实施国家基本药物制度工作总结,基本药物制度实施进展情况报告(10篇)（2023年）

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实施国家基本药物制度工作总结 基本药物制度实施进展情况报告篇一

在基本药物目录调整方面，征求意见稿提出，原则上三年调整一次。对于新审批上市、疗效较已上市药品有显著改善且价格合理的药品，可适时启动调入程序。

上述人士介绍，坚持调入与调出并重，优先调入通过一致性评价的仿制药，可治愈或有效改善生命质量、成本效益比显著等疗效确切的药品。同时，发生严重不良反应、经评估不宜再作为基本药物的，可被风险效益比或成本效益比更优质品种所替代的药品则是调出重点。

“此次政策最重要一点是突出药品临床价值。”一位业内人士说，相较于前两轮的制度调整，此次制度要求将基本药物列为公立医院的首选。

意见稿提出，医院信息系统应对基本药物目录的药物进行标注，提示医生优先选用。同时，处方点评应将使用基本药物的情况作为重点内容，对于无正当理由不首选基本药物的予以通报。

对于强调基本用药的原因，上述人士表示，基本用药大概可覆盖95%的疾病。“基层医疗是保基本，其疗效确切，并具有较高的性价比。‘以药控费’是国际上通行的一种做法。”

正因如此，意见稿提出，未来将把基本药物使用情况与公立医院改革补助资金和基层实施基本药物制度补助资金的拨付挂钩。同时，深化医保支付方式改革，优先制定基本药物医保支付标准，建立结余留用、合理超支分担的激励约束机制。对临床诊疗使用的基本药物，经过医保部门的相关程序之后，全部纳入基本医疗保障药物报销目录，报销比例明显高于非基本药物。对于国家免疫规划疫苗和抗艾滋病、结核病、寄生虫病等重大公共卫生防治的基本药物，持续加大各级财政支持力度，免费向群众提供。

“高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性病种的基本用药有可能全额保障或医保全额报销。”上述人士说。此前“基本医疗卫生与健康促进法草案”就提出，将基本药物全部纳入基本医疗保险药品报销目录，实行最优惠的报销政策。

此前，我国在上海、江苏、广东、浙江、山东等13个省、24个市(县)进行基本药物全额保障试点。针对部分慢性病人群需求，将基本药物作为公共产品以全额保障的形式向居民免费提供，实现基本药物公平可及、人人享有。

除此之外，关于基本药物的采购配送机制，采取国家谈判、集中招标、阳光挂网等方式分类采购，引导形成合理价格。做好分级医疗机构用药衔接，推进医联体、医共体和市(县)域内公立医疗机构上下联动、集中带量采购，统一基本药物采购的品种、剂型、规格，满足群众需求。鼓励肿瘤、儿童等专科医院开展路区域联合采购。

值得一提的是，福建此前对药品联合限价阳光采购进行动态调整。其中，新申请挂网属于联采目录内的竞争组产品，生产企业(含首次申请企业和已挂网企业)同意遵守福建省相关规定，按低于目录内本组产品最高销售限价10%(同时承诺全国最低价)与本组最低实际交易价“孰低原则”确定最终挂网价格予以挂网;已挂网产品通过仿制药质量与疗效一致性评价，依企业申请由竞争组调入非竞争组。

新政重在落实，较之过去各地更需加大执行力度。今年二季度，湖南省曾对基本药物制度实施情况进行全面考核时发现，该省基本药物制度建设仍存在地区间发展不平衡的情况，少数地区基药补助资金分配不合理，资金拨付不及时;部分地区基层药事管理有差距，不合理用药情况突出;部分村卫生室基本药物制度实施情况不理想。

国家基本药物制度调整带来哪些利好

调整完善制度是顺势而为

在此前举行的国务院新闻办公室政策吹风会上，国家卫生健康委员会相关负责人表示，此次国家基本药物制度的调整，扩大了国家基本药物在临床的覆盖面，品种数量不仅满足常见病、慢性病、应急抢救等主要临床需求，还聚焦癌症、丙肝等病种，为不同疾病患者提供了多种用药选择。

华中科技大学同济医学院药品政策与管理研究中心陈昊教授表示，随着国情的不断发展变化，基本药物政策和制度建设的内涵也在逐步调整。“新一轮医改启动以来，我国逐步建立起了覆盖全民的基本医疗保险体系。”陈昊说，在公众基本医疗卫生需求基本能够满足后，国家基本药物政策应更注重对临床合理用药的指导和管理，控制医疗费用的不合理增长;在国际上，澳大利亚等国的基本药物制度设计，也体现了类似导向，为我国提供了借鉴。

《意见》明确，基本药物的遴选要更加注重药品的临床价值，更加注重循证证据，以诊疗规范、指南等为依据进行目录的调整。北京大学医药管理国际研究中心主任史录文教授表示，从保障人民群众健康的角度，依据主要临床需求，遴选疗效确切、质量可靠、价格合理的基本药物，有利于合理扩大基层用药的覆盖面，改变基层药品层次偏低的状况;也有利于保证上下用药基本一致，减少疾病确诊后大医院用药基层难以满足的情况。

北京大学人民医院药剂科主任冯婉玉认为，随着二孩政策的放开和老龄化社会的到来，儿童用药及抗肿瘤用药的需求将会愈发迫切，此次国家基本药物制度的调整完善，真正体现了从百姓实际用药需求出发，“在这些领域我们要加强基本药物的配备，而且是真正治疗疾病的基本药物”。

着力保障基本药物供应

陈昊表示，基本药物政策是国家药物政策的基础，国家基本药物制度是围绕基本药物生产、流通、使用等各个环节开展的支付、监测、评价等一系列政策体系安排。

“《意见》的出台具有很高的站位，力图在各方面做好顶层设计。”陈昊说，在切实保障基本药物生产供应方面，《意见》安排了一揽子系统解决办法，着力化解临床可能面对的短缺隐忧。“保障基本药物的生产供应不是卫生部门一家的事情，而是需要医保部门、药监部门、制药工业等各方共同努力实现的社会目标，这需要在今后做好供应保障的实际工作中，进一步明确职责分工、相互协同。”

国家卫生健康委员会相关负责人表示，在有效解决“已短缺”药品供应的基础上，要特别加强“易短缺”药品的风险监测和预警，把提早防范作为解决短缺苗头问题的重要措施，“对临床疗效确切、价格比较低廉的药品，一定要通过制度性措施来保障供应”。

“药品供应保障涉及多方面因素，必须注重同时发挥政府和市场‘两只手’的作用，针对不同的短缺原因分类应对。”史录文举例，在药品生产流通领域，由于信息不对称很容易造成药品的结构性短缺，政府主导的市场撮合等措施就可以很好解决此类问题。《意见》的出台，也体现了对近年来药品集中分类采购和解决药品短缺经验的总结和借鉴，从鼓励企业的技术改造、完善采购配送机制、加强短缺药品预警应对作出了系统安排。

