小儿肺炎，你知道怎么护理吗

通江县人民医院 四川巴中 636700

小儿肺炎属于一种临床上十分常见的呼吸道病症，多发于春季和冬季，该疾病的主要症状表现为咳嗽、发热、呼吸乏力、呼吸困难等，并发症发生风险较高，病情发展较快，对小儿的健康造成严重的威胁，甚至会引发死亡。除了采取有效的治疗措施外，对小儿肺炎患儿进行科学的护理干预也同样重要。本文对小儿肺炎的护理措施进行分析。

1.1 小儿肺炎发病原因

肺炎是一种发病率极高的小儿病症，导致其发病的主要因素包括细菌、病毒以及真菌等，同成人患者比较，小儿肺炎的发病风险更大，主要原因在于：首先，小儿的呼吸系统及咽淋巴组织尚未发展完善，气管较狭窄，粘液分泌严重不足并且纤毛的运动能力不佳；
其次，小儿的身体免疫力和抵抗力较差，受到病原体感染风险较高，例如如果新生儿产前吸入羊水、口腔分泌物等，或者产后发生感染均易引发小儿肺炎。

1.2 小儿肺炎症状表现

小儿肺炎的症状表现主要包括身体发热严重、情绪状态不佳、食欲衰退严重、精神烦躁，存在呛奶、呕吐及腹泻等不良反应。其次还包括咳嗽严重、面色发白、四肢水肿及尿量减少等症状表现。同时嗜睡、呼吸法利、反应迟缓也是小儿肺炎的常见症状表现。

2.1 营造良好的恢复环境

首先需要注重对小儿肺炎患儿的环境护理，护理人员需要保证环境的整洁和安静，合理调整病房的温度和湿度，定时通风，避免声音及光线的严重刺激，确保室内空气环境的清新。

2.2 合理安排饮食

对小儿肺炎患儿来说，保持营养摄入充足十分必要，需要确保饮食的丰富、清单和易消化。护理人员可以为患儿准备牛奶、果汁及肉汤等食物，如果患儿退热可以食用粥、蛋糕等食物，除此之外还需要适当补充糖盐水。如果患儿食欲不佳，避免对其强制喂食，因为发病期强制喂食可能会导致呛咳及食物误入气管等不良情况。

2.3 做好日常清洁护理

为了改善患儿的病情，做好清洁护理具有重要的意义，护理人员首先需要加强对患儿皮肤的清洁，及时为其擦汗，换洗衣物，保证衣物的整洁。其次需要每日对其口腔进行清洁，帮助其有效排痰，如果存在排痰困难的情况可以对其背部轻轻叩击，或者通过手指按压胸部的方法有效排痰。最后需要定期帮助其清理鼻分泌物，确保呼吸道始终处于通畅的状态。

3.1 用药护理

护理人员在用药过程中需要严格遵守医嘱，如果需要静脉注射㤇合理控制剂量和速率，剂量为40-60ml（kg·d），输注速率为10-15 滴/min，可以通过输液泵输注。如果注射剂量较高或者输注速率较快，可能会引发其他严重并发症，如心力衰竭、肺水肿等。同时用药的过程中需要对患儿病情进行严密观察，如果存在不良反应应及时停止用药。

3.2 缺氧问题护理

如果患者存在缺氧问题，医护人员需要及时进行干预，进行给氧处理。如果患儿因腹胀等因素对呼吸产生影响，护理人员可通过针灸以及松节油热敷腹部等方法缓解病情，确保其呼吸畅通。如果患儿身体免疫力和抵抗力不佳，需要在吃奶前30min 左右吸氧，同时如果患儿存在呼吸乏力的情况，需要及时使用人工呼吸器。有一点需要加以注意，给氧需要湿化，合理控制温度，通常为36℃左右。除此之外，护理前还需要检查导管的通畅性。

3.3 雾化吸入护理

雾化吸入护理需要注意下述几点问题。第一，首先要了解患儿的年龄、体重等基础信息，进而明确用药的剂量，不可过多也不可过少；
第二，用药前需要对患儿进行过敏检测，明确其是否对使用药物存在过敏反应，如果存在过敏反应需要及时更换其他药物；
第三，雾化吸入护理前需要帮助患儿进行排痰；
第四，雾化吸入的过程中需要保持合理的体位，常用的体位为坐位或者半卧位，不可使用仰卧位；
第五，对雾化吸入的时间进行合理控制，通常情况下需要保持在15-20min 之内，每次间隔时间＞4h，保证药液能够到达支气管终末区域。

4.1 患儿体温过高护理措施

对小儿肺炎患儿来说，其最为常见的症状便是发热，如果患儿的提问较高，护理人员需要及时采取有效的措施进行降温处理。同时降温护理需要遵循循序渐进的原则，忽然大幅度降温可能会对患儿的健康造成不良影响。其中物理降温的效果最好，其主要方法包括：通过温水对患儿进行全身擦拭，重点擦拭部位为患儿的颈部、腋下、手心和脚心等，同时应确保擦拭时间不要较长，擦拭后需要严密观察患儿的提问情况。如果物理降温的效果并不理想，可以使用药物降温的方法，可以使用布洛芬混悬液或者复方氨基比林注射液进行治疗，每次使用剂量为3-10mg/kg。

4.2 并发症护理措施

小儿肺炎并发症发生风险较大，因此如果存在并发症应及时采取有效的护理措施。如果在护理过程中患儿存在面色苍白、呼吸不稳定、心跳过快、烦躁以及昏迷等不良反应时，护理人员需要及时告知主治医师，采取对症治疗错。如果患儿存在腹胀、四肢无力等临床表现，可能为低钾血症，需要补充钾元素，也可以采取禁食，减少胃肠蠕动，缓解病情。如果患儿呼吸困难，需要对其血管位置、胸廓运动情况及呼吸情况进行检查，查看胸壁是否存在皮下气肿。如果输液过程中患儿吐出红色的痰液，需要立即停止输液，吸入湿化氧气。

5.1 小儿肺炎患儿的心理护理措施

因为患儿的年龄较小，情绪控制能力不佳，对陌生环境适应性差，所以极易产生消极情绪，如存在烦躁、哭闹等表现，护理依从性不佳，对其康复造成一定的影响。所以护理人员需要加强心理干预，采取合适的措施安慰、安抚患儿，给予其关爱，提高其信任度，逐渐缓解其消极情绪。

5.2 小儿肺炎患儿家属的心理护理措施

家属因为担心患儿的身体情况，也可能存在焦虑、不安等消极情绪，同时也会对患儿的治疗和恢复造成一定的影响，因此护理人员还需要重视对患儿家属的心理护理干预。首先需要加强健康宣教，提高患儿家属对疾病的认知程度，了解医院的环境、制定等基本信息，缓解和消除其消极情绪。同时护理人员需要及时告知患儿家属患儿的恢复情况及相关注意事项，耐心解答其疑问。护理人员需要保持热情温和的态度，清晰地进行讲解和表达，得到家属的信任。

综上所述，小儿肺炎具有非常高的发病风险，除了及时住院进行治疗对患儿采取有效的护理措施对于促进其康复具有重要的作用。因此护理人员需要从全方位做好护理工作，有效促进患儿康复，减少并发症发生风险。

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