老年人视物模糊、视力下降要先找出原因

文/刘新泉 江丹 编辑/长歌

很多老年人会存在视物模糊、眼睛酸痛、视力下降等现象，如何有效防治，先找明原因很重要。

白内障

随着年龄的增长，双眼可同时或先后发病。病变初起时，视力缓降，视物模糊，眼前如有烟雾或纱幕状遮挡，经历数年，渐至视物不见。

早期白内障可局部滴用卡林优、障翳散、麝珠明目液缓解晶珠的混浊，并配合口服杞菊地黄丸、双地首贞片等以补益肝肾。当视力或最佳矫正视力≤0.5时，则要考虑接受白内障超声乳化联合人工晶体植入术。

黄斑变性

年龄相关性黄斑变性是以中心视力受损、随着年龄增加而发病率上升为特征的一种眼底黄斑部病变，可单眼或双眼发病，无性别差异。干性黄斑变性眼底出现玻璃膜疣、地图状萎缩等，湿性黄斑变性则易引起眼底出血而严重影响视力。

黄斑变性患者可服用微量元素、维生素等保护视细胞、延缓病变进展，合并眼底出血时可考虑光动力疗法或抗VEGF治疗。

青光眼

用眼过度或失眠后青光眼患者出现眼部胀痛、视物模糊、虹视，并伴有同侧头痛、恶心、呕吐等，常被误认为是颈椎病等内科疾病而贻误治疗时机，长期慢性青光眼更会引起视神经的萎缩和视野缺损。

应积极控制糖尿病、高血压等全身疾病，定期进行眼压、眼底及视野的检查。缓解期以药物控制眼压，行虹膜激光预防急性大发作；
急性期则要尽快就医。

干眼

由于长时间近距离用眼、使用视频终端设备及围更年期体内激素波动等原因，眼部会出现干涩、发红、异物感、灼热感、视物模糊、视力下降等症状，进行眼科检查也会发现泪液分泌量和泪膜稳定性的改变。

应减少用眼，避免长期处于干燥或对流过强的环境，并遵医嘱适当使用人工泪液类的滴眼液。

◆ 避免长期暴露于户外或直视强烈的阳光，大气中的紫外线会加速晶珠的混浊、促进白内障的进展。

◆ 血压、血糖等的波动均可能引起眼底血管弹性的改变甚至阻塞、眼底出血、黄斑水肿等，血糖控制不佳还会促进白内障的进展、眼部的干涩等。

◆ 要避免长时间近距离的用眼，“久视伤血”，会引起视物模糊、眼部酸胀、疼痛等视疲劳症状。

◆ 避免在黑暗环境下用眼、一次性过量饮水、情绪焦躁及抑郁等，以免诱发闭角型青光眼的急性大发作。

◆ 避免长期处于空调间、过度通风对流或“二手烟”环境中，会加重干眼的症状。

穴位按摩

通过对眼周穴位的按摩，使眼内气血通畅，增加眼部及头部的血液循环，改善神经营养，减轻眼疲劳，以下每个穴位有节奏地按揉30次即可。

按揉攒竹穴。双手拇指分别按在两侧攒竹穴上（眉毛内侧边缘凹陷处），其余手指自然放松，指尖抵在前额上。

按压睛明穴。双手食指分别按在两侧睛明穴上（内眦角稍上方凹陷处），其余手指自然放松呈空心拳。

按揉四白穴。双手食指按压两侧四白穴（眼眶下缘正中直下一横指处），其余手指自然放松呈空心拳。

按揉太阳穴刮上眼眶。双手拇指按揉两侧太阳穴，食指桡侧刮上眼眶，其余手指自然放松呈空心拳。

食疗养生

菊花石斛枸杞茶。菊花10克、石斛12克、枸杞子20克。用沸水泡，代茶饮用，可滋补肝肾、益精养血，缓解白内障引起的视力下降、视物模糊、飞蚊症等。

党参芡实山药粥。党参30克、芡实200克、淮山药30克、粳米50克。煮粥，益气健脾，适用于脾胃虚弱所致的老年性白内障。

羊肝粥。羊肝60克、大米100克、大葱三根。羊肝切片加入大葱粒，油锅中煸炒数秒；
将大米煮至米粒绽开后，放入煸炒过的羊肝一同煮熟后食用，可养肝补血明目、集中补充黄斑病变部位的营养。

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