腹部超声联合阴道超声诊断妇产科急腹症的效果观察及价值体会

陈玉琼

【摘要】目的：观察妇产科急腹症临床诊断中运用腹部超声与阴道超声联合的效果，分析其价值体会。方法：本次研究纳入45例患者，全部为本院2020年2月-2021年12月收治的妇产科急腹症患者，单一腹部超声检查者设定为对照组，腹部超声+阴道超声检查者设定为实验组，两组最后的比较项为确诊率。结果：当实验组患者与对照组患者进行确诊率的组间对比时，得到P<0.05，即有统计学意义存在。结论：相较于单一腹部超声诊断，腹部超声与阴道超声联合有利于进一步提高妇产科急腹症检出率和准确诊断率，具有积极推广和全面普及的价值。

【关键词】妇产科急腹症;阴道超声;腹部超声

急腹症在临床妇产科属于常见病，呈现发病率高、起病急骤、进展速度快、症状表现强烈等病情特点，具体类型为盆腔、腹腔积液、炎性包块、输卵管积液以及黄体破裂、异位妊娠等。腹部疼痛为妇产科急腹症的典型症状，由于在临床症状上具有一定的相似之处，所以进行鉴别诊断工作时难度较大，但若不及时诊断或者被误诊、漏诊，则会延误最佳治疗时机，导致脏器、相关组织出现病理改变，甚至直接对生命安全构成威胁。超声是临床诊断妇产科急腹症的主要选择，其具体分成阴道超声、腹部超声两种类型。相关研究发现，二者联合诊断，有利于综合性观察、判定病情，促進诊断准确率的显著性提升。本文纳入45例患者收治于本院的妇产科急腹症患者，现作以下分析和报告：

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究纳入45例患者，全部为本院2020年2月-2021年12月收治的妇产科急腹症患者，对照组患者的年龄在23-47岁间，经计算平均（27.3±1.5）岁;病程在1-6h间，经计算平均（3.5±0.4）h;实验组患者的年龄在24-48岁间，经计算平均（27.4±1.6）岁;病程在1-7h间，经计算平均（3.6±0.5）h。统计处理两组基本信息后，得到的结果为P>0.05，即可进行比较。

1.2方法

单一腹部超声检查的为对照组患者：开始检查前必须对膀胱进行充盈，检查时的体位为仰卧位，通过探头对下腹部进行常规性扫描，检查卵巢、盆腔、子宫等有无病变存在，同时分析病灶大小，观察盆腔积液，对孕囊存在与否进行分析。

实验组患者按照对照组患者方式接受腹部超声检查后，给予阴道超声检查：开始检查前要求患者保持膀胱排空状态，检查时的体位为膀胱截石位。将一次性避孕套套在探头上，同时对适量耦合剂进行涂抹，向患者阴道缓慢放置阴道探头以便探查相应部位。全面分析卵巢、盆腔、子宫等，再对病灶具体大小、位置等进行观察，确定盆腔中有无积液存在，子宫内膜、子宫肌壁回声是重点需要观察的情况。

1.3 观察指标

评价两组妇产科急腹症早期确诊情况，对确诊率进行计算，主要类型为黄体破裂、炎性包块、输卵管积液、盆腔积液、异位妊娠。

1.4 统计学评析

研究得到的数据均给予统计学软件SPSS24.0处理，计数资料的表达予以的为百分率（%），对比上则用x2检验，P<0.05可用以说明差异有统计学意义存在。

2 结果

实验组确诊率与对照组确诊率各自为96.39%、87.95%，组间数据差异明显，P<0.05，详见表1所示。

3 讨论

妇产科急腹症不仅具有复杂的发病机制，而且临床特点表现出发病急、进展快，如果不能及时准确诊断病症，同时予以科学有效的临床治疗，病情不断加重的过程中会影响身心健康，降低生活质量。

腹部超声与阴道超声是临床诊断妇产科急腹症的主要方法，其中前者具有非常强的可操作性，且简单、方便，安全。但如果患者属于肥胖、腹壁肥大的情况，则给予腹部超声检查时则不能准确获取图像，再加上无法确定微小病变所在，所以漏诊、误诊率较高。另外，接受腹部超声检查要求充盈膀胱，检查体位、子宫附件等均会直接影响检查结果的准确性，因此临床主张联合阴道超声检查。阴道超声相较于腹部超声具有更高的探头频率，同时探头能够与靶器官贴近，进而获得清晰度更高的图像，检查期间可以清晰展示子宫腔外出现的妊娠囊、胎芽、胎心，帮助医生有效分析体内包块情况，对真假妊娠囊进行判断。进行阴道超声检查，肠腔气体、体内脂肪等并不会对诊断结果产生影响，且无需充盈膀胱，有利于提高患者检查舒适度，缩短检查时间。不仅如此，阴道超声同盆腔内结构存在的距离明显被缩短，能够对卵巢、子宫等微小病灶进行扫描，便于取样、显像。腹部超声联合阴道超声可有效提高诊断准确性，防止检查过程中有漏洞出现，提高患者与家属的检查满意度。

通过本次研究得到的结果可知，实验组的妇产科急腹症确诊率96.39%同对照组87.95%间具有显著性差异，两组数据上的不同显示出统计学意义，P<0.05。可见相较于单一腹部超声诊断，腹部超声与阴道超声联合有利于进一步提高妇产科急腹症检出率和准确诊断率，具有积极推广和全面普及的价值。

参考文献

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