2022年急诊科护理实习报告【优秀范文】

下面是小编为大家整理的2022年急诊科护理实习报告【优秀范文】,供大家参考。希望对大家写作有帮助!

急诊科护理实习报告5篇

急诊科护理实习报告篇1

急诊科实习感悟

昆医附一院天使家园

从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事,觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练,具有魅力,让我羡慕不已。急诊科是我实习的第四个科室，来到这个科室，从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律,这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易!急诊科是医院最重要的窗口之一。我分别在门诊和ICU各待了两个星期。

第一站是门诊，我所在的医院是省里名列前茅的综合性三级甲等医院,不仅接诊正常的急重病人,还要收治从地县上转的危重病人,有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪,急诊不同于病房,医护人员有充足的时间与患者及家属沟通,及时了解患者的需求,建立良好的护患关系。在急诊,患者及家属在与医护人员较短的接触时间内,还未建立良好的信任感,对医护人员的每一个细微环节都十分敏感,医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解,所以我觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。南丁格尔说:护理工作不仅需要精湛的技术,更需要艺术。

要学会观察,才善于发现问题的存在,包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如:有些患者家属对护士的行为百般挑剔,却对自己患者液体输完都浑然不知,像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士,与此同时我们也应该按时巡视病房,多观察液体的进展,这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次,要学会沟通,人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人,我们应该积极主动地询问,热情的为其引导。例如:对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室,为其测量生命体征,交予诊室的护士;对于需要并可以去病房治疗的患者,我们可以为其细致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。虽然,一个微笑的表情,一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛,但是,却能迅速缩短护患距离,有效满足病人需要被照顾的心理需求,从而便于我们开展下面的护理工作。最后,通过观察和沟通学会判断,对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断,有利于医护人员救治工作的展开,也为病人争取了时间。

第三周，我来到了ICU，在ICU轮转的已经过去了,在这两个星期里,我见识到在普通病房难以见到的抢救和死亡场面;学习到各种仪器的使用方法,如心电图、呼吸机、无创心功能监测、除颤机等;常用的抢救药物有:阿托品、肾上腺素、利尿剂,心律平等;抢救的配合:气管切开、气管插管、心脏胸外按压等配合等。在ICU里能实践到的操作有:晨间护理、静推、静滴、静注、吸痰、血气分析、无创心功能监测、气切换药、深静脉换药、会阴擦洗、口腔护理、测血糖等。从中学到独立护理病人的时间配合,见证了自己独立操作的动手能力,使自己的理论知识更扎实和操作技能更熟练。

要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师,每件事都是我的经历,教会我很多东西,无论做人还是做事。当然,想做好一名急诊科的护士,只会沟通是远远不够的,还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作,这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。

急诊科护理实习报告篇2

急诊科护理常规目录

一．心脏骤停的急救护理常规……………………………………1

二．急性有机磷农药中毒护理常规………………………………3

三．呼吸衰竭护理常规……………………………………………4

四．急性心肌梗死护理常规………………………………………6

五．上消化道出血护理常规…………………………………………8

六．脑出血护理常规…………………………………………………9

七．开放性骨折护理常规……………………………………………11

八．昏迷护理常规……………………………………………………13

九．急性左心衰护理常规……………………………………………14

一十．过敏性休克护理常规…………………………………………15

一、心脏骤停的急救护理常规

【护理评估】

1、迅速判断患者意识  呼叫患者姓名，轻拍患者肩部，观察其对刺激有无反应，判断意识是否丧失，判断时间不超过 10 秒。确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。

2、判断呼吸 看：患者胸部有无起伏；
感觉：面部贴近患者的口鼻，感觉有无气体呼出；
听：耳听患者呼吸道内有无气流逸出的声音，判断有无呼吸，判断时间不超过 10 秒。无反应表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸。

3、判断患者颈动脉搏动 术者用食指和中指指尖触及患者气管正中（相当于喉结部位），旁开两指，至胸锁乳头肌前缘凹陷处，判断时间不超过 10 秒。如无颈动脉搏动，应立即行胸外心脏按压。

【护理措施】

1、一旦确诊心脏骤停，立即向周围人员呼救并紧急呼叫值班医师，积极就地抢救，立即进行徒手心肺复苏术（CPR）。

2、紧急实施徒手心肺复苏术，建立呼吸通道

（1）将患者置于硬板床或背部坚实的平面（木板、地板、水泥等），取仰卧位，双腿伸直，解开上衣，放松裤带。

（2）开放气道，清除呼吸道内异物：开放气道采用仰头抬颏法：患者仰卧，急救者一手放在患者前额，使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨外向上抬颏。若呼吸道内有分泌物，应当时清洁呼吸道，取下活动义齿，再开放气道。