《意见》强调，按程序将通过一致性评价的药品优先纳入基本药物目录，逐步将未通过一致性评价的基本药物品种调出目录。

“鱼目混杂的药品质量，影响了药品领域综合政策实施的效果。”史录文表示，在公众和业内专家看来，我国生产的众多仿制药质量和疗效参差不齐，而上游药品质量的高低有别，也导致药品集中采购、医保报销、不良反应监管等诸多下游政策难以有效实施。“国家基本药物是保障民生的基本用药，理应以推进仿制药一致性评价为抓手，将药品质量提升到应有水平，同时树立民族制药质量第一的行业形象，改变多小散乱的产业局面。”史录文说，从基本药物入手，推进一致性评价有利于推动产业结构升级和医药领域供给侧结构性改革，提升公众对国产制药的信心。

加强配备使用促进合理用药

《意见》提出，要在各级医疗机构全面配备优先使用基本药物，同时做好上下级医疗机构的用药衔接。

国家卫生健康委员会相关负责人指出，不同等级医疗机构之间用药目录的相互衔接，是实现分级诊疗的一个重要前提。《意见》发布后，各级医疗机构统一执行集中采购确定的品种、剂型、规格、厂家、价格，将有效解决上下级医疗机构用药不衔接的问题，为患者在基层就近就医提供更多便利。

“关于配备使用的相关调整，也体现了对此前相关政策经验的总结吸收。”陈昊表示，此次政策调整，基本药物目录有所扩容，增加了基层医疗卫生机构的选择范围;而且随着仿制药一致性评价的推进，及采购中对品种、规格、剂型的统一，基本药物配备品规较为分散的情况也将会有所好转，“能够更好满足基层用药需求，同时体现基层和等级医院之间的衔接，更加适应慢性病长处方的下沉、区域医共体建设等政策，加快分级诊疗制度建设”。

冯婉玉以抗菌药物阿奇霉素为例说，该院在采购前，会针对此类药品开展药物经济学和疗效方面的综合评价，为患者选择更合适的药品，而基层医疗机构未必能够开展此类研究。“我们希望患者在我们医院就诊后，回到基层也能用上同样的药品，真正实现用药的良好衔接。”冯婉玉认为，《意见》明确的政策方向，就是要为患者带来更多实惠。

史录文表示，《意见》提出的诸多措施从不同维度出发，都鲜明地指向了同一个目标——促进临床合理用药。而且随着医改的逐步深入，以总额预付为主的医保支付方式改革背景下，医疗机构和医务人员主动加强合理用药的动力也会越来越明显。

“降低群众药费负担，不能用单一药品价格、费用的升降来衡量，而应关注整体药品费用的增减。”史录文表示，临床诊疗中同一个适应证往往对应着多种药品，如果严格依照临床证据，使用经过严格遴选、疗效确切的基本药物，也许单一药品的治疗费用会有所上升，但由于减少了无效治疗带来的浪费，总体药品费用负担未必会增加，这就是《意见》力促临床合理用药的重要意义。

实施国家基本药物制度工作总结 基本药物制度实施进展情况报告篇二

实施国家基本药物制度工作情况汇报

尊敬的各位领导、同志们：

今天，以自治区卫生厅药政处处长艾麦尔江？吐尼亚孜为组长的基本药物制度检查评估组一行对我市开展实施国家基本药物制度工作进行交叉检查评估工作，这是对我市基层医疗卫生工作的高度重视和大力支持。在此，我代表市卫生局和卫生系统1600余名卫生工作者向检查组各位领导的到来表示热烈的欢迎！

实施国家基本药物制度，是深化医药卫生体制改革五项重点工作之一，也是惠及千家万户的民生工程。我市自全面实施国家基本药物制度以来，积极组织、落实措施，医疗卫生机构发展平稳，群众广泛受益。在制度实施过程中，总结经验，查找不足，强化措施，把实施基本药物制度工作不断推向深入，让这一惠民工程切实造福各族群众。

下面，我就**市实施国家基本药物制度工作情况汇报如下。不妥之处，请批评指正。

一、医疗卫生机构总体概况

我市现有常住人口52.7万人，其中农村人口19.42万人。政府办基层医疗卫生机构19家，即7家街道社区卫生服务中心、12家乡镇（场）卫生院（含3家中心卫生院），民营医疗机构223家（其中民营医院12家、综合门诊11家、各类个体诊所200家），社区卫生服务站45家、村卫生室73家。

二、实施国家基本药物制度整体推进情况

1、领导重视，精心组织

我市于月3日下发关于下发《**市实施国家基本药物制度工作实施方案》的通知（库政办发〔〕92号）。（1）成立我市实施国家基本药物制度工作委员会，由政府领导为主任、卫生局局长为副主任，市发改、监察、劳动、财政、民政等部门组成的工作委员会。（2）基层医疗卫生机构按照统一部署做好药品盘点清库准备工作，在规定时间内完成盘点清库。（3）基本药物全部纳入自治区基本医疗保障药品报销目录和自治区新型农牧区合作医疗基本药品目录，报销比例明显高于非基本药物。（4）下发《关于印发**市基本药物制度绩效考核办法（试行）的通知》（库政办发〔〕65号），加大对基层医疗卫生机构的考核力度。（5）基层医疗卫生机构一律实行网上集中采购，配备专用电脑，专人负责基本药物网上采购工作。

2、宣传动员，强化培训

为使实施国家基本药物制度做到家喻户晓，我市下发《关于下发<**市基本药物制度宣传培训实施方案>的通知》（库卫发【2011】32号），各基层医疗卫生机构制定宣传和培训实施方案，通过贴标语、制作led屏幕、基本药物公示等方式向群众宣传国家基本药物制度政策，解答群众关心的热点问题，提高城乡居民对基本药物的认知度和信赖度。及时更新宣传栏、发放宣传单（册），市卫生局先后印制维汉双语基本药物宣传册30000本、海报600份，基本药物目录300张，同时我市通过举办专题培训班及以会代训等方式，组织医护人员认真学习国家基本药物制度的相关政策文件，对基层医护人员开展《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》及国家有关医疗机构药品使用管理规定的培训，并把基本药物合理应用作为日常业务学习培训的重要内容，纳入到责任目标管理和绩效考核体系，提高基层医护人员对基本药物的知晓率，进一步规范医护人员处方行为，引导广大患者形成科学的用药的习惯。

3、严格实行基本药物零差率销售

实行药品零差率销售的基层医疗卫生机构按基本药物采购价格销售药品，不允许药品加成或变相加成，对不执行药品零差率销售的违法违规单位，要依法严肃查处。2010年12月1日起我市对基层医疗卫生机构的药品进行了认真清库工作，对药品的通用名、剂型、规格、采购价和库存数量等进行登记造册。总诊疗人次为84634人，药品总收入为240.73万元，为我市城乡居民减轻药品费用36.11万元。自1月1日至208月31日，总诊疗人次为60132人次，药品总收入为188.8万元，为我市城乡居民减轻药品费用28.32万元。

4、稳步推进网上采购工作

我市基层医疗卫生机构已于2012年2月18日完成与配送企业签订购销合同并进行网采工作，并作相关培训。2月20日起全面启动基本药物网上采购工作。各基层医疗卫生机构已配备专用联网电脑，安排专人负责网上药品采购工作，严格执行中标目录，履行购销合同，规范基层医疗卫生机构合理用药。自2月20日至8月31日，全市19家基层医疗卫生机构网上采购药品金额共257.62万元。

