PDCA循环护理对重症肺炎并发呼吸衰竭患者的作用观察

孙艳 张爱华

摘要：目的：研究PDCA循环护理对重症肺炎并发呼吸衰竭患者的作用观察。方法：选取2020年10月～2021年10月住院部收治120例重症肺炎并发呼吸衰竭患者进行研究，按照随机分布法分为两组，对照组采用常规护理方法，研究组患者在对照组的基础上采用PDCA循环护理模式干预，观察两组患者的应用疗效，并进行总结和比较。结果：研究组患者的血气指标（血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度和PH值）都明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对重症肺炎并发呼吸衰竭患者采用PDCA循环护理模式干预可改善患者的血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度和PH值，使患者的各项临床症状改善。

关键词：重症肺炎;呼吸衰竭;PDCA循环;总有效率;临床症状改善

重症肺炎是内科临床上比较常见的危急重症，该病具有起病急，病情发展迅速，并发症较多的特点。重症肺炎常伴有严重的低氧血症及呼吸衰竭等并发症，而呼吸衰竭是重症肺炎中最严重的并发症之一，重症肺炎并发呼吸衰竭不但对患者不但对患者的心理、生活质量及工作造成极大影响，若不及时治疗则会对患者产生严重的生命威胁[1]。临床上对重症肺炎并发呼吸衰竭患者的护理方式以常规护理为主，然而传统的常规护理方式疗效相对较差，且容易复发，经研究表明，PDCA循环护理干预具有一定的护理效果。基于此，本文特选取120例重症肺炎并发呼吸衰竭患者研究PDCA循环护理对重症肺炎并发呼吸衰竭患者的作用观察，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年10月～2021年10月住院部收治120例重症肺炎并发呼吸衰竭患者为研究对象，按照随机分布法将其分为研究组和对照组，每组60例;对照组患者男性32例，女性28例;年龄58～82岁，平均年龄（70.23±3.54）岁。研究组患者男性33例，女性27例;年龄59～85岁，平均年龄（71.44±5.38）歲。两组患者的上述一般资料比较，组间无统计学差异，具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理方法，所有患者在办理入院后均基于氧气吸入、抗炎、维持水电解质平衡等对症支持治疗。

研究组在对照组的基础上采用PDCA循环护理模式干预，具体操作方法为：

（1）制定护理计划：积极与患者进行沟通，了解患者病情变化情况及护理需求，根据患者自身情况制定护理计划，为患者建立个性化的护理方案。

（2）实施护理计划：给予患者心理护理，护理人员与患者进行积极沟通，了解患者的病情变化情况，给予患者心理疏导，改善患者负面情绪，获取患者对护理人员的信任，提高患者治疗依从性。给予患者健康知识宣教，告知患者该治疗方法的安全性及有效性。指导患者有效咳嗽咯痰，指导患者有效呼吸功能锻炼、腹式呼吸及缩唇呼吸功能锻炼，给予机械辅助排痰并辅助患者翻身拍背。根据患者病情给予患者饮食指导，饮食应清淡易消化，富含维生素及优质蛋白质，避免辛辣刺激及甘厚肥腻之品。

（3）核查护理计划：根据患者病情及需求及时对护理计划进行核查并及时调整护理计划。

（4）处理护理计划：对于的检查结果及时进行处理并解决问题，若问题未及时得到解决则继续加以总结分析，直至解决问题为止。

1.3观察指标

观察比较两组患者的血气指标水平比较（包括血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度和PH值等）。

1.4统计学方法

处理数据使用版本为SPSS24.0的统计学软件，计量资料行表示给予（），对比给予t检验，计数资料行表示给予百分率（%）对比给予x2检验，P<0.05则足以证明有统计学差异。

2结果

两组患者的血气指标水平的比较：研究组患者护理之后的血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度和PH值均显著优于对照组，差异有统计学意义，（P<0.05）。见表1。

3讨论

重症肺炎是比较常见的一种上呼吸道内科感染，患者有重症肺炎的患者会出现呼吸困难、干咳、发烧的症状，而且还出现肺泡、气泡等炎症反应，而重症肺炎并发呼吸衰竭患者则会严重影响患者血气指标，导致患者器官受损[2]。重症肺炎并发呼吸衰竭患者最重要的则是让患者保持呼吸道通畅，PDCA循环护理则能获取良好的护理质量。PDCA循环护理在护理的时候可以根据患者的状况来结合实际情况制订专属护理方案，并同时可以将患者相关情况及护理措施及时的加以反馈并做出调整，能获取良好的护理质量。PDCA循环护理干预是一种对护理细节加以分析、伸展的高质量护理方案，该护理模式要求护理技术的提升，从一定程度上提高了护理人员的理论水平和时间能力，同时规范了护理操作，使护理工作更加规范严谨，全面落实护理责任制，增强护理工作人员的风险意识，减少风险事件及并发症的发生，提高患者治疗的依从性，从而全面提升患者对临床护理工作的满意度[3]。本研究中，PDCA循环护理对重症肺炎并发呼吸衰竭患者护理中比传统常规护理方式的总有效率高，且研究组（血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度和PH值）血气水平均优于对照组。由此可见，PDCA循环护理对重症肺炎并发呼吸衰竭患者护理中的应用疗效显著，可有效提高患者的治疗总有效率，改善患者的血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度和PH值，使患者各项临床症状改善时间都明显缩短，极大地提高临床疗效。

综上所述，PDCA循环护理对重症肺炎并发呼吸衰竭患者护理中的应用疗效显著，可有效提高患者的治疗总有效率，改善患者的血氧分压、动脉血二氧化碳分压、血氧饱和度和PH值，值得临床广泛推广使用。

参考文献：

[1]洪薇. PDCA循环护理对重症肺炎并发呼吸衰竭患者血气及各实验室指标的影响[J]. 现代养生（上半月版），2022，22（1）：57-59.

[2]朱江利. PDCA护理模式在重症肺炎并发呼吸衰竭患者护理中的应用[J]. 首都食品与医药，2020，27（8）：173.

[3]宋德卫. PDCA护理模式在重症肺炎并发呼吸衰竭患者护理中的应用[J]. 饮食保健，2020，7（22）：142-143.

作者简介：孙艳 女 汉族 1977-6-30 单位 南昌三三四医院 邮编 330024 科室 呼吸科 研究方向 护理 职务 护士 职称 副主任护师

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