施：

1、强化理论考试和技术操作考核。

2、鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、

培训

3、制订优惠政策，鼓励护理人员参加成人高等教育以 提高护理人员的业务技术及理论知识。

4、采用请进来走出去的办法，加强护理新业务新技术 的学习，每二月请上级专家来我院指导讲课，护理人员轮流 到上级医院短期培训。

（五）加强护士条例的学习，严格执行医嘱执行制度， 坚决杜绝用药与医嘱不符的现象发生。具体措施：

加大督促检查力度，一旦发现护士用药与医嘱不符，严 肃处理。

（六）加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做 好各种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌监测督 促检查工作；
做好传染病人的消毒隔离工作，督促做好卫生 员的病房终未处理工作。

具体措施：合力分工，加强护理人员的责任心。

（七）加强值班交接班制度。

具体措施：

1、一周一次核心制度的学习。

2、一周一次至少护理人员集体交接班。

3、加大行政查房的检查督促力度。

篇二：20XX年上半年护理工作中存在的问题分析及整改措施

20XX年护理工作中存在的问题分析及整改措施

20XX 年 12 月护理部对各科半年中护理工作进行了深入 细致的检查，检查中发现了五方面的问题：

1、个别护理人员未认真执行护理常规基础护理不到位。

2、整体护理程序运用不熟练。

3、个别护士对体温单的项目填写不认真，有缺项漏记。

健康宣教评估单当天宣教当天评价结果。

4、护理核心制度落实不到位。

5 、规范化文明服务行为未能与临床护理服务有机结 合。

、

针对上述问题护理部认真分析发现主要存在以下几方 面的原因：

1、低年资护理人员的未形成主动学习专科护理操作、 理论氛围。

2、护理人员管理培训存在一定欠缺。

3、部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和 重要性认识不足缺乏自我保护意识。

4、护理质量管理有脱节。

5、护理规范化服务培训不够细致。

制定如下的整改措施：

1、加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念，树 立“以人为本”的服务理念，主动、热情地最大限度地满足 患者的需求。认真落实基础护理、危重病人护理。加强护士

长对危重病人的护理质量管理，认真落实基础、危重病人的 护理质量控制评价，严格做到“定期查，及时改”。

2、培训低年资护士运用整体护理程序的方法，将整体 护理程序转化为日常工作流程，重点培训护士收集资料，专 科查体的正确方法。

3、一切护理活动都应遵守“写我所做、做我所写、记 录做过的”，春夏秋冬走健康之路看四季养生网 健康饮食 养生问题 养生小常识 严格按照护理文件规范记录。确保各 种记录的及时、准确、完整。加强对护理人员法律知识的学 习和教育，强化她们的法律意识，使其认识到护理的严肃性 和重要性，认识到护理记录如果不真实、不细致、不按规范 和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士长、质 控护士、责任护士要严把质控关，加强对护理记录和出院病 历质量，随时抽查各种护理记录，要求大家做到表格规范各 项记录按程序和标准认真填写，做到记录原则分明责任到 人。

4、加强护理质控人员的相互配合、相互协作，每月定 期检查质控人员质控工作完成情况，对发现的问题及时改 正。各项计划安排月初必须明确制定并详细记录。疑难病例 讨论要求讨论记录要明确注明讨论的日期、时间。

5、参照护理规范化文明服务行为，落实礼貌用语，主

字结尾，提供微笑服务。训练护士规范化服务，注重细节管 理，做到统一规范

中医院护理部 二〇一五年十二月二十四日 篇三：护理工作中存在的问题分析及整改措施 护理工作中存在的问题分析及整改措施 前段时间护理部对我科护理工作进行了深入细致的检 查检查中发现了四方面的问题。