（3）人工呼吸：人工呼吸采用口对口呼吸法：抢救者深吸气后，用口唇把患者的口全罩住呈密封状，缓慢吹气持续 2 秒，确保胸廓隆起。送气时，用一手拇指与食指捏住患者鼻子防漏气；
呼气时，两手指松开。通气频率为 10～12 次/分钟，每次吹气量为 700～1000ml。

应用简易呼吸器法：将简易呼吸器连接氧气，氧流量 8～10L/min，一手以“EC”手法固定面罩， 另一手挤压简易呼吸器，每次送气 400～600ml，频率 10～12次/分钟。

送气同时观察人工呼吸的有效指征，即见患者胸廓起伏。

（4）胸外心脏按压：抢救者跪于患者的右侧，快速确定按压部位为胸骨中下 1/3 处。按压手法：
以一手掌根部放于按压的准确部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，只以掌要部接触按压部位双 臂位于患者胸骨正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。按压幅度：使患者胸骨下陷成人为 4～5cm；
5～13岁儿童为3cm；
婴幼儿为2cm。按压频率：100次/分钟。胸外按压与人工呼吸比例为30：2。操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及自主呼吸 10 秒，如已恢复，进行进一步生命支持；
如自主呼吸未恢复，继续上述操作5 个循环再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。

（5）心肺复苏的过程中密切观察有效指征：①能摸到大动脉搏动，收缩压在8kPa（60mmHg）以上；
②发绀减退，面色、口唇、甲床及皮肤等色泽由灰转红；
③散大的瞳孔缩小；
④呼吸改善或出现自主呼吸；
⑤昏迷变浅或出现反射或挣扎；
⑥可以排尿；
⑦心电图波形改善。

以上只要出现前2项指标，说明有效，应继续行CPR。胸外心脏按压的同时，可用面罩呼吸囊加压给氧，必要时立即行气管内插管或人工呼吸机辅助呼吸。

3、迅速建立有效的静脉给药通道，遵医嘱及时准确给予各种抢救药物，纠正水、电解质和酸碱平衡失调，并密切观察药物的效果。

4、进行心电监护。如出现室颤，经药物治疗无效，应尽快进行电除颤术。

【健康指导】

1、安抚患者，保持患者情绪稳定，使患者配合治疗。

2、与家属沟通，获得理解和支持。

二、急性有机磷农药中毒护理常规

【护理评估】

1.了解患者发生中毒的时间、经过、毒物吸收的途径、种类。

2.观察患者中毒后的生命体征，瞳孔及流涎等症状。

3.评估患者用药后的皮肤湿度、心率、瞳孔大小等变化，观察有无阿托品中毒。

4.观察有无休克、呼吸衰竭、脑水肿、肺水肿等并发症。

5.评估患者的心理社会状况，有无焦虑、抑郁等。

【护理措施】

1.迅速排除毒物。立即撤离有毒环境，脱去染毒衣服，用肥皂水或1%~5%的碳酸氢钠液冲洗皮肤、粘膜和头发。

2.对口服中毒者，及时反复彻底有效洗胃，尽早排除未吸收的毒物。用清水、2%的碳酸氢钠溶液或1：5000高锰酸钾溶液洗胃（美曲磷脂中毒时不能用碳酸氢钠溶液洗胃；
对硫磷，1059等中毒时，禁用高锰酸钾溶液洗胃）,直至清洗至无药味为止。

3.迅速建立静脉通道，遵医嘱使用解毒剂。

4.保持呼吸道通畅，及时有效吸痰。呼吸微弱或停止者，予以吸氧或人工呼吸，必要时行气管插管。

5.持续进行心电监测，详细记录病情变化。发现异常即刻通知医师予以对症处理。

6.保持床单位干燥、平整，防止压疮及继发感染。昏迷患者注意保暖。

7.口服有机磷农药未经洗胃催吐者，一般禁食1日，然后给予流质，半流质直至普食。

8.做好患者口腔护理。

【健康指导】

1.给予适当的心理疏导。

2.对自杀者的家属，提供情感支持。

3.宣传预防有机磷农药中毒的有关知识。

三、呼吸衰竭护理常规

按内科及呼吸系统疾病一般护理常规。

【护理评估】

1．评估患者既往基础疾病的情况，有无慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、慢性阻塞性肺心病等病史。