5、扩大国家基本药物制度覆盖面

随着基本药物制度的顺利实施，我市扩大基本药物制度覆盖面，将实施一体化管理的村卫生室纳入基本药物实施范围，于2012年4月1日起正式启动基本药物零差率销售，切实为群众提供防治必需、负担得起、使用放心的基本药物。2012年乡村医生工资上半年已发放完毕，其中，具有执业助理资质以上的33人，具有乡村医生资格证的113人。

6、认真落实基层医疗卫生机构补偿机制工作

根据自治区财政厅、发改委、人社厅、卫生厅《关于印发<自治区基层医疗卫生机构运行补偿办法>的通知》（新财社【2010】64号）相关规定，自治区财政按相关规定为我市药品零差率销售补偿35万元。实施基本药物制度后，基层医疗卫生机构的`人员支出和业务支出等运行成本通过服务收费和政府补助补偿。基本医疗服务主要通过医疗保障付费和个人付费补偿；
基本公共卫生服务通过政府建立的城乡基本公共卫生服务经费保障机制补偿；
经常性收支差额由政府按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法补助。我市基层医疗卫生机构人员经费为每年1000元，20公共卫生服务经费人均经费标准提高到25元；
我市基层医疗卫生机构均已开展一般诊疗费收费项目，目前由于村卫生室网络未通，暂未开展一般诊疗费收费项目，目前我市正在积极建设网络设备，尽快开展新农合定点村级一般诊疗费收费项目。

7、积极开展基本药物绩效考核工作

根据《关于印发**维吾尔自治区乡镇卫生院和村卫生室绩效考核实施意见（暂行）的通知》（新卫农发【2010】21号）文件精神，我市加大对实施基本药物制度的基层医疗卫生机构和村卫生室进行绩效考核，对考核结果确定为优秀、良好、合格等次的基层医疗卫生机构和村卫生室全额拨付财政补助经费，并按规定对优秀、良好等次给予奖励；
对考核结果不合格的基层医疗卫生机构和村卫生室在执行奖惩的基础上，通报批评，限期整改。

三、积极整改，全面推进基本药物制度建设

2012年2月16日，自治区检查组来我市检查验收国家基本药物制度工作情况，提出了诸多存在问题，针对检查验收组提出的我们工作中不足方面，在向主管市领导领导汇报的同时，我局于2月17日召开了基层医疗机构负责人和药房管理等相关人员会议，在通报检查验收工作情况的同时，提出整改措施。

一是提高基层医疗卫生机构对实施国家基本药物制度工作重要性和紧迫性的认识，认真落实目标和责任，切实把国家基本药物制度工作按政策规范做好；
二是加强对负责基本药物制度实施工作管理人员及基层医疗卫生机构一线工作人员的政策、法规、专业知识及实际操作的培训，制定具体的实施方案，让工作人员能够较好的掌握国家基本药物制度的政策要点和管理规定并规范实施；
()三是进一步加大对实施国家基本药物制度的宣传力度，正确引导广大群众改变不良用药习惯，并得到理解和支持；
四是加强对基层医疗卫生机构网上采购药品的严格验收审核。五是认真收集和完善基本药物采购工作小组、基本药物制度实施方案、实施基本药物的宣传动员、全员培训等相关资料。六是加强对基层医疗卫生机构基本药物工作的督导和检查，掌握工作动态，对发现的问题及时整改。

四、存在的问题及下一步打算

虽然我们在实施国家基本药物制度中做了一些工作，但离上级的要求还有差距。一是对基本药物制度宣传力度不够，基层卫生管理人员和医务人员对国家基本药物制度的政策、规定和有关规范要求缺乏了解；
二是我市村卫生室基本药物工作有待进一步加强和规范，社区卫生服务站的实施基本药物制度工作还需加快推进，一般诊疗费还未全面覆盖到村卫生室，让广大群众尽快享受到优惠政策；
三是各基层医疗卫生机构与配送企业的问题，有些配送企业不能及时配送所需药品；
四是处方的门诊输液比例仍比较高。针对以上存在的问题，我局将继续加大宣传、培训力度，在接诊中主动宣讲，热心解答群众的疑问，积极做好与配送企业的协调工作，切实让国家基本药物制度深入人心。让各族群众真正享受到医改等国家优惠政策给老百姓带来的实惠。

各位领导、同志们，以上是我市开展实施国家基本药物制度工作情况，请各位领导和检查组成员对我市实施国家基本药物制度工作多提宝贵意见，对我市实施国家基本药物制度工作存在的不足，我们将在以后的工作中认真加以改正。

谢谢大家！

实施国家基本药物制度工作总结 基本药物制度实施进展情况报告篇三

国家基本药物制度测试题

一、填空题(每题1分)

1、基本药物是指适应基本医疗卫生需求、( )适宜、( )合理、能够( )供应、公众可( )获得的药品，基本药物制度试题。

2、国家基本药物基本特征是( )、( )、( )、( )。

3、国家采取实行( );( );( ) 等措施保障基层医疗卫生机构实行药品零差率销售。

4、政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物实行( )招标采购、( )配送。

5、国家基本药物制度涉及基本药物( )、生产、( )、使用、( )、报销、检测评价等多个环节。

6、《国家基本药物目录(2012版)》包括( )和( )、( )、( )。

7、( )统一制定和发布国家基本药物目录。

8、生产、配送企业以及医疗机构和零售药店负责上报( )，对存在安全隐患的药品，按规定及时( )9、省卫生厅《关于加强医疗卫生机构基本药物配备使用管理的通知》(陕卫药发?2011?326号)相关规定基础上，二级医疗机构国家基本药物和陕西省增补药物品种数、销售额占药品总销售额的比例不低于( )%10、实行基本药物制度的县(市、区)，政府举办的.基层医疗卫生机构配备使用的基本药物实行( )，管理制度《基本药物制度试题》。

二、单选题(每题2分)

1、国家基本药物制度首先在哪些医疗机构实施?( )a 国家举办的基层医疗卫生机构 b省级举办的基层医疗卫生机构c政府举办的基层医疗卫生机构 d县级举办的基层医疗卫生机构2、国家基本药物目录不包括( )。

a 化学药品 b 生物制品 c 中药饮片 d 中草药3、国家基本药物目录化学药品和生物制品共有( )品种，中成药203个品种，共307个品种。

a 307个 b 502个 c 305个 d 317个4、国家基本药物目录实行动态调整管理，不断优化基本药物品种、类别与结构比例，原则上几年调整一次?( )a 一年 b 二年 c 三年 d 四年5、我国从哪年开始引入“基本药物”的概念?( )a b c 2010年 d 1979年

6、哪些药品可以纳入国家基本药物目录遴选范围?( )a 主要是常见并多发并传染并慢性病等防治所需药品。

b 含有国家濒危野生动植物药材的。

c 主要用于滋补保健的 d 非临床治疗首选的。

7、什么是零差率销售?( )

a 指医疗机构在销售药品时，按实际进价销售，加价很少。

b指医疗机构在销售药品时，按实际进价销售，不再加价。

c指医疗机构在销售药品时，按实际进价销售，加价0.1%。

d指医疗机构在销售药品时，按实际进价销售，加价0.2%。

8、地方可以增加基本药物品种吗?( )

a 可以 b 不可以 c 未作规定

三、写出我院35种抗菌药物中有哪些是基本药物：

实施国家基本药物制度工作总结 基本药物制度实施进展情况报告篇四

xx中心卫生院国家基本药物制度实施方案;为深化医药卫生改革,扎实推进国家基本药物制度,根;一、指导思想;以科学发展观为指导，以理顺药品购销关系、保障药品;二、基本原则;(一)坚持以人为本。

