神经内科护理绩效管理中运用平衡记分卡的效果分析

胡江英，周春香，向巧君

1. 长沙市第一医院神经内科一病区，湖南长沙 410000；
2.长沙市第一医院老年医学科二病区，湖南长沙 410000；
3.长沙市第一医院护理部，湖南长沙 410000

随着生活水平不断提升，人们的工作压力也不断增大，导致身体素质下降，极易患有头痛、眩晕、卒中等神经系统疾病，需要到医院神经内科就诊并治疗[1]。因此神经内科处疾病种类较多、病情复杂，在为此科室患者管理时需要十分全面。

但部分工作人员因其专业水平不高、责任意识不强，极易出现管理不到位情况，致使多种风险事件频发，使患者病情加重，延长康复进程，故需要采取合适的管理方式进行管控，保障管理工作质量[2-3]。常规护理管理虽按照规章制度和工作内容完成相关管理工作， 但在工作人员责任意识方面管理有所欠缺，易出现管理疏忽之处[4-5]。平衡记分卡的护理绩效管理是一种效果较好的管理方式，能够有效弥补常规护理管理的不足之处，为进一步探讨其管理效果，本文选取2020 年2 月—2021 年2 月 和2021 年3 月—2022 年3 月 两 个不同时间段内长沙市第一医院神经内科工作人员各16名作为研究对象，对其实施平衡记分卡的护理绩效管理的效果进行分析探讨，现报道如下。

1.1 一般资料

选取本院2020 年2 月—2021 年2 月神经内科工作人员16 名纳入常规管理组， 均为女性， 年龄25~47岁，平均（35.94±2.56）岁。

2021 年3 月—2022 年3 月神经内科工作人员16 名纳入绩效管理组，均为女性，年龄26~48 岁，平均（36.85±2.51）岁。

两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

两组负责患者的一般资料如下：
常规管理组中男26 例，女20 例；
年龄31~79 岁，平均（55.24±2.79）岁。

绩效管理组中男25 例， 女21 例；

年龄32~78 岁， 平均（54.82±2.85）岁。两组负责患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规管理组实施常规护理管理。工作人员需要以科室规章制度为参考依据，按照排班情况准时上岗，并对当日工作任务进行分化，细致做好各项管理工作，保障管理服务质量。同时，还需要做好基础绩效管理，以工作人员的出勤情况和工作任务完成情况为参考依据，前者涉及的绩效分值占总绩效30%，后者涉及的绩效分值占总绩效的70%，每个月按照两者绩效分值情况计算患者绩效奖金，以此提高护理人员的工作积极性。

绩效管理组实施平衡记分卡的护理绩效管理。①工作人员需要先以“神经内科”“护理绩效管理”为关键词，在中国知网、万方数据库、维普数据库进行检索，以此获得国内外相关资料，对其进行通篇阅览，掌握护理绩效管理相关内容，并根据平衡计分法的相关理论内容设置绩效考核的各级指标，分别赋予不同的权重，以此形成完整的体系，便于为护理绩效管理提供参考依据。

②工作人员需要根据神经内科的具体工作情况调整绩效考核的各级指标，一级指标主要可参考工作人员的个人业绩、工作任务完成情况（健康教育、药物使用、风险事件预防）、管理满意度等方面；
二级指标主要是对应当月的绩效奖金，可参考工作人员的管理服务质量、工作效率、患者和同事的满意度、科研成果等方面；
三级指标主要是由管理者参考前两项指标的情况进行制定。③评价管理服务质量。

工作人员需要每个月进行管理情况回顾，总结当月管理的不足之处，制定相应的改进策略，并在下个月进行落实，以此提高管理服务质量，增强管理效果。另外，还需要每个月对工作人员完成绩效考核，准确了解其工作状况，科学分配奖金，以此提高工作人员重视程度，更负责任地为患者服务，工作积极性也有所提升。

