多元化智慧养老服务协同发展研究

■赵翠杰 王 红 郭倩倩 高 升/天津财经大学珠江学院

当今，许多国家人口老龄化问题开始凸显。人口老龄化现象在西方国家出现得比较早，所以智慧养老的实施也早，技术较为成熟。英国注重于社区医疗，政府，社区和家庭资源整合，打造便捷高效的养老服务模式；
新加坡制定一系列法律法规,实施多样化的养老服务方式；
芬兰以老年人生活实际发展需求为导向，建立系列的法律法规，并不断优化养老资源供给，更有针对性的实施养老服务。近几年，许多国家出现“抱团养老”的方式，例如，瑞士的“家族养老”，德国的“同居养老”和“新型养老村”，日本的“两代居养老”等。

我国的人口老龄化相对滞后于发达国家，因此智慧养老服务的起步较晚。有学者在2010年提出了“信息化养老”，在2011年出现了“科技养老”的概念，然后发展为“智能养老”和“智慧养老”的概念。面对人口老龄化，我国实施的智慧养老服务系统在老年人在健康看护、诊疗服务方面提供了很大的便利，体现了智慧养老服务的重要性。北京市海淀区联合区内医院，通过远程医疗平台有针对性地实施网络医疗服务，解决特殊时期老年人就诊不便的问题；
上海市通过完善养老服务供给体系、保障体系、政策支撑体系、需求评估体系及行业监管体系，逐渐形成多元主体融合，医养相结合的智慧养老服务体系。在智慧养老机构“远程医护”得到了有效运用，实现了网上进行护理、网上可以诊断、网上治疗管理等功能；
天津市实行以家中养老为基础，社区和机构为补充的多元主体智慧养老思路。社区卫生服务中心可以通过远程网络指导，开展卫生健康宣传和医疗诊断，为养老驿站、居家老人提供24小时专业指导。

对比国内外智慧养老的研究情况，国外研究是以机构和社区为主导的养老服务方式。为了确保养老服务的顺利进行，建立了法律和法规来保障。我国以居家养老服务为主，辅以机构养老和社区养老的多元化养老模式。

我国的人口老龄化问题日趋严重。智慧城市的养老面临严峻挑战，也迎来机遇。在我们国家，许多老年人退休后选择在家中养老，少数选择在社区或养老机构养老。多元化发展智慧养老服务在实施应用过程中，出现了大量新的问题、新的情况和新的需求。

(1)近年来生活节奏加快，独自居住的老人增多。越来越多的老年人选择在有智慧的养老机构中度过晚年。与去年相比，选择智慧养老服务机构的人数增加了近一倍。同样，社区和居家养老的“虚拟养老院”和“远程医护”的需求也大幅度递增。老年人对智能护理及智慧穿戴设备也越来越感兴趣，并对这些设备提出简单、有效、易操作的要求。以上对多元化智慧养老服务是重要考验，也是快速发展的契机。

(2)智慧养老信息技术运用成为大趋势。在近几年，多元化智慧养老服务的优势展现出来。远程智慧医养结合服务平台、居家和社区的“虚拟养老院”和“远程医护”得到有效运用，加速了智慧医疗与多元化智慧养老服务的衔接和融合。而且蓝皮书也提到，我国人口老龄化日渐严重，有必要加快虚拟现实、物联网、人工智能等智能科技的发展，并促进智能技术在养老服务领域融合应用。物联网、大数据和嵌入式监控技术的使用，可以对老人实施全天的安全值守，预防老年人发生意外。市场上与养老相关的智能产品大幅增多，比如智慧的老人服务管理平台、穿戴体征监护设备、老人智能监护及智能环境物业管理等，智慧养老信息技术运用成为大趋势。

(3)随着智慧养老服务的推广，智慧养老服务平台的空心化、重复化，线上线下数据信息难以整合等问题也随之出现。目前，智慧养老服务平台中养老信息数据缺乏大数据深层次挖掘，各养老机构之间数据整合度较低，收集的数字信息支离破碎，形成许多的信息孤岛，数据缺少有效的整合和分析，养老服务大多处于被动状态。因此，相关部门有必要领导和促进多样化养老，让智慧养老服务在家庭、社区和机构中有效整合和协同发展，从而避免养老资源的重复性使用。