让利于人民群众，切实减轻患者;(二)坚持政府主导，财政合理补助，体现医疗卫生服;效的补助机制;(三)坚持公开的原则，增强透明度，让广大群众知晓;(四)坚持积极稳妥、分步实施

xx中心卫生院国家基本药物制度实施方案

为深化医药卫生改革,扎实推进国家基本药物制度,根据《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录管理办法(暂行)》和省委、省政府文件精神以及市、县卫生局工作要求，结合我院实际情况，制定本实施方案。

一、 指导思想

以科学发展观为指导，以理顺药品购销关系、保障药品质量、降低药品虚高价格，减轻患者医药费用负担为目标。充分体现公共医疗卫生服务的公益性质，促进基本药物制度与公共卫生、医疗服务、医疗保障体系衔接，保证基本药物的规范合理使用，不断提高人民群众健康水平，促进社会和谐发展，加快推进基本药物制度在本院的实施步伐。

二、 基本原则

(一) 坚持以人为本，让利于人民群众，切实减轻患者医药费用负担。

(二) 坚持政府主导，财政合理补助，体现医疗卫生服务公益性质，建立有

效的.补助机制。

(三) 坚持公开的原则，增强透明度，让广大群众知晓相关政策。

(四) 坚持积极稳妥、分步实施的原则。

三、 实施步骤及内容

(一)成立xx中心卫生院“卫生体制改革、实施国家基本药物制度工作领导小组”，协调解决工作中出现的困难和问题。

组长：xxx

副组长：xxx、xxx、xxx

组员：xxx,xxx,xxx,xxx。

(二)组织全院医务人员学习有关会议精神、国家基本药物制度有有关政策，制定本院实施方案，加强对实施基本药物零差率的宣传，建立管理制度。

(三)统一网上集中招标采购

对相关工作人员进行培训，熟悉网上药品集中采购、基本药物零差率销售的操作等程序。由政府指定的药品集中采购机构按相关招标制度和带量采购方式进行统一招标。本院所使用的药品，应统一通过医药采购服务平台实行网

上集中招标采购。

(四)对现有的药品的品种、价格、用量和剂型进行盘点，并及时调整基药的零售价格。

(五)落实绩效考核和激励机制

与实施国家基本药物制度同步，推行人事制度改革和收分配制度综合改革，实施绩效工资和绩效考核，在实施绩效工资后，坚持多劳多得、优绩优酬，重点向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的工作人员倾斜，适当拉开收入差距。

按照政府相关规定进行考核，考核结果与绩效工资分配挂钩。本院将建立以医疗质量、用药规范、工作数量和群众满意度为核心的考核制度，完善绩效综合考核和激励机制，防止平均主义、提高支出绩效。

鼓励本院医务人员不断提高医疗服务水平，改善服务，为患者提供基本药物、基本医疗和公共卫生服务，使本院成为本地区周围群众看病的首选，切实承担起基本公共卫生服务和常见病、多发病的诊疗服务。

(六)加强基本药物制度质量安全监管

各临床医师和药房工作人员要对基本药物在应用过程中产和的不良反应及时报告。要加强基本药物进货、验收、储存、调配等环节的监管，加强基本药物不良反应监测，建立健全药品安全预警和应急处置机制，保证基本药物质量和用药安全。

四、工作措施

(一)加强组织领导。建立基本药物制度是一项重大的制度创新，是缓解群众看病难、看病贵问题的有效途径。全院医务人员要提高认识、加强领导、周密部署、扎实推进，确保目标任务的实现。

(二)明确各科室职责，加强协调配合。要主动作为，自觉把各项配套措施及时落实到位，及时解决工作中的问题，建立各环节配套衔接、有效运转的合理机制，确保基本药物制度取得实效，人民群众得到实惠。

(三)强化监督评估。各科室要按职责认真做好基本药物制度实施工作的培训指导，监督检查、考核评价工作。建立公示告知制度，并设立公示栏，公开基本药物价格，接受患者和群众监督，对在贯彻执行国家基本药物制度中违反政策

规定的医务人员，将依据有关规定严肃处理。

(四)强化政策宣传。各有关部门要通过各种形式多样的宣传活动，大力宣传国家基本药物制度政策，普及基本药物知识，转变不合理用药习惯，正确引导群众合理用药、科学用药、安全用药。

xx中心卫生院

201x年x月

实施国家基本药物制度工作总结 基本药物制度实施进展情况报告篇五

为稳妥推进国家基本药物制度实施工作，根据卫生部、国家发改委等九部委《关于建立国家基本药物制度的实施意见》(卫药政发[]78号)、中共山东省委、山东省人民政府《关于贯彻落实中发6号文件精神进一步深化我省医药卫生体制改革的实施意见》和山东省人民政府办公厅《关于印发<山东省推行国家基本药物制度的实施意见>的通知》(鲁政办发[]9号)精神，按照市委、市政府要求，结合我县实际，制定本方案。

一、实施范围和启动时间

我县乡镇卫生院和社区医疗卫生服务中心(包括县第二人民医院，以下统称基层医疗卫生机构)实施基本药物制度，实行一体化管理的村卫生室暂不纳入实施范围。

各基层医疗卫生机构统一于12月30日零时正式启动实施国家基本药物制度。

二、主要任务

(一)按照规定配备使用基本药物。国家307种基本药物和山东省216种增补药物为现阶段我县使用的基本药物。各基层医疗卫生机构必须执行国家基本药物制度的相关政策规定，全部配备使用基本药物，原则上不得再购进非基本药物。其他各类医疗机构也必须按规定使用基本药物。要严格执行基本药物临床用药指南和基本药物处方集，规范基层医疗机构和医务人员用药行为，引导人民群众形成良好用药习惯，确保基本药物合理使用。

(二)执行基本药物统一招标采购及配送制度。在省级集中网上公开招标采购办法出台前，各基层医疗卫生机构所需基本药物在省确定的最高采购限价内仍按原途径采购配送。省里招标采购办法正式出台之后，按照规定要求实行省级统一招标采购和配送。

(三)落实基本药物医保报销配套政策。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。属于城镇基本医疗保险甲类目录中的基本药物，全部纳入城镇基本医疗保险支付范围;属于城镇基本医疗保险乙类目录中的基本药物，纳入支付范围的比例不低于90%。城镇基本医疗保障按照省、市政策规定提高报销比例。基本药物全部纳入新农合药品报销目录，住院药费报销比例比非基本药物提高10%。

(四)不断建立健全以政府投入为主的多渠道补偿机制，确保基层医疗卫生机构正常运转需要。本着“科学、公平、节约、高效、规范”的原则，按照中央和省、市“综合配套改革、核定任务、核定收支、绩效考核、统筹安排、多渠道补偿”的要求。

建立健全经费补偿机制，落实政府投资主体责任，确保基层医疗卫生机构正常运转。并通过政府购买服务方式，全面推进基层医疗卫生机构开展公共卫生服务，增加基层医疗卫生机构的公共卫生服务收入。