1.3 观察指标

①工作压力水平、责任意识水平满分均为10 分，得分越高说明工作压力越轻、责任意识越高。

②健康教育水平、安全防护水平满分均为20 分，得分越高说明健康教育水平和安全防护水平越强。

③负责患者的管理满意度：运用神经内科管理人员拟定问卷评估，包括十分满意、部分满意、不满意，得分依次为≥80 分、60~79 分、<60 分。

管理满意度=十分满意率+部分满意率。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件处理数据， 计量资料符合正态分布，以（±s）表示，组间差异比较采用t 检验；
计数资料以[n(%)]表示，组间差异比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.1 两组工作人员工作压力、责任意识水平对比

管理后，绩效管理组工作人员的工作压力、责任意识水平均高于常规管理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组工作人员工作压力水平及责任意识水平对比[(±s)，分]

表1 两组工作人员工作压力水平及责任意识水平对比[(±s)，分]

组别工作压力水平 责任意识水平绩效管理组(n=16)常规管理组(n=16)t 值P 值8.55±1.06 7.68±1.13 2.246 0.032 8.61±0.92 7.83±1.05 2.234 0.033

2.2 两组工作人员健康教育水平、安全防护水平对比

管理后， 绩效管理组工作人员的健康教育水平、安全防护水平均高于常规管理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表2。

表2 两组工作人员健康教育水平及安全防护水平对比[(±s)，分]

表2 两组工作人员健康教育水平及安全防护水平对比[(±s)，分]

组别健康教育水平 安全防护水平绩效管理组(n=16)常规管理组(n=16)t 值P 值16.12±1.08 14.54±2.37 2.426 0.021 16.15±1.11 14.57±2.39 2.398 0.022

2.3 两组负责患者的管理满意度对比

管理后， 绩效管理组工作人员负责患者的管理满意度高于常规管理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组负责患者的管理满意度对比[n(%)]

神经系统疾病往往病情危重且进展较快，需要及时到神经内科诊断并治疗，最大限度挽救患者生命[6]。神经内科工作人员专业水平的高低与患者病情稳定和预后效果息息相关。部分工作人员可因自身原因和工作疲劳出现消极怠工情况， 对患者的各项管理工作落实不到位，药物治疗效果不理想，且易发生风险事件，不利于患者病情恢复[7-8]。

科学的管理方式可有效减少上述风险，保障患者稳定恢复健康状态。常规护理管理虽经过相关措施起到管理效果， 但在医务人员责任方面有所欠缺，管理作用较局限[9-11]。

而平衡记分卡的护理绩效管理是一种理想的管理方式，通过在各种数据库中检索护理绩效管理相关文献，掌握相关管理内容，并依据平衡计分法的理论内容设置绩效考核的各级指标，并参照工作人员具体工作情况适当调整， 以此形成完整的管理体系，为日后管理工作提供参考依据[12-14]。

通过评价管理服务质量，及时查缺补漏，不断增强管理服务质量，保障管理效果。

经过上述一系列管理，有效增强工作人员责任意识，便于为患者提供更优质的管理服务，管理价值较高。本文研究结果显示，绩效管理组管理后的工作压力水平为（8.55±1.06）分、责任意识水平为（8.61±0.92）分均高于常规管理组（P＜0.05）。

说明实施平衡记分卡的护理绩效管理能够减轻工作人员的工作压力， 提高其责任意识，便于更好地为患者服务，保障管理工作质量。

绩效管理组管理后的健康教育水平为（16.12±1.08）分、安全防护水平为（16.15±1.11）分均高于常规管理组（P＜0.05）。

说明实施平衡记分卡的护理绩效管理能够锻炼工作人员健康教育能力，便于更好地与患者进行交流，适当进行健康教育，以此增进护患友好关系，避免不必要的护患纠纷，同时，还可提高工作人员的安全防护能力，有效规避各类风险因素，降低不良事件发生率，保障管理安全性。

绩效管理组管理后负责患者的管理满意度为97.83%高于常规管理组的82.61%（P＜0.05）。

说明实施平衡记分卡的护理绩效管理能够增强管理效果，提升管理服务质量，提高患者的满意度，管理意义较好。

综上所述，对神经内科工作人员实施平衡记分卡的护理绩效管理效果较理想， 能够提高工作人员专业素养，增强责任意识，保障管理工作质量，且获得患者认同。

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