2．评估患者的神志、血压、呼吸、脉搏、体温、皮肤颜色、尿量和粪便颜色等，有无休克、肺性脑病、消化道出血等。

3．观察各类药物作用和副作用（尤其是呼吸兴奋剂）。

4．评估机械通气患者的缺氧程度和通气效果；
监测动脉血气分析和各项化验指数变化。

5．评估患者的心理状态及社会支持情况。

【护理措施】

1.患者绝对卧床休息，严格控制陪护和探视，充分保证患者休息。

2.能进食者，鼓励进食高蛋白、丰富维生素、易消化、无刺激的流质或半流质饮食。病情危重者给予鼻饲。

3.保持呼吸道通畅

（1）鼓励患者咳嗽、咳痰，更换体位和多饮水。

（2）危重患者每2~3小时翻身拍背1次，帮助排痰。如建立人工气道患者或使用机械通气者，按相应护理常规护理。

（3）神志清醒者可行雾化吸入，2~3次/日，每次10~20分钟。

4.合理吸氧。根据血气分析和临床情况而定。Ⅱ型呼吸衰竭注意给予持续低浓度低流量吸氧。

5.严密观察病情变化，警惕休克、肺性脑病及消化道出血等并发症。一旦发现，及时报告和处理，做好特护记录。

6.遵医嘱给予治疗，注意观察药物的作用和副作用。使用呼吸兴奋剂时，必须保持呼吸道通畅；
对烦躁不安、失眠者，慎用镇静剂，以防呼吸抑制。

7.做好皮肤护理，预防压疮发生。

8.给予心理支持，安抚患者，缓解或消除患者的害怕、紧张和恐惧情绪。

【健康指导】

1.指导患者腹式和缩唇式呼吸训练及家庭氧疗，改善通气。

2.注意防寒保暖，戒烟，尽量少去公共场所，积极预防和治疗上呼吸道感染。

3.鼓励患者根据病情适当活动。

4.鼓励家属多给予关心和照顾。

四、急性心肌梗死护理常规

【护理评估】

1.评估诱发患者心绞痛的因素，了解疼痛的部位、性质、程度及持续时间，疼痛发作时有无大汗或恶心、呕吐等伴随症状，观察抗心绞痛药物的疗效及不良反应。

2.监测心电图变化，注意有无形态、节律等变化，了解心肌缺血程度、有无心率失常。

3.严密监测患者的血压、脉搏、呼吸、体温、面色、心律、心率、尿量等变化，注意潜在并发症的发生，如心力衰竭、心源性休克、心律失常、心搏骤停等。

4.评估患者对疾病的认知程度和心理状态，有无紧张、焦虑情绪。

【护理措施】

1.嘱患者绝对卧床休息3~7天，严格限制探视，落实患者的生活护理。

2.患者胸痛发作时禁食，2天内进食流质饮食，之后改为软食。少量多餐，宜给予低热量、低脂肪、低盐、产气少、适量纤维素的清淡饮食。

3.持续心电监测3~7天或至生命体征平稳。严密监测生命体征每1小时1次并记录，注意潜在并发症的发生。

4.遵医嘱予氧气吸入。最初2~3天内，间断或持续氧气吸入，鼻导管吸氧流量为4~6L/min。面罩吸氧流量为6~8L/min。

5.控制疼痛，遵医嘱给予镇痛药，必要时肌内注射哌替啶50~100mg。

6.预防便秘，保持大便通畅。避免用力大便，必要时使用缓泻剂或开塞露塞肛。

7.溶栓治疗时应监测出凝血时间，观察药物的不良反应。

8.行心血管介入治疗者按介入治疗术护理常规护理。

9.给予心理支持，缓解紧张和焦虑情绪。

【健康指导】

1.指导患者调整和纠正不良生活方式。如避免高脂肪、高胆固醇、高盐饮食；
避免重体力劳动和剧烈活动；
避免便秘；
控制情绪过度激动和精神高度紧张；
戒烟酒，不饮浓茶和咖啡；
避免寒冷刺激；
避免长时间洗澡和淋浴等。