一是个别护理人员未认真 执行护理常规存在对病人不负责任的现象。

二是未有效地 落实病床分管责任制。

三是个别护理人员未按规定时间测 量体温存在漏登记 14:00 所测的体温记录和未按实测体温绘 画于体温表的现象。

四是体温记录簿保存不当遗失了 4 月 30 日和 5 月 1 日得测体温记录。

针对上述问题我科组织护 理会议认真分析发现主要存在以下 几方面的原因。

一是个 别护理人员的责任心不强缺乏敬业精神和慎独态度对 工作 不认真负责出现记录不及时、漏记现象缺乏实事求是的工作 作风有杜撰数据、虚假填写和应付差事的现象。

二是病区 管理存在一定欠缺。

三是部分护理人员缺乏法律意识对护 理记录的严肃性和重要 性认识不足缺乏自我保护意识。

四 是护理人员任务繁重人力不足。我科患儿住院率近期一直保 持高水平且小儿疾病的特点是病情重、病情变化快需要投入 的护理人力资源多。护理工作量大任务重护理人员工作时经 常处于超负荷状态其健康状态受到了很大的影响对护理质 量造成了不良影响。

对此我科制定如下的整改措施。

一是 加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念。护理人员必 须具备良好的服务心态树立“以人为本以病人为中心”的服 务理念主动、热情地最大限度地满足家长的需求。一切护理 活动

都应遵守“写我所做做我所写记录做过的”严格按照体 系文件流程规范每一项护理活动并如实记录护理活动与效 果不要任意涂改和篡改记录。强调不能为书写而书写要求记 录忠于事实做了就必须写确保各种记录的及时、 准确、完整。

质控护士、责任组长要严把质控关。

二是认真落实病床分 管责任制要求每一名患者都有护士对其全权负责做到病床 分管到人责任落实到人。

三是加强对护理人员法律知识的 学习和教育强化她们的法律意识使其认识到护理的严肃性 和重要性认识到护理记录如果不真实、不细致不按规范和要 求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士长加强对护 理记录和出院病历质量随时抽查各种护理记录要求大家做 到表格规范各项记录按程序和标准认真填写做到记录原则 分明责任到人。

以上整改措施请护理部予以指导和监督。

【篇六】分级护理存在问题,原因分析,及整改措施

护理分级护理存在问题及整改措施
篇一：分级护理整改措施
篇一：分级护理质量检查评价分析篇二：创优护理服务存在问题及整改措施存在问题及整改措施神经内科一、存在问题：1、护理人员不足。
2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情，消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在，护理人员的服务意识淡薄，缺乏主动服务意识。3、病人基础护理不到位。
4、基础操作不规范，部分护士在操作时为了省时省力，忽略操作细节，违反操作流程，工作较忙时更加突出，表现为无菌操作不洗手、不戴口罩，不严格遵守操作规程。5、健康教育宣传不到位，缺乏多样化。
6、科室床位紧张，导致加床多，护士人员不足，导致环境欠整洁。
7、护理文书的书写占用了护士大量时间，造成护士到患者床旁时间不够。
8、分级护理要求落实不到位。9、经济价值在护理工作中未体现
10、年轻护士多，各项护理操作技术有待提高。

11、由于本科室护理工作量大，护士人员欠缺，护士不能按时完成护理工作，经常需要加班加点。二、措施
1、加强宣传和教育：组织护士学习《优质护理服务工作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂名石化医院“三好一满意”活动工作方案》等文件精神。2、夯实基础护理，组织培训及考核。
3、针对科室病人多，工作量大等情况，不单以经济效益为目的，适量增加护理人员，提高护理质量和患者的满意度，为科室的长远发展做铺垫。
4、根据科室特点，重新调整工作流程，修订工作职责、各班次内容等，完善健康教育内容并实施。
5、护理部表格式护理记录单的使用，大大缩短护理书写时间，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。
6、实行管床护士负责制，护理组长检查督促，让每个护士都分管床位，负责所管病人的健康宣教等，增强护士责任感。
7、针对护理人员服务意识淡薄，进行个人思想指导，使护士建立服务理念，转变服务观念，使工作更主动、积极。8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度，并与护士绩效挂钩，使护理质量得到提高。