同时，基层医疗卫生机构要加强管理，拓宽服务渠道，提高服务质量，增加医疗服务收入，最大限度的降低药品收入减少所造成的不利影响。各级财政对基层医疗卫生机构的补贴，根据县财政预算计划，按月预拨付，年终总结算。

三、实施基本药物制度过程中可能出现的问题和应对措施

(一)同步推进基层医疗卫生机构配套改革。基层医疗卫生机构内部人事和分配制度改革，既是加强基层医疗卫生服务体系建设的重要内容，也是保证顺利实施基本药物制度的基础条件之一、人事、卫生、社保等部门要密切配合。

核定基层医疗卫生机构人员编制，科学合理地设置工作岗位，按照上级政策要求，结合我县实际，制定以绩效工资为核心内容的人事和分配制度改革方案，并积极组织实施，取得实效，保证基本药物制度的顺利实施和改革成果的巩固。

(二)乡村医生管理问题。实施基本药物制度后，农村卫生室仍实行一体化管理，所使用的药品一律由乡镇卫生院供给，药品加成率不得超过15%。患者在村卫生室就诊，药品费用报销比例较非基本药物提高5%。村卫生室不再向卫生院上缴利润。对乡村医生承担的公共卫生服务，按规定予以补贴。

(三)基层医疗卫生机构业务所必需非基本药物药品的问题。实施基本药物制度后，确需非基本药物药品的，按照程序申请，由上级批准后增加。批准增加的药品按零差率销售。

(四)基本药物制度启动前各基层医疗卫生机构药库须进行盘点。以12月29日24时为基准时间，24时前各基层医疗卫生机构药库盘点准确，现存药物属于基本药物的`，于12月30日零时起，一律按零差率销售;不属于基本药物的，或按零加成销售，或转给卫生室使用。

(五)基层医疗卫生机构的债务处理问题。实施国家基本药物制度之前形成的历史债务4892万元，作挂账处理，每年有盈余的卫生院或社区卫生服务中心，可利用盈利逐年偿还债务。

四、工作要求

(一)统一思想认识。实施国家基本药物制度是推进医药卫生体制改革的重点、难点，对改革医疗机构“以药养医”现状，有效减轻群众用药费用负担，保障群众用药安全具有十分重要的意义。各级各部门要高度重视、精心组织、周密安排，把实施国家基本药物制度作为一件大事来抓。

(二)搞好部门协作。各有关部门要根据县委、县政府统一部署，各司其职，共同推进基本药物制度的落实。财政局负责制定实施国家基本药物制度的财政补偿政策和计划，落实政府投入;

人事局负责基层医疗卫生机构编制核定、人事分配制度改革等工作，会同卫生局推行基层医疗卫生机构以绩效工资为主的分配制度和人事制度改革;劳动和社会保障局负责制定城镇职工、城镇居民医疗保险基本药物报销办法并监督实施;

卫生局负责基层医疗卫生机构基本药物的配备和组织上报采购及配送信息，对基层医疗卫生机构基本药物采购、配送和使用情况进行监督检查。

及时掌握基层医疗卫生机构运行状况，指导基层医疗卫生机构合理用药，制定新型农村合作医疗基本药物报销制度并监督实施;食品药品监管局负责药品质量的监督检查，受理有关药品质量的投诉、举报并组织查。

制定零售药店基本药物实施制度并监督实施;物价局负责中标药品价格执行情况的监督检查;监察局负责各类违规违纪行为的监督查处;医改办做好综合、协调、服务、指导工作，其他有关部门也要认真落实职责，积极搞好工作衔接，确保基本药物制度的顺利实施。

(三)加强财力保障。县政府多渠道筹措资金，在统筹上级财政有关专项补助后，将资金差额列入预算，保障基层医疗卫生机构正常运行。县卫生局成立卫生系统会计核算中心，科学核定基层医疗卫生机构的收入和支出基数，规范收支项目和标准，规范收支行为，统筹资金统一核定拨付，基层医疗卫生机构的收入全部由县卫生局财务专户管理。

(四)强化基层医疗卫生机构管理。县卫生局要加大管理力度，支持和引导基层医疗卫生机构进一步强化内部管理，规范服务行为，增强发展后劲。

基层医疗卫生机构实施基本药物制度后，不得新增加债务。继续对村卫生室实行一体化管理，即人员统一调配、工资统一发放、药品统一配送、账目统一管理。不断改善村卫生室诊疗条件，提高村医待遇，调动村医的积极性。

实施国家基本药物制度工作总结 基本药物制度实施进展情况报告篇六

社区卫生服务机构实施基本药物制度工作总结

实施基本药物制度是新阶段医改工作的重点，是一项惠及千家万户的民生工程。我区自20xx年xx月起基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度，社区卫生服务机构包括在内。我区共设立xx处社区卫生服务中心和xx处社区卫生服务站。实施基本药物制度以来，我们充分认识到实施基本药物制度的重要性，积极转变观念，决心彻底改变以药养医的发展模式。抓住卫生改革机遇，充分发挥社区卫生服务机构保障人民群众基本医疗服务职能，促进当地居民健康服务的均等化，逐步提高人民群众的健康水平。现将我区社区卫生服务机构实施基本药物制度的总体情况总结如下：

一、统一思想，强化措施，落实到位

20xx年xx月份组织社区卫生服务机构人员参加市、区卫生局组织的实施基本药物制度相关培训，深刻领会文件精神，成立了实施基本药物制度领导小组。精心组织有关人员学习基本药物制度知识。并利用开早会、办公会议、社区服务中心（站）例会，积极宣传实施基本药物制度是推进医药体制改革的重点，对有效减轻群众医疗负担，保障群众用药安全具有重要的意义。特别要求一线医务工作者及药房工作人员要吃透文件精神，更新观念，正确引导患者使用基本药物，明白国家基本药物零差价率销售的真实意图。

各社区卫生服务机构充分利用各种形式加大宣传力度，沿街悬挂基本药物宣传横幅，大厅摆放宣传匾牌，组织工作人员到集贸市场、商场、车站等人员集中的地方发放宣传材料，争取社会各界的积极支持与参与。

二、严格执行基本药物统一招标采购及配送制度

自20xx年xx月开始，社区卫生服务机构严格按照规定配备使用基本药物，把国家307种和山东省增补216种基本药物名单打印成册，分发到每一位医生手中。严格执行基本药物临床用药指南和基本药物厨房管理制度，规范医务人员用药行为，引导群众形成良好的用药习惯，确保基本药物合理使用。在药房窗口上方悬挂基本药物公示牌，让群众切实感受到实施基本药物制度带来的实惠。

严格执行国家基本药物采购限价目录，做到每一种药品的采购能够立足患者的用药需求。规范购货、验收、入库工作流程，不积压库存、不超范围使用。药库工作人员与临床科室及各个社区服务站密切配合，经常交流药品在流通中出现的问题，并想方设法进行合理的解决。

严格执行国家307种药物的网上采购，能够端正工作态度，选定本单位药品采购目录。并按规定确定配送企业，及时上报区卫生局审核，最终确定本单位药品采购目录和配送企业，建立相对稳定的配送关系。认真把握单位临床用药规律，保持合理的库存。科学制定采购计划，及时准确通过采购平台发送订单需求。加强与配送企业的沟通，减轻基本药物生产经营企业的成本负担。改变医务工作者的用药习惯，逐步提高国家基本药物的正确使用水平。