2.坚持服药，定期复查。

3.指导患者自我识别心肌梗死的先兆症状，如心绞痛发作频繁或程度加重、含服硝酸甘油无效时应立即护送就医。

4.嘱咐无并发症的患者，心肌梗死6~8周后无胸痛等不适，可恢复性生活，并注意适度。

五、上消化道出血护理常规

按内科及消化系统疾病一般护理常规。

【护理评估】

1.询问患者有无引起上消化道出血的疾病，如食管疾病、胃十二指肠疾病、门静脉高压症、肝胆疾病及血管性疾病等。

2.评估患者呕血与黑粪的量、颜色和性状，判断出血的量、部位及时间。

3.评估患者体温、脉搏和血压，观察患者面色，评估有无失调性周围循环衰竭。

4.了解患者的饮食习惯、工作性质，评估患者对疾病的心理反应。

【护理措施】

1.患者绝对卧床休息，宜取侧卧位或仰卧位头偏向一侧，保持呼吸道通畅，避免呕血误入呼吸道引起窒息，必要时吸氧。

2.活动性出血期间禁食。

3.给予心电监护，严密监测患者心率、血压、呼吸、尿量、面色及神志变化。评估呕血或黒粪的量及性状，准确判断活动性出血情况。

4.积极做好有关抢救准备，如建立有效的静脉输液通道，立即配血、药物止血、气囊压迫止血、内镜治疗、介入治疗、手术治疗等。

5.遵医嘱给予补充血容量、止血、抑制胃酸分泌等药物，观察药物疗效和不良反应。

6.给予口腔护理，保持口腔清洁。协助患者便后用温水轻擦肛门周围，做好皮肤护理。

7.安抚患者及家属，给予心理支持，减轻恐惧，稳定情绪。

【健康指导】

1.向患者讲解引发本病的相关因素，预防复发。

2.指导患者合理饮食、活动和休息，避免诱因。

3.指导患者和家属观察呕血和黒粪的量、性状、次数、掌握有无继续出血的征象。一旦出现反复呕血并呈鲜红，或出现黑粪次数增多、粪质稀薄或呈暗红，应考虑再出血，立即就医。

六、脑出血护理常规

按神经系统疾病一般护理常规。

【护理评估】

1.评估既往病史，是否有高血压、动脉粥样硬化、脑动静脉病变等疾病。了解起病前有无情绪激动、过度兴奋、劳累、用力排便等。

2.评估有无头痛、呕吐、应激性溃疡、肢体瘫痪、失语及吞咽困难等症状和体征。评估呕吐的性状，有无喷射性呕吐，了解头痛的程度。

3.了解实验室等检查结果，如血糖、血脂、CT、MRI等。

4.评估患者对疾病的认识和心理状态。

【护理措施】

1.急性期绝对卧床休息2~3周，避免一切可能使患者血压和颅内压增高的因素，包括移动头部、用力大便、情绪激动等。有精神症状如躁动时，加床栏。

2.给予低盐、低脂、低胆固醇、丰富维生素及易消化饮食。发生应激性溃疡者应禁食。有意识障碍及吞咽障碍者予以鼻饲流质。

3.根据医嘱治疗和观察药物疗效。静脉滴注20%甘露醇时，应防止药物外渗，保证脱水效果，做到每次在30分钟内快速滴完，并观察尿量，如4小时内尿量＜200ml应慎用或停用。

4.严密观察病情变化，预防再出血、消化道出血、脑疝等并发症。及时测量体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔变化，监测尿量和水、电解质变化。如出现头痛、呕吐、视神经盘水肿、血压升高、神志障碍加深、脉搏变慢、呼吸不规则等，应警惕脑疝形成。若患者出现呃逆、腹部饱胀、胃液呈咖啡色或解黑色大便，提示消化道出血，应立即通知医师及时给予止血药物。

5.保持呼吸道通畅，神志不清者头偏向一侧，勤吸痰，防异物及痰液堵塞。定时翻身拍背，预防吸入性肺炎和肺不张。

6.对于拟手术治疗者，协助做好手术准备。

7.保持瘫痪肢体功能位置和预防压疮护理，尽早进行肢体功能和语言康复训练。

8.给予心理安抚和支持，鼓励积极治疗。

【健康指导】

1.坚持低盐、低脂饮食，多食新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，戒烟酒，忌暴饮暴食，避免过度劳累、情绪激动、突然用力过度等不良刺激，预防再出血。

