对复用管腔类手术器械的清洗消毒流程进行规范化管理的效果分析

郁波

【摘要】目的 对规范化管理在复用管腔类手术器械清洗消毒中的应用效果进行分析。方法 选取我院消毒供应中心在2020年2月到2021年2月间清洗消毒的10000件复用管腔类手术器械作为研究对象，规范化管理实施前的5000件器械入组对照组，规范化管理实施后的5000件器械入组观察组，对比两组清洗消毒质量，分析规范化管理应用效果。结果 对比发现观察组管腔手术器械清洗合格率、消毒合格率以及包装合格率均明显高于对照组，两组对比差异明显。（P<0.05）结论 规范化管理在复用管腔类手术器械管理中的应用能够有效提高手术器械清洗消毒合格率，提高清洗消毒效率，该管理模式效果明显，可以推广使用。

【关键词】应用效果;复用管腔类手术器械;清洗消毒流程;规范化管理

复用管腔类手术器械是腹腔镜手术常用医疗器械，当前腹腔镜手术技术越来越先进，应用范围越来越广，管腔类手术器械使用频率也越来越高。管腔类手术器械可以循环使用，因此对清洁消毒质量要求很高，若复用管腔类手术器械清洗消毒不到位，将会导致之后使用器械的患者出现医院感染，严重可危及患者生命，因此做好复用管腔类手术器械的消毒清洁工作十分重要。复用管腔类手术器械结构复杂，细菌与微生物容易残留在一些边角位置，清洁消毒难度比较大，为保证清洁质量，护理人员必须严格按照有关规定对器械进行清洗消毒，而清洗操作管理则对清洗消毒质量起到决定作用。为进一步保证我院复用管腔类手术器械清洗消毒质量，本院对规范化管理的应用展开研究，研究过程及结果如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取我院消毒供应中心在2020年2月到2021年2月间清洗消毒的10000件复用管腔类手术器械作为研究对象，对照组与观察组各5000件。研究期间在职人员无人员变动情况，共40名工作人员，男女比例20：20，年龄26～45岁之间。对照组骨科器械1000件，妇产科器械2000件，儿科1000件，普外科1000件;观察组骨科器械1000件，妇产科器械2000件，儿科器械1000件，普外科器械1000件。组间对比不具备统计学意义（P>0.05），能够进行比较。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组接受常规管理。工作人员根据医院规定按照标注流程对手术器械进行回收，随后将回收的器械统一用专用溶液进行浸泡，浸泡完成后用进行冲洗。冲洗完后再次用多酶清洗液对手术器械实施超声清洗，护理人员手动用清洗刷对管道进行刷洗，再次冲洗干净后做好收纳工作。医院管理部门对手术器械清洗消毒情况进行监督与抽查。

1.2.2 观察组

观察组接受的是规范化管理。（1）医院结合以往手术器械清洗消毒情况以及官方管理规范对院内手术器械清洗消毒流程进行明确，制定标准化复用管腔手术器械消毒清洗标准。（2）展开人员培训，就管腔器械的清洗消毒流程标准对护理人员进行培训，培训后让每名护理人员重复一遍整个清洗消毒流程，确定护理人员完全掌握整个清洗流程后让护理人员通过考核。培训的过程中注意按照实际排班情况分批培训。（3）对各个科室的器械使用相关操作进行明确，要求器械使用完成后立刻进行回收，另外要求器械使用完成后尽量保持器械湿润，从而降低清洁难度。（4）明确管腔器械拆卸流程，护理人员在清洗管腔器械之前先将管钱拆除到最小构件，然后按照洗洁精浸泡、高压水枪冲洗、刷洗管腔、多酶洗液浸泡、超声波清洗、喷淋消毒、除湿、包装、存储的流程做好管腔器械清洁消毒工作。（5）优化管腔器械清洗消毒监督检查。管理人员严格按照有关规定，采用隐血试验检测等方式对器械消毒质量进行检测。

1.3 指标观察

对比两组清洗合格率、消毒合格率、包装合格率。

1.4 统计学分析

以SPSS20.0统计学软件分析数据，均数±平方差表示计量资料，组间比较使用t检验，率表示计数资料，x²检验组间比较，存在明显差异时，具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

对比发现观察组管腔器械清洗合格率、消毒合格率以及包装合格率均高于对照组，组间对比差异性明显，呈统计学意义（P<0.05），详见表1：

3讨论

管腔类手术器械在临床治疗中发挥重要作用，对医疗水平提升的促进上功不可没，不过院内感染和管腔类手术器械也有一定关系，当管腔类手术器械清洁消毒不当时，就会严重增加医院感染率。因此要想控制好医院感染率，就必须要做好管腔類手术器材清洁消毒管理工作。

常规管理模式在一般手术器械消毒清洗管理中的应用效果较为显著，能够有效控制好器械清洗质量，不过管腔类手术器械的管腔十分狭窄，容易残留固结血迹与人体组织，清洁难度比较大。对于护理人员来说，必须加强对管腔器械清洗重视，同时不断提升自身管腔器械清洗能力，而标准化管理模式的应用，不仅能够促进护理人员对管腔器械清洗消毒更重视，同时还可以为护理人员的管腔器械清洗消毒提供标准化指导，这对护理人员清洗消毒操作能力的提升有重要意义。本次研究结果显示，观察组管腔手术器械清洗消毒以及包装合格率明显高于对照组，充分证实了标准化护理模式的应用优势。

规范化管理在复用管腔类手术器械管理中的应用能够有效提高手术器械清洗消毒合格率，提高清洗消毒效率，该管理模式效果明显，本院今后将延用并推广标准化管理方案。

参考文献：

[1]张满芬，候燕妮. 改进器械装载方式对手术器械清洗质量的影响[J]. 临床医学研究与实践，2021，6（10）：184-185+192.

[2]胡春兰，肖玲. 对复用管腔类手术器械的清洗消毒流程进行规范化管理的效果探讨[J]. 当代医药论丛，2020，18（8）：254-255.

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