自实施基本药物制度以来，药价明显下降，次均门诊费用降低超过xx%，确实减轻了人民群众的医药费负担，给人民群众带来了看得见的实惠。

三、面临的问题及下一步建议

我区对实施基本药物制度工作投入了大量精力，做了大量工作，取得了一定成效，目前，全区药品价格公开透明，就医人数明显增多，群众负担显著降低。但与上级领导要求和群众期望相比，仍存在一定差距，突出表现在：一是机构负债较多。受基本建设、设备投入等因素影响，加之我区社区卫生服务机构为区中医院延伸举办，人员编制、待遇仍依托医院，机构运营较为困难，负债较重，致使基本药物制度实施后，打破了“以药养医”的格局，压缩了利润空间，给机构正常运转带来了较大压力。二是基本药物目录范围尚需补充和调整。一些常用专科（如儿科、皮肤科、五官科、麻醉科等）用药未纳入基本药物，不能较好地满足临床和百姓日常用药需求，等等。

同时，为推进基本药物制度的深入实施，特向省、市领导，提出以下三点建议：一是加大上级补助力度。近几年，经过我们奋起直追、赶超发展，薛城经济状况有了重大好转，但自身财力依然十分紧张，属于“吃饭”财政。建议省、市加大财政转移支付力度，及时落实各项财政补偿政策，缓解地方财政压力。二是提高医疗服务价格，拓宽基层医疗机构补偿渠道，确保基本药物制度深入、有效实施。

实施国家基本药物制度工作总结 基本药物制度实施进展情况报告篇七

为加快实施国家基本药物制度，引导规范医疗服务行为，保障群众用药需求和用药安全，减轻群众用药费用负担，根据《山东省推行国家基本药物制度的实施意见》、山东省卫生厅《关于做好国家基本药物制度扩大实施工作的通知》，以及卫生局工作要求，结合我院实际，制定本实施方案。

一、工作目标

从1月1开始，我院开始实施国家基本药物制度，实行基本药物零差率销售。一是保证基本药物的足额供应和合理使用，从制度上实现基本药物的公平可及，满足群众的基本用药需求。

二是确保基本药物价格合理下降，提高群众受益水平，减轻群众药费负担。三是规范医疗机构用药行为，引导群众形成良好的用药习惯，保障群众用药安全和身体健康，维护群众的基本医疗卫生权益。

二、工作任务

实施国家基本药物制度的主要任务包括基本药物目录管理、基本药物使用、基本药物招标采购和价格管理、基本药物报销及保障措施等。

a) 成立我院基本药物工作领导小组

成立了实施国家基本药物工作领导小组，负责我院实施国家基本药物制度的日常工作。

b) 国家基本药物的目录管理

国家已出台国家基本药物目录(基层部分)，共有中西药307种。

山东省增补非目录药品210种，共计517种。我院按照要求配备使用，确需配备使用非目录内药品，将按照有关程序提出申请。

c) 国家基本药物的使用

建立基本药物优先和合理使用制度，将国家基本药物作为首选药物提供为患者，并逐步提高使用比例。我院建立健全药事管理组织，制定药物分类使用和基本药物使用监测考核评估制度。

按照国家药物临床应用指南和基本药物处方集的规定，加强合理用药管理，确保规范使用基本药物。

d) 国家基本药物的招标采购和价格管理

基本药物集中招标采购必须进入山东省药品集中采购平台进行网上集中采购。我院将严格按照上级要求，扎实做好这项工作。所有药物按进价实行零差率销售。

二、实施步骤

a) 及时盘点，分类管理。12月31日对库存药物进行 盘点。并按照类别做好登记管理，完成系统调价。从201月1日起，所有药品实行零差率销售。库存的非基本药物在实施基本药物制度之日起7个月内过渡使用并实行零差率销售。不得再采购非基本药物。

b) 加强培训，提高素质。组织医务人员学习有关会议精神、 国家基本药物制度有关政策，提高对基本药物的掌握水平，合理规范使用基本药物。

c) 网上采购。基本药物实行以省为单位网上集中招标采购，

做到“五个统一”，即统一组织机构、统一招标平台、统一规范操作、统一网上采购、统一药物配送。我院将严格执行药品集中采购。

d) 监督检查。我院将按照要求，对执行国家基本药物制度的 情况进行检查，规范医务人员用药行为，促进合理使用基本药物。建立公示告知制度，设立药物价格公示栏，公开基本药物价格，接受患者和群众监督。发现问题，督促整改，确保各项工作正常运行。

e) 加大舆论宣传。制定宣传标语、宣传栏等，通过各种方式 广泛深入宣传国家基本药物制度，及合理用药知识，改变不良用药行为，提高城乡居民对基本药物的认知度和信任度，改变不良用药行为，提高城乡居民对基本药物的认知度和信任度，争取社会各界的广泛支持和参与，在全社会营造使用基本药物、首选基本药物的浓厚氛围。

f) 总结完善。我院对实施国家基本药物制度的工作情况进行 总结，认真梳理改革过程中遇到的困难和问题，形成书面材料，上报市卫生局，并进一步完善实施国家基本药物制度的各项工作

实施国家基本药物制度工作总结 基本药物制度实施进展情况报告篇八

国家基本药物制度现状调查报告

建立国家基本药物制度，是党中央、国务院为维护人民群众健康，保障公众基本用药权益而确立的一项重要的国家医药卫生改革政策，对保证基本药物的足量供应和合理使用，改革医疗机构“以药补医”的机制，减轻群众用药费用负担具有重要意义。为保障群众基本用药，切实解决群众看病贵的难题，区人大常委会教科委对全区贯彻落实国家基本药物制度情况进行了深入的调查研究，现将调研情况报告如下：

一、主要工作

近年来，区政府认真贯彻落实卫生部、发改委等9部委制定的《关于建立国家基本药物制度的实施意见》精神，高度重视国家基本药物制度的实施工作，紧紧围绕“组织保障到位、政策执行规范、医疗秩序平稳、群众实际受益”的工作目标，扎实推进国家基本药物制度的实施，取得了显著的成效。

1、强化组织领导，奠定坚实基础。区政府成立了深化医药卫生体制改革工作领导小组，主要领导亲自挂帅，制定了《区政府关于成立区深化医药卫生体制改革领导小组的通知》、《年区抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案》等文件，构建了由发改局、卫生局牵头，财政局、人社局、编办等职能部门联动的工作机制，并将实施国家基本药物制度纳入区政府考核目标，明确分工，狠抓落实，形成了区政府、相关职能部门、街道齐抓共管的工作格局，为顺利实施国家基本药物制度奠定了坚实的基础。

2、加强监督管理，提高医疗质量。区政府及相关职能部门以医疗卫生服务流程为对象、以医疗质量安全为核心，强化医疗卫生服务监管，确保不因基本药物改革而弱化卫生质量管理。加大对基本药物处方和药品质量的管理力度，组织开展形式多样的医师用药处方培训，明确要求优先使用质优、价廉的基本药品。并将实施国家基本药物制度与深入开展“医疗服务质量提升年”、“三好一满意”等活动有机结合起来，大力推出便民、惠民服务新举措，推行电子病历系统，建立分楼层挂号收费。区医院升级心连心服务平台，开通预约挂号和网上专家问诊，迈皋桥医院加大对出院病人函调实施力度，方便病人就医，提升人民群众对医疗卫生服务的满意度。