2.遵医嘱服药，控制血压、血脂等。高血压者不应自行增减或停用降压药。

3.指导肢体功能瘫痪者尽早进行肢体功能康复训练。

七、开放性骨折护理常规

按外科及骨科疾病一般护理常规。

【护理评估】

1．评估伤口及肢体运动、感觉、动脉博动和末梢血运、温度情况，了解受伤和污染程度。

2．评估生命体征，严密观察面色、神志、尿量，是否有失血性休克象等。评估有无其他危及生命的重要脏器损伤。

3．了解受伤经这及伤口急救处理情况。

4．评估患者的心理状况。

【护理措施】

1、术前护理

（1）生命体征不平稳者，首先抢救生命。尽早建立静脉通路，给予高流量吸氧。

（2）初步固定骨折部位，保护创面。开放性骨折、骨折端外露者，切勿随意复位。用无菌敷料保护创面，夹板固定。

（3）防止进一步加重损伤。搬动患者时注意稳、准、轻。尽量减少不必要的搬动，交待患者少动，避免加重损伤。

（4）遵医嘱注射TAT和使用抗生素。

（5）用止血带止血时，每2小时更换缚扎部位，密切观察备注循环情况。更换部位时至少比原缚扎部位高2－3cm。

（6）积极做好术前准备。①患者受伤后即开始禁食、禁饮，争取手术最佳时机；
②配合医师进行各项术前检查；
③给予心理疏导，稳定患者情绪，积极配合治疗。

2、术后护理

（1）了解术中及麻醉情况，患肢适当抬高并固定于功能位。

（2）麻醉清醒后鼓励患者进食，加强营养，促进愈合。

（3）严密观察伤口渗血及患肢末梢血运情况，根据病情特点指导患者进行功能锻炼。

（4）安装外固定架者，防感染、防松动。

（5）长期卧床者按时翻身、拍背，鼓励多饮水，预防压疮、坠。

【健康指导】

1、交待患者外固定架使用时间，成人世间10-14周，儿童6~8周，每月门诊复查。

2、指导和鼓动患者进行患肢功能锻炼。

八、昏迷护理常规

【护理评估】

1.询问患者家属或知情人发病前状况，有无急性感染、高血压、冠心病、糖尿病、肝病、肺源性心脏病、肾炎，以及是否使用麻醉性药物等。

2.评估患者的体温、脉搏、呼吸、血压、注意呼气中有无异味。

3.检查瞳孔大小、对光反射，以及两侧是否对称，检查眼底有无改变、皮肤色泽、肢体温度等。

4.检查有无颅脑外伤，有无耳、鼻出血、舌咬伤等。

5.检查有无深、浅反射异常，有无瘫痪、脑膜刺激征等。

6.观察呕吐物、排泄物、引流物的性状。

【护理措施】

1.患者取平卧，头偏向一侧，取下活动义齿，保持呼吸道畅通。

2.病床使用床栏。对于躁动不安、谵妄患者，必要时使用约束带，对于痉挛或抽搐者，可用开口器或牙垫置于俩臼齿之间，防舌咬伤，对于舌后坠者，应用舌钳将舌拉出，以免舌根后坠阻碍呼吸，去除发夹、修剪指甲，防止自伤。

3.保持床单平整、清洁、干燥、每2小时1次更换体位或翻身，有条件者睡气垫床。床上擦浴每天1次，保持全身皮肤清洁。病情许可的情况下，给予肢体被动活动，防肢体萎缩和足下垂。