(4)我国智慧养老服务城乡发展不平衡，乡镇的养老服务体系、养老配套设备和投资等都落后于城市水平，智慧养老服务的构建面临着更多的挑战和机遇。我国的智慧养老处于刚刚起步阶段。城市的智慧养老服务虽然正在探索阶段，但发展很快。乡镇智慧养老服务起步较晚，水平也远远滞后于城市的发展。城市的养老服务机构发展规模大、投资多、条件好，交通更加便利，大多都是建在城区。而乡镇的养老机构，仅对孤寡和五保老人开放，规模小，投资少，交通不便，位置偏远，用房陈旧，设施简陋。

(5)缺乏科学的智慧养老服务质量评价指标体系，多元化养老服务效果和程度缺乏反馈。目前，养老服务平台良莠不齐，养老机构和养老设备的服务实施有差异，优劣没有进行定性和定量的评价能力指标，无法修正并促进智慧养老的良性发展模式，研究处于碎片化状态，多元化智慧养老服务的发展没有形成可持续优化的闭环系统。

(1)促进多元化养老之间的有效整合与协同发展，实现多元化养老的协同可持续发展。实现居家、机构、社区多元化养老的嵌入与整合，优化养老服务资源配置，解决日益严峻的人口老龄化问题。我国的传统是“养儿防老”，人们也更多的习惯于居家养老，随着社会的发展和进步，选择社区养老和机构养老的人逐年增加。现阶段我国积极推广“虚拟养老院”和“网络云养老院”，老年人上生活在社区和家里，但通过信息技术平台实现养老的统一管理，有效实现了多元化养老的融合。

(2)促进我国智慧医疗与多元化智慧养老服务发展相结合，推进多元化智慧养老服务协同持续发展。随着大数据、物联网、人工智能等信息技术的飞速发展,在医疗诊断和老年人健康方面的应用也日益深入。远程医疗将成为应对老龄化危机的重要手段，凸显社会价值。与智能养老对接的网络医疗保健服务，实现了在线护理、在线诊断、在线治疗等功能。

(3)深入挖掘养老信息大数据，整合养老平台监测的相关信息，并为多元化智能养老服务提供及时可靠的解决方案。充分利用现有养老信息，开展养老数据的深层次挖掘，建设一个统一的智慧养老服务共享管理系统，将智慧养老与老龄人的实际需求有机结合起来，满足老年人多样化的需求。

(4)推进乡镇智慧养老服务的发展，养老投入适当向乡镇倾斜。我国城镇人口分布不均衡，因为城市就业机会多，青壮年纷纷从乡村的涌入城市，导致乡镇中老年人占很大比例。所以养老服务的投入应适当的向乡镇倾斜，改善乡镇养老机构环境，提高养老人员生活质量。在乡镇养老服务建设中鼓励引入多元投资，引进寿险、医疗、房地产及民间资本，提高城镇养老水平。支持和鼓励社会力量如闲置的学校、工厂、乡镇集体用房等兴办养老机构。鼓励乡村旅游和养老产业相融合，利用城乡历史文化将异地养生和红色旅游、名人故居旅游等相融合，利用本地的生态环境开发山区旅游、采摘旅游和候鸟式养老相融合。

(5)改善智慧养老评价指标体系，对多元化智慧养老标准和条件做深入分析，对养老服务的应用效果做出评价，修正并促进智慧养老多元主体模式，让智慧养老的发展形成可持续优化的闭环系统。指标体系在智慧养老的标准和成效方面做出基本面的评价，定性分析，定量评分，完善智慧养老的可持续良性发展模式。

多元化的智慧养老服务越来越深入人心，获得大部分老年人的认可。目前我国推广的“虚拟养老院”、“智慧医养结合”、“远程医护”等实现了多元智慧养老服务的融合和协同创新发展，优化了养老服务资源的配置。智慧养老将成为推动我国经济发展的重要引擎，对解决人口老龄化问题具有重要意义。

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