3、减轻群众负担，促进医疗改革。实施国家基本药物制度是我国医疗卫生体制改革的重点。近年来，区政府及相关职能部门大力实施国家基本药物制度，切实减轻群众就医负担，在实施国家基本药物制度伊始，就将国家基本药物全部纳入新型农村合作医疗制度保障范围，并按照上级主管部门的规定，将报销比例提高到最上限，让农民在医药卫生体制改革中得到更多实惠。年7月至年9月，全区社区卫生服务中心基本药物销售额为3938.67万元，药品价格平均下降26%；
门诊均次费用99元，同比下降12%；
住院7284人，同比上升17.5%；
住院均次费用2452元，同比下降5%，实现了“三降一升”的目标，彰显了实施国家基本药物制度的成效，进一步夯实了推进我区医药卫生体制改革的基础。

二、存在的问题

我区贯彻落实国家基本药物制度虽然取得了一定的成绩，但还存在一些薄弱环节，需要引起高度重视，主要体现在以下几个方面：

1、基本药物目录还有待于进一步健全。目前我区实施的基本药物（包括国家基本药物和省增补药物）共有573种，基本满足了群众各种常见病、多发病的治疗需要，但基本药物目录品种和规格还不够多、常用药品还不够全，一些群众的常用药品还未纳入基本药物目录，特别是一些专科专病用药，如小儿适宜型药品、妇科、外科、高血压病等常见药品没有列入，导致群众购买和就医不方便。

2、财政补偿机制还有待进一步加大。自去年7月我区全面启动实施国家基本药物制度以来，尽管区政府制定了过渡性财政补助政策，自年1月－年10月，省、市、区、街四级财政投入卫生各类经费达2756.5万元，投入力度是历史最高的，但一些医务人员的实际待遇比基本药物制度实施前有所降低，一些基层社区医疗机构还产生了一定的债务，对医务人员的`工作积极性和基层医疗卫生工作的可持续发展产生了一定的负面影响。

3、群众就医观念还有待于进一步引导。部分群众就医观念不科学，误认为药价高就疗效好，热衷于使用高价药和进口药，对价格低廉、疗效相同的国家基本药物没有认同感，有时对医生开的基本药物予以拒绝，这在一定程度上影响了国家基本药物制度的顺利实施。

三、几点建议

为保障医疗改革顺利实施，彻底改变以药养医模式，构建基层医疗机构新的运行框架，进一步促进广大基层群众合理用药，针对以上不足，特提出以下建议：

1、适时调整目录，增加基本药物种类。区政府及相关职能部门要积极向上级主管部门建议，调整基本用药目录，扩大常用药品范围，增加专科专病用药，努力为群众提供价廉、质优、齐全的基本药品，不断满足老百姓基本用药需求，切实解决群众“用药贵、取药难”的问题。

2、完善补偿机制，加大财力保障力度。尽快建立稳定的补偿渠道和补偿方式。实施国家基本药物制度，财政补助及时到位是关键和保障。目前全区包含卫生系统在内的事业单位绩效工资方案已经明确，正进入具体推进实施阶段，建议结合绩效工资方案的实施，尽快同步落实补偿政策，建立稳定的补偿渠道和补偿方式，解决基层医疗卫生单位人员工资、债务清偿等问题，同时关注乡村医生的待遇，按照有关政策给予相应的经济补助，以保证基层医疗卫生机构平稳运行和有序发展，调动基层医疗卫生机构医务人员的积极性，确保基本药物制度顺利实施。

3、加大宣传力度，引导群众科学用药。通过《报》、电视台、社区宣传栏、宣传手册等多种形式，加强“科学用药”理念的宣传和引导，促使广大群众养成科学用药的习惯，改变滥用抗生素、随意输液、服药不遵医嘱等不良行为方式，引导群众规范用药、正确用药、合理用药。并加快全区医疗体制改革，扩大国家基本药物在公费医疗、城镇居民医疗保障和新型农村合作医疗保障中的报销比例，深入推进我区国家基本药物制度的贯彻落实。

实施国家基本药物制度工作总结 基本药物制度实施进展情况报告篇九

按照有关文件要求，我院在县卫生局的部署下，力求实施药品100%

基本药物制度，基本药物100%零差率销售，基本药物100%网上采购，实施100%统一支付，杜绝网外采购药品。现将实施基本药物制度工作计划如下：

一. 基本药物制度实施情况

我院按照上级有关要求全面实施国家基本药物制度，全院使用国家基本药物品种基本满足基层医疗卫生机构的临床需要。现我院西药品种共计67种，中成药品种118种，中药饮片300多种。

全部为国家基本药物，实施零差率销售。国家基本药物目录为临床必须，安全有效，价格相对便宜的基本药物，通过实施基本药物制度后，临床用药走向了规范化，大大降低了门诊处方金额，也杜绝了医疗购销行业的不正之风。

1、执行《甘肃省基层医疗卫生机构基本药物集中招标采购实施方案》和《甘肃省药品集中采购工作实施方案》，保证100%实行网上采购，每月进购药品一次或两次，实行100%统一支付。杜绝在网下采购药品。

2、建立药品配送企业档案并登记企业信誉度、药品配送情况和不良记录。

3、 进一步完善药品进销存核算账务管理，做到药品进购有验收，销售有记录，并定期清查盘点库存药物，及时登记过期、失效、毁损、质变等药品，同时收集同批号药品的企业质量检验合格报告书存档。

4、药房全体职工应全面了解并学习基本药物制度改革、药品零差率销售相关政策以及基本药物的临床应用指南，努力做到确保临床首选和合理使用基本药物。

二. 基本要点

我院药品与公布的基本药物目录和补充目录一致，门诊处方和住院处方全部使用规定目录中的`药物，药品的名称、剂型、规格、批号、生产企业和网上中标基药信息一致。

三. 村卫生室基本药物管理

进一步完善村级药品购进管理，加大基本药物与零差率销售宣传，村医网外购药，一经查出，严加处理。通一药品采购计划以及基本药物价格公示，所有卫生室均开展药品销售服务，努力做到杜绝未涉药的空白村卫生室，定期对村医进行合理的用药培训和监管，建立村级药品销售专账。

实施国家基本药物制度工作总结 基本药物制度实施进展情况报告篇十

区实施基本药物制度调研汇报材料

实施基本药物制度是新一轮医改工作的重点，是一项惠及千家万户的民生工程。作为市实施基本药物制度试点区，区委、区政府领导高度重视，按照全面落实、积极稳妥、有序推进的原则，在全区所有基层医疗卫生单位实施基本药物制度，现正紧张有序向前推进。统一部署，全区统一领导，部门协作指导，多方共同参与，精心组织实施，国家基本药物制度正紧张有序向前推进。

一、基本情况

1、医疗机构。全区现有公立基层医疗机构14家（乡镇卫生院9家，社区卫生服务中心5家）；
编制床位301张，开放床位341张

2、医务人员。基层医疗机构有职工311人，卫生专业技术人员292人（其中社区卫生服务中心148人，乡镇卫生院144人；
有执业医师109人，执业助理医师46人，注册护士83人，其他人员60人）。