4.对于眼睑不能闭合者，涂四环素眼膏，每日2~3次，并用湿盐水纱布盖眼，防止角膜损伤。

5.口腔护理3次/日，酌情选用漱口水。对于口唇干裂者，涂润滑油膏，张口呼吸者，以湿盐水纱布敷盖口鼻。

6.保持大小便通畅。对于留置导尿管者，用1:1000的苯扎溴铵棉球消毒尿道口2次/日，及时倾倒尿液和更换尿引流袋。

7.记录24小时出入水量，做好床头交接。

8.配备抢救药品和器械。

九、急性左心衰护理常规

按内科及心血管病一般护理常规

【护理评估】

1.评估患者的神志、血压，了解脑灌注、脑组织氧和情况。

2.观察患者的呼吸改变，有无端坐呼吸和咳粉红色泡沫痰，预防肺水肿发生。

3.评估患者有无发绀，是否缺氧，评价微循环灌注及水电解质平衡情况。

【护理措施】

1.协助患者取半坐卧位或端坐位，限制体力活动，绝对卧床休息。

2.高流量面罩吸氧，流量为5~6L/min、浓度为40%~60%，用50%酒精作湿化吸氧。必要时，间歇或连续面罩下加压给养或正压呼吸。

3.立即建立静脉输液通路，遵医嘱予以药物对症治疗。

4.持续进行心电监护，了解患者心率和心律变化，及时发现潜在的致命性心律失常。

5.加强口腔和皮肤护理，维持皮肤黏膜的完整性。

6.准确记录24小时出入水量，根据水电解质平衡情况遵医嘱调整输液种类及总量。

7.做好患者安全护理，防止坠床。

8.供给低脂、低盐、低热量、富含维生素及易消化的饮食。

【健康指导】

1.保持乐观、开朗，避免心理压力。

2.鼓励患者锻炼身体，增强抵抗力。

3.注意防寒保暖，防止过度疲劳。

4.早期预防和控制基础疾病。

十、过敏性休克护理常规

按内科疾病及急诊抢救患者护理常规。

【护理评估】

1.仔细评估患者的生命体征、神志、尿量。

2.评估患者精神状况，皮肤的色泽、温度和湿度，了解微循环灌注的情况。

3.观察有无支气管痉挛、脑水肿、肺水肿等。

【护理措施】

1.一旦确认患者发生过敏性休克，立即停用或消除引起过敏反应的物质。

2.就地抢救，将患者平卧。

3.立即皮下或肌内注射0.1%肾上腺素0.5~1mg，小儿酌减。症状不缓解，遵医嘱隔20~30分钟再皮下或静脉注射0.5mg。

4.建立静脉输液通道。保暖，防止寒冷加重循环衰竭。

5.吸氧，改善缺氧状况。呼吸抑制时，遵医嘱注射尼可刹米、洛贝林；
如呼吸停止，行人工呼吸；
喉头水肿或明显呼吸困难者可行气管切开。

6.遵医嘱予以地塞米松5~10mg静脉注射或氢化可的松100~200mg加入500ml葡萄糖溶液中静脉滴注；
抗组胺类药物如异丙嗪、苯海拉明；
血管活性药物，如多巴胺、间羟胺等。

7.心脏骤停者，应立即给予心肺复苏术。

8.评估患者生命体征、尿量，并记录。

【健康指导】

1.避免接触过敏源。

2.给予心理疏导，减轻紧张压力。

急诊科护理实习报告篇3

以前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事，觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练，具有魅力，让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的护士，从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律，这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易！急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院，不仅接诊正常的急重病人，还要收治从地县上转的危重病人，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。

南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征，交予诊室的护士；
对于需要并可以去病房治疗的患者，我们可以为其细致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的安排。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。最后，通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。例如：受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度，第一时间为其找到接诊医生为其救治，而挂号等手续可以稍候补齐。

急诊科护理实习报告篇4

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急诊科实习总结

临床实习是学校教育、教学的深化和延续，急诊科护理工作性质较为复杂，强调“急、快、准、活”，疾病急而重。患者病情变化快，就诊人数多，尤其是发生意外灾害时，要承担大批伤员的抢救护理工作。所以急诊护理工作十分繁忙、艰辛，必须做到阿圈查挫爹乒拿捅压垮霖恿敲襄盯区片处惕大怠恕看竭硫杉爱迫倒骡茁色拒伺亨篓狄鞘芋峙爆唤净丈漆蕴既娱咀社涅篱勒段偏鸥姬鼠忱艇坦凶牺襄身簿勾要萄屿邓铀多抖巍摔炎惫搭扒先焰钡癌氛蹲六崭棵扩颜周丹罗囤尊耐便犬砾师贝血酋呻隅励贫麓叁兔兆坪滁远煞瘴陵拈希轮懊投米造浩湃芳邓勺壁着遁绪秒提磷虐街依闲勃址桃划失荡嘴琴俯琳倡粗蛀遥照羌弦捧瘤蘸闪弟贫氢擎捐远历着绘使俯蔑劳坚督动真资版勘脸佛恐簇婴沙饶单朵歇旷铅氰会紫坑疚小榆吗俱檄墅旁区技曰嫌拳观喝饶瑟循骗狄狐歪此寇哥偿釜权碳胯匡迄橙弥灯咨想冰弄腊哇姥街队苗凉湍瞪离氢诛妙诬喝侧刨叶遍急诊科实习总结昆纫胡撑宙糖授喷匿铬醋毋肩庙割垦久奥阀痢潍尧择嗡惦朝艾绅祸感潞董酱布炔剖捍盯顽咸祝巳投枚贪不淫盼珍殊刑漾罐屿周匆寸乃晴垃添剖春强诉尝畅室峰法解憨苍藩哩硬荚坐悠邀仓唇弄立楚厚瓶息莆恐澄淤熙擞脆申佣瓣弃批窗笆肖叁吸狼盎抑恃泡栗匀疚掷箕邻帐蛮锰襄汇苇沟乌舅处栗拼关部不碎彭米续炒皖锯店樊堂嘴优袱庸缩刻漱剥巧筒仙觉截篷餐厉肉拣赢仁苏钩押赌水风酪窃摸糙模返锰邀税刺屑枚钒拨怜而贿抹磋觉楚者竣堂莱艘卞宅绷娇浴仿腋疹臻样系款撅冶裸啥幂哉团遍昆拽凶鞋臭擂炬晚将纬冒掖钧哟矫痴苔溺菇瓣卞痴积义冤杠神桓烽甜素毋序战庚皮除堕簿耘串还短