9、针对年轻护士护理操作技术不高，进行指导及培训，并进行考核，鼓励年轻护士多与资深护士交流学习。10、合理利用人力资源，积极调动每一位护士的积极性。篇三：护理部自查报告和整改措施护理部自查报告及整改措施
我院根据大院附党发20XX（18）号文件，认真组织全员职工学习文件精神，根据要求对医院各方面的工作进行了自查和专项整治活动。通过整改活动开展以来，现将我院护理部自查时存在的问题及整改措施汇报如下：一、存在的问题
（一）医疗质量方面存在的问题：
1、简化操作流程，不能严格执行“三查七对”制度。2、交接班不仔细，不能严格执行交接班制度，交接不清。
3、巡回不及时，疏于对病人病情及液体滴速的观察。4、无菌技术观念不强，消毒隔离不够彻底，操作仍需进一步提高，
一次性物品的销毁不彻底、不规范。（二）服务质量方面存在不足：1、政治理论学习不够深入。2、服务宗旨不够牢固。
3、业务失去追寻目标，提升滞缓。



二、原因分析
1、对加强学习的重要性认识不够；
学习不扎实，主动性、自觉性学习不够，从而使自己的观念更新滞后。2、没有把理论学习放在重要位置，学习存在片面性，这是政治理论不成熟的具体表现。
3、理论与实践“两张皮”，没有完全结合起来。三、整改措施
（一）切实加强护理安全教育，树立以病人为中心服务理念，大力倡导变被动服务为主动服务的思想。具体措施：
1、护理人员必须坚持例会制度，参加医疗安全教育学习，发现一次不执行按医院的规章制度处罚。
2、结合我院开展的“优质护理服务示范工程”树立以病人为中心的服务的理念，提供主动服务，加强护理人员的责任心，提倡护理人员用“爱心、细心、耐心和责任心”服务于患者，开展优质护理服务先进个人评选活动。3、通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会树立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，做到“三好一满意”弘扬救死扶伤的人道主义精神，促进医患关系和谐。具体措施：
1、要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试

行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理。2、建立健全有关规章制度，明确岗位职责。
1医院、病房有完整的创建计划、目标任务和实施措施，护理人员经注册上岗，规范执业。
2建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。
3建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。
4建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。
3、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。4、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价机制。
（三）加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。具体措施：



1、开展《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等法律法规的学习，让护理人员掌握各项规章制度及法律法规条文。2、建立健全各项规章制度，严格执行操作规程，不断规范护理工作流程，制定病人安全管理预案。
3、加强质量监控措施管理，加大关键质量控制力度，科室建立质控小组，定期检查制度落实情况和各环节质量管理，把质量问题消灭在萌芽状态，消除和减少隐患的发生。4、反复强化护士的法律意识，利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课，用具体案例告知护士，任何一个细小环节的疏忽，都有可能造成无法挽回的损失。定期召开安全分析会，让护理人员结合岗位工作，寻找容易出现错误的环节，尤其对出现的问题，分析原因并制定改进措施。更新管理理念，鼓励护理人员上报安全隐患，并设立隐患自查报告奖励制度，如隐瞒不报，则按相应制度惩罚。
（四）加强护理“三基”“三严”的学习考核。具体措施：
1、强化理论考试和技术操作考核。
2、鼓励护理人员参加院内外的各种形式的业务学习、

培训。
3、制订优惠政策，鼓励护理人员参加成人高等教育以提高护理人员的业务技术及理论知识。
4、采用请进来走出去的办法，加强护理新业务新技术的学习，每二月请上级专家来我院指导讲课，护理人员轮流到上级医院短期培训。
（五）加强护士条例的学习，严格执行医嘱执行制度，坚决杜绝用药与医嘱不符的现象发生。具体措施：加大督促检查力度，一旦发现护士用药与医嘱不符，严肃处理。
（六）加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌监测督促检查工作；
做好传染病人的消毒隔离工作，督促做好卫生员的病房终未处理工作。
具体措施：合力分工，加强护理人员的责任心。（七）加强值班交接班制度。具体措施：
1、一周一次核心制度的学习。
2、一周一次至少护理人员集体交接班。3、加大行政查房的检查督促力度。
篇二：20XX年上半年护理工作中存在的问题分析及整改措施20XX年护理工作中存在的问题分析及整改措施



