探讨全方位护理干预对血透室患者动静脉内瘘失功的预防价值

江燕梅

【摘要】目的：分析全方位护理干预能否预防血透室患者动静脉内瘘失功。方法：实验时间为2021-4至2022-4，病例即75例血透室患者，经随机数字表法，划分对照组（n=37，常规护理）和观察组（n=38，全方位护理干预），比较住院时间、动静脉内瘘失功率。结果：观察组住院时间短于对照组;观察组动静脉内瘘失功率低于对照组（P<0.05）。结论：在血透室实施全方位护理，可缩短住院时间，预防动静脉内瘘失功。

【关键词】全方位护理干预;血透室;动静脉内瘘失功;住院时间

【中图分类号】R322.1+23 【文献标识码】A 【文章编号】2026-5328（2022）04--01

在血液透析治疗中动静脉内瘘应用普遍，其原理即通过使前臂部位与手腕动脉靠近，在周边静脉切开一个缝隙，进行血管吻合，确保动脉血液正常流动。动静脉内瘘通过吻合动脉和静脉，为血液透析提供充足血量，然而，一旦其功能丧失便不能够满足血液透析要求[1-2]。因而，临床上应实施全方位护理干预，确保血液透析工作正常开展，改善预后。本次研究选取病例简要介绍血透室患者实施全方位护理干预对动静脉内瘘失功的预防效果。见报道：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究自2021年4月开始，至2022年4月结束。在这一时间段内选取75例血透室患者。通过随机数字表方式，区分对照组37例和观察组38例。对照组中，男性20例，女性17例;年龄范围30-74岁，中间值（52.34±2.83）岁。观察组中，性别数量相等;年龄最小31岁，年龄最大73岁，年龄均值（52.28±2.55）岁。两组基础信息保持一致（P>0.05），可比。

1.2方法

对照组采用常规护理，检查血透装置是否安全、完善，提示患者养成科学的饮食习惯，按时用药，注意生命体征及并发症记录。观察组实施全方位护理干预，如下：（1）术前护理：①心理指导：护理期间，主动与血透室动静脉内瘘患者进行沟通，详细介绍疾病类型、注意事项、预后等，使患者详细了解诊疗过程，对各项临床护理操作进行积极配合。针对存在恐惧、焦虑等负性情绪的患者，应询问其想法、诉求，分享成功病例，给予安慰，使患者获取自信，增强依从性。②健康教育：向患者讲解血液透析健康知识，提醒患者补充水分，教会患者自我护理;一旦发生假性动脉瘤，使用弹性绷带保护，以免破裂加剧引起出血;提示患者于术后1-2周进行局部锻炼。（2）术后护理：①一般护理：将术侧肢体抬高，避免受压，使静脉回流通畅;术后2周禁止测量术侧上肢血压，提醒患者着宽松衣物，不戴配饰;保持术区清洁，预防感染。②观察内瘘是否通畅：时刻注意内瘘静脉端是否存在血管震颤和血管杂音情况，确保内瘘通畅，一旦发现内瘘闭塞，及时报告医师，进行手术或溶栓治疗。③穿刺护理：在内瘘穿刺中选择小号穿刺针，避免刺激内瘘。每隔一段时间，还要更换穿刺部位，预防动脉瘤、结节瘢痕情况。（3）出院指导：出院当天，提醒患者注意保护内瘘，叮嘱其触摸内瘘部位，预防血管结节、扩张情况，减少体力劳动。

1.3观察指标

在SPSS23.0版本统计学工具内填录实验数据读取。计量资料（住院时间）通过（x±s）表示，t检验;计数资料通过（n，%）表示，X2检验。P<0.05标志数据差异性。

1.4統计学处理

2结果

观察组患者的住院时间比对照组短;观察组患者的动静脉内瘘失功发生率比对照组低（P<0.05）。详见表1

3讨论

动静脉内瘘是一种外科手术，目前被广泛应用于血液透析治疗，具备显著有效性[3]。动静脉内瘘的特点、性质决定了其对临床护理工作要求非常高。既往常规护理的缺陷在于护理内容、方法过于单一，缺乏针对性和全面性，以至于整体护理效果不佳，甚至使患者出现动静脉内瘘失功情况，这对血液透析工作开展产生了严重影响。当前，全方位护理干预逐渐被用于临床，其作为一种新型护理模式，极具科学性和有效性。在护理实践中，依据患者的实际情况，给出科学、全面的护理措施，分别于术前、术后、出院等不同时段从心理护理、健康教育、内瘘观察、穿刺护理、出院指导等方面为患者提供全方位护理指导，缩短患者的住院时间，对动静脉内瘘失功进行有效预防[4-5]。结果显示，观察组患者的住院时间（9.34±0.72）d比对照组的住院时间（11.28±0.84）d短;观察组患者的动静脉内瘘失功率为2.63%，较对照组的21.62%低（P<0.05），提示在血透室实施全方位护理干预能够对动静脉内瘘失功进行有效预防，使患者的住院时间缩短。

综上，将全方位护理干预应用到血透室，能够减少动静脉内瘘失功发生率，使患者的住院时间缩短，说明该护理模式有效，具备临床推广价值。

参考文献：

[1]曾伟，钟琴，肖汇琼.全方位护理干预对血透室患者动静脉内瘘失功的效果分析[J].当代护士：上旬刊， 2020， 27（11）：3.

[2]徐桃英.个性化护理干预对血液透析患者动静脉内瘘失功的预防效果分析[J].中国当代医药，2016，23（30）：3.

[3]戴永华.个性化护理干预对维持性血液透析患者预防动静脉内瘘失功作用分析[J].中外医学研究，2019，17（3）：2.

[4]林雪梅.维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的护理体会[J].中国医药科学，2019，9（14）：3.

[5]贾秀华.护理干预预防血透肾内科患者静脉内瘘并发症的价值研究[J].饮食保健，2018， 5（9）：240.

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