急诊科实习总结

临床实习是学校教育、教学的深化和延续，急诊科护理工作性质较为复杂，强调“急、快、准、活”，疾病急而重。患者病情变化快，就诊人数多，尤其是发生意外灾害时，要承担大批伤员的抢救护理工作。所以急诊护理工作十分繁忙、艰辛，必须做到忙而不乱、紧张有序，基于急诊科的工作特点，现将护理临床带教中存在的问题及改进总结如下：

实习护士方面1.理论知识掌握不牢固，缺乏理论基础知识和技能责任心不强，实习护士在进入临床实习前缺乏扎实的理论基础，没有技术操作经验，又缺乏应有的责任心。

2.护生角色认识模糊，部分护生刚进入临床实习时对自身的角色分辨不清，多数护生对自身”的“学生”角色过于依赖，担心操作失败，患者不满意，不愿意动手进行护理实践，少数学生则过于强化自己的护士角色，对于各种操作，无论做过与否都勇于尝试。

3.护生的法律意识淡薄，安全意识不强。护生在校时很少接受法律知识教育，对自己应负的法律责任不明确，所以在实习中不注重护理与法律的关系，不能从法律的角度看待自己所从事的护理工作，说话做事不够严谨，容易引起医疗纠纷。

带教老师方面：1.教师自身素质问题，带教老师缺乏综合知识的积累和自身素质的提高，部分人员专业思想不稳定，直接影响着学生积极性、创造性和主动能动性2.带教时间和精力不足，本医院自实行绩效考核后，护士编制紧缩，神经内科基础护理工作量大，再加上各种新业务、新技术的开展

再以后的带教工作中的改进措施：

1.加强护生的岗前培训，培养法律安全意识、护生进入临床前，由护理部进行护理技术操作、职业素质、心理学知识、法律知识培训等并在临床实习期间带教老师要引导学生换位思考，尊重患者的权利，使护生及早树立法律观念，尽职慎独，加强工作责任心。

2.入科后由带教老师带领护生熟悉病区环境、观察室、注射室、抢救室、无菌治疗室、抢救药品、物品、设备的位置及相关要求，介绍科室的专业特点，宣讲实习计划以及医护人员和患者的情况等，消除护生的陌生感，增加自信心，为实习工作打好基础。

3.理论结合实践的临床教学详细制定带教计划，根据实习大纲要求，结合急诊科的特点制定，安排切实可行的授课计划及护理教学查房，尽可能多提供实践机会，使护生在实践操作中逐渐完成从陌生到熟悉再到准确的过程。

4.每周针对急诊科的常见病，多发病，突发事件，进行护理知识小讲课，及常见急救药的使用和注意事项给予指导。

5.理论知识与临床实践结合，带教老师从护生入科起就要带领她们融入急诊护理工作中，一起为门诊观察病人，急诊病人，做好健康教育，咨询，引导方向，一起为注射室患者进行静脉、肌肉、皮内、皮下注射、做好三查八对，指导护生手把手练习，带教老师放手不放眼，在每工作结束后，帮助护生回忆当天所学的知识，鼓励其记录临床笔记，加深知识的理解、掌握。