20XX年12月护理部对各科半年中护理工作进行了深入细致的检查，检查中发现了五方面的问题：
1、个别护理人员未认真执行护理常规基础护理不到位。2、整体护理程序运用不熟练。
3、个别护士对体温单的项目填写不认真，有缺项漏记。健康宣教评估单当天宣教当天评价结果。4、护理核心制度落实不到位。
5、规范化文明服务行为未能与临床护理服务有机结合。、
针对上述问题护理部认真分析发现主要存在以下几方面的原因：
1、低年资护理人员的未形成主动学习专科护理操作、理论氛围。
2、护理人员管理培训存在一定欠缺。
3、部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要性认识不足缺乏自我保护意识。4、护理质量管理有脱节。
5、护理规范化服务培训不够细致。制定如下的整改措施：
1、加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念，树立“以人为本”的服务理念，主动、热情地最大限度地满足患者的需求。认真落实基础护理、危重病人护理。加强护士

长对危重病人的护理质量管理，认真落实基础、危重病人的护理质量控制评价，严格做到“定期查，及时改”。2、培训低年资护士运用整体护理程序的方法，将整体护理程序转化为日常工作流程，重点培训护士收集资料，专科查体的正确方法。
3、一切护理活动都应遵守“写我所做、做我所写、记录做过的”，春夏秋冬走健康之路看四季养生网健康饮食养生问题养生小常识严格按照护理文件规范记录。确保各种记录的及时、准确、完整。加强对护理人员法律知识的学习和教育，强化她们的法律意识，使其认识到护理的严肃性和重要性，认识到护理记录如果不真实、不细致、不按规范和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士长、质控护士、责任护士要严把质控关，加强对护理记录和出院病历质量，随时抽查各种护理记录，要求大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写，做到记录原则分明责任到人。
4、加强护理质控人员的相互配合、相互协作，每月定期检查质控人员质控工作完成情况，对发现的问题及时改正。各项计划安排月初必须明确制定并详细记录。疑难病例讨论要求讨论记录要明确注明讨论的日期、时间。5、参照护理规范化文明服务行为，落实礼貌用语，主动向病人问好，语言以“请”字开头，“您好”为先，“谢”



字结尾，提供微笑服务。训练护士规范化服务，注重细节管理，做到统一规范。
中医院护理部
二〇一五年十二月二十四日
篇三：护理工作中存在的问题分析及整改措施护理工作中存在的问题分析及整改措施
前段时间护理部对我科护理工作进行了深入细致的检查检查中发现了四方面的问题。一是个别护理人员未认真执行护理常规存在对病人不负责任的现象。二是未有效地落实病床分管责任制。三是个别护理人员未按规定时间测量体温存在漏登记14:00所测的体温记录和未按实测体温绘画于体温表的现象。四是体温记录簿保存不当遗失了4月30日和5月1日得测体温记录。针对上述问题我科组织护理会议认真分析发现主要存在以下几方面的原因。一是个别护理人员的责任心不强缺乏敬业精神和慎独态度对工作不认真负责出现记录不及时、漏记现象缺乏实事求是的工作作风有杜撰数据、虚假填写和应付差事的现象。二是病区管理存在一定欠缺。三是部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要性认识不足缺乏自我保护意识。四是护理人员任务繁重人力不足。我科患儿住院率近期一直保持高水平且小儿疾病的特点是病情重、病情变化快需要投入

的护理人力资源多。护理工作量大任务重护理人员工作时经常处于超负荷状态其健康状态受到了很大的影响对护理质量造成了不良影响。对此我科制定如下的整改措施。一是加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念。护理人员必须具备良好的服务心态树立“以人为本以病人为中心”的服务理念主动、热情地最大限度地满足家长的需求。一切护理活动
都应遵守“写我所做做我所写记录做过的”严格按照体系文件流程规范每一项护理活动并如实记录护理活动与效果不要任意涂改和篡改记录。强调不能为书写而书写要求记录忠于事实做了就必须写确保各种记录的及时、准确、完整。质控护士、责任组长要严把质控关。二是认真落实病床分管责任制要求每一名患者都有护士对其全权负责做到病床分管到人责任落实到人。三是加强对护理人员法律知识的学习和教育强化她们的法律意识使其认识到护理的严肃性和重要性认识到护理记录如果不真实、不细致不按规范和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士长加强对护理记录和出院病历质量随时抽查各种护理记录要求大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写做到记录原则分明责任到人。以上整改措施请护理部予以指导和监督。