3、基础设施。基层医疗机构占地面积22879m2，建筑面积14270.97m2；
有医疗设备总额766.35万元，其中万元以上设备76台（件）、760万元。

二、工作情况

1、加强领导，健全组织

为推进我区医药卫生体制改革，早在去年6月，区政府就成立了以常务副区长任组长，宣传部长、副区长为副组长，发改、财政、卫生、人事、劳动保障、教育、民政、计生、药监、物价等部门为成员的《船山区医药卫生体制改革领导小组》（遂船府办函[]69号）。在区医改领导小组之下，又成立了以副区长为组长，卫生、药监、劳动保障、物价等相关部门负责人为成员的《船山区基本药物制度工作领导小组》（遂船府办发[]2号），按照全区统一领导、部门协作指导、多方共同参与的工作模式，全面贯彻国家基本药物制度相关政策。

2、完善政策，落实措施

一是制订政策。通过调研并反复论证，区政府办制定印发了《船山区建立基本药物制度试点方案》（遂船府办发[]2号）。

二是广泛宣传。充公利用各种媒体，采用多种形式在全社会营造良好的宣传氛围，让广大群众和医务工作者充分认识建立国家基本药物制度的重大意义，从思想上、认识上、实际行动上到位，让药品供应商愿意送、基层医疗机构愿意配、医务人员愿意开、人民群众愿意用。

三是学习培训。医疗卫生单位和医务人员是基本药物制度最直接的执行者，因此我们特别注重抓好基层医务人员的学习，了解制度内容，把握任务要求，先后4次对基本药物制度相关内容进行了培训、座谈、学习，充分调动广大医务人员的积极性、主动性和创造性，为人民群众提供优质的服务。

四是配备、使用和销售基本药物。各试点单位按要求100%配备基本药物，100%使用基本药物，取销原有15%的利润加成，同时要求各医疗单位自行确定2-3家药品配送公司，药品价格采取竞争性谈判，按现行市场价格确定，在挂网限价的基础上，购进药品总额必须下浮30%以上，所进药品全部进行零差率销售。由此，药品价格下降达45%。

五是医保报销。将国家307种基本药物和省增加的31种药物全部纳入新农合、城镇职工和居民医保报销目录，修订并提高了报销比例。

六是资金保障。区财政预算安排250万元，作为基本药物制度实施后药品利润亏损补助资金。

七是分步实施。自3月1日起在老池、复桥、保升、新桥、唐家、河沙、西宁等7个乡镇卫生院和灵泉、南强、高升、育才、凯旋等5个社区卫生服务中心首批实施，4月10日，桂花、永兴两个中心卫生院也相继实施，目前基本药物制度在船山基层医疗机构已实施了全覆盖。

八是督查监管。建立健全约束、监管机制，不定不定期对基层医疗机构的药品购进、零加价销售、首选使用、合理使用、使用比例等指标进行量化考核评估，及时发现并解决推进中遇到的问题。

三、主要成效

1、基本药物制度实现全覆盖。全区公立基层医疗卫生机构已100%配备基本药物，100%使用基本药物。

2、药品价格显着下降。全部药品实行零差率销售，除下降原有正常15%的利润外，在挂网限价的基础上药品总额再下浮30%，由此，药品价格下降达45%。

3、以药养医现象不复存在。基层医疗机构的药品收入明显降低，药品利润降为零。

4、缓解了群众看病贵问题。3月1日至5月1日两个月，14家基层医疗机构共采购基本药物56.95万元，全部实行零差率销售，让利患者42.01万余元。

5、缓解了大医院看病难问题。药品价格的大幅度下降，老百姓更乐于选择基层医疗卫生单位就医，使门诊人次大大增加，缓解了大医院的就诊压力。

6、群众满意度显着提高。绝大多数群众了解药品零差率销售政策，感到药品价格明显降低，对基本药物制度非常满意。

四、存在问题

一是基本药物品种偏少，在乡镇卫生院基本能够满足，但在中心卫生院却不能完全满足治病需求，若仅用基本药物，就限制了基层卫生院的诊疗科目与范围，保证不了治病需求，势必影响医疗质量，容易发生医疗纠纷，存在不稳定隐患；
二是财政对实行基本药物制度后，医疗机构减少的药品利润损失没有进行全额弥补，造成病人越多，用药量越大，医院亏损越惨重；
三是村卫生室还未实行基本药物制度，若实行，村医收入如何解决；
四是药品虚高定价严重，以胎盘组织液为例，以前进价1元/支，现在网上限价27.18/支，实际进价2元/支；
五是实行网上集中采购后，采购药品品种及生产商、配送商所选择范围大大变窄，质优价廉很难保证，无形中增加了采购成本。

五、对策建议

如何把国家基本药物制度贯彻好、组织好、实施好，还有许多亟待完善和解决的困难和问题，基层医疗机构要切实转变观念，彻底改变以药养医的发展模式，抓住卫生改革机遇，充分发挥基层卫生院保障人民群众基本医疗服务职能，切实维护当地群众健康公平可及，逐步提高人民群众的健康水平。

（一）科学合理确定招标价格。一是要扩大采价点，注重采价点的代表性、真实性，使招标价尽可能切合实际；
二是要及时掌握基本药物成本及价格变动情况，并适时对其招标价进行调整；
三是要基本保证招标价格低于（至少不高于）超市药品零销价格；
四是要向群众做好宣传解释工作，及时消除误解。

（二）进一步加强基本药物价格监管。规范药品价格公示行为，建立健全各项物价管理制度，配备必要的价格管理人员，加强监督检查，严厉查处不执行基本药物价格政策的价格违法行为。

（三）从实际出发，允许中心卫生院（或一级甲等以上基层医疗机构）购进群众需要的非基本药物。中心卫生院功能齐全，业务量大，用药品种达600余种。若按规定只能销售基本药物，则难以发挥作用。建议对中心卫生院取消非基本药品品规限制，允许根据需要购进非基本药品，报价格、卫生主管部门审核后，实行零差率销售。

（四）规范配送制度。搞好药品配送是落实基本药物制度的重要环节，()因此务必规范好配送制度，使其更具操作性。一是考虑好配送企业的资质和供货能力；
二是针对配送企业制定相应的管理措施，规范配送企业的行为；
三是不固定配送企业，医疗机构可根据自己的业务关系自由选择配送企业。

（五）将国家基本药物和新农合药物品种完全对接，适当增加基本药物品种。实施国家基本药物制度的药品必须与农村合作医疗报销的药品相吻合，既有利于基层医疗机构的自身发展，也方便了广大基层群众，从根本上促进了国家基本药物制度的实施。

（六）提供足额的经费保障。只有在经费足额的前提下，基本药物制度才能得到完全彻底的实施。

（七）加强基本药物价格政策宣传。加大宣传力度，充分利用电视、广播、报纸网络等多种新闻媒体和设立宣传栏、咨询台、张贴横幅标语等多种形式广泛宣传基本药物政策，使基本药物政策家喻户晓，加强社会监督。

（八）实施目标考核。把贯彻落实基本药物政策工作纳入年度目标考核，实行责任追究。