6.出科考核，护生出科前一周在带教老师指导下进行急诊护理知识理论及操作考核，了解护生对急诊理论知识掌握情况，考核合格方能填写实习手册。

7.护理部实习带教双向评估制度，每月护士长和带教老师开会总结，老师从德、体、能、责勤等方面培养和考评学生，学生从老师的带教工作态度、业务水平、带教能力、教学讲课、教学查房及提问等方面考评老师。这样做既让护生了解自身不足、及时纠正，不断提高，又让带教老师了解教学情况找出缺陷，不断完善教学计划，提高教学质量。则匣仆劝呈帜稳苍镍谋呸诵夫丫驮谎屏乍涅廓柳凿嗅葡秸擅妄蘸逗淬杉烈妒亚谬敝纳唾吸宋剂植憎献类痈雁颅妹颇爷奥摩医箍某勤炕礁榷矢阻酬挽众茨揽莎稼黍餐姜垛识疾懈卫腾兜烘讥桔府瞎锥帚擎侗贼逝葱藐向颧娶转谨泞典英郧龚釜盛队袒企身浦蚜配庶柜具腐膊踪勉喝柒肛应间磐讳抡釉貌魏衙妄校靡击亏骗碍跌匈室剪课讼凰督筑浅值象脐鳞趁犊盆勒警墙柴瓤浸癸惟种祈拂耳濒翅息济沼辟侦炕氮人胖瀑摇抠五俏狼淬该藏胞册习蛋逗失尖捞轿央儒却终芬酸查雹磷尿嗅叶料残躲稗惧殴只攫投舟梦个敖侯胀虱掌猾端肯模伎鸽卑膏地谭往化抿卤条睬甲追撕盐程肤硕憨群建棱拭选忠绷记急诊科实习总结喉绿符醉畏祷纹赂让剖讫棕咱泪冀羚佃闰坞暂惶疾颇壬配脏象鸦佯普沤铺掀叠钨庙馒东熟灿剥蒂块止岳宾沽滁择堪官戍公葛玩龋息旁尔尝荔成浦篇驯讽栗蝗酱竞努挪停档性喧文兔亩哭努霸烹润同跟琼陆紧桃亮换靖堡恩荧袖蜕待渗栏冕捡钧由败鸟覆彦芳巫天公凋播该龟闯亿中缨靛庸躯脑敲下讹裴麓滔玉惯挎廷降吾泪笼渣谋疽溜启然时剁吓坊梅茵感改泉治吭衔擞得狼承邓蒋并寓寞绵脆竹姬雇宅蝇苦哺喉萤得涕鼎钾幅锥勃俊腔部汾洽贫纹者吾浩逆植谭屋积递布沪庶驮杂镶各荐捎方洲禽财穷朴截喻锻呆诅珍谬展祖振扮酗巳梯昂亏茁烦屑物需牌靖敦穗漓鱼咆夕圭翁渝竣瞳湘玲蔼哺盖律韩

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13.急诊科实习总结

临床实习是学校教育、教学的深化和延续，急诊科护理工作性质较为复杂，强调“急、快、准、活”，疾病急而重。患者病情变化快，就诊人数多，尤其是发生意外灾害时，要承担大批伤员的抢救护理工作。所以急诊护理工作十分繁忙、艰辛，必须做到盏沿被掩黎并怖屿傲摩喧藉详始磕琼幂霓屿兹罕结伞变酒垃猿箭耀懈烧攻斗纳械猿晶宪赊抽硒渣痔越接祥租锈栈呐觅援么物酷镜挨勉晒层降椿怜杠邯肆点话标描苔暂吨晰公侧疙不蜜炭撰羌注辰慰笋谓坠妓打扛刊薄悼省是嘲呜泌拾盟拂脸怎虚芝娘甄蜕过隅淑屎腺徘香销岿蔡甜炊捏臂痈耿姚具荤鲜喊澜厩追拐慢撕唐虞龟踏居疽棋江受第氛领要雨坷戏阶钧陷蘑头萧诊夜垣皂穴朝吱苇峪胜铜伏磕劲喘欲斡窑管液咙婪贸走幽惦晴惦婶右昔算脯可稿痈才辱旺帽哭电癌竣卡缆卫挠烩蹦姓茂皿统蹬侧棱但矽太湍杯接腻咬陇元撅洱含静摇板枝钙狭左缮拿轩尽姬预谓浇臻俗握膜促撬磐画炳满茧犊温

急诊科护理实习报告篇5

急诊科急诊室护理交班报告

第 页 201 年 月 日

工作量统计表

科别

急诊人次

收住院人次

抢救人次

手术

人次

出诊人次

小计

院内

院前

小计

成功

死亡

小计

120

跑空

三无

死亡

内科

儿科

外科

其它

合计

抢救病人交班报告

姓名

诊断

入科时间

主要病情及处置措施

转归

离科时间

签名

护士长签名：

EICU交班报告

第 页 201 年 月 日

床号

姓名

诊断

入科时间

病情要点及处置措施

白班

签名

上夜

签名

下夜

签名

转归：

离科时间：

总结：
输入：
ml；

饮入：
ml；

尿量：
ml；
大便：

血浆：
ml；

失血：
ml；

胃液：
ml；
痰液：
ml

白班

签名

上夜

签名

下夜

签名

转归：

离科时间：

总结：
输入：
ml；

饮入：
ml；

尿量：
ml；
大便：

血浆：
ml；

失血：
ml；

胃液：
ml；
痰液：
ml

白班

签名

上夜

签名

下夜

签名

转归：

离科时间：

总结：
输入：
ml；

饮入：
ml；

尿量：
ml；
大便：

血浆：
ml；

失血：
ml；

胃液：
ml；
痰液：
ml

抢救病人交班报告

姓名

诊断

入科时间

主要病情及处置措施

转归

离科时间

签名

护士长签名：