2023年安全协议书集锦11篇

安全协议书通用第1篇甲方：身份证号：乙方：身份证号：事故原因：年月日甲方驾驶致乙方大腿骨折，甲方当即把乙方送往医院观察治疗， 年 月日乙方经治疗观察无大碍出院，甲乙双方经协商，在平等自愿基础上，达成一下面是小编为大家整理的安全协议书集锦11篇,供大家参考。

安全协议书通用 第1篇

甲方：
身份证号：

乙方：
身份证号：

事故原因：
年 月 日甲方驾驶致乙方大腿骨折，甲方当即把乙方送往医院观察治疗，  年  月 日乙方经治疗观察无大碍出院，甲乙双方经协商，在平等自愿基础上，达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守：

一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性赔偿给乙方赔偿金元（大写：
），包括先前已经支付的医疗费用元(大写：
人民币）

二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，不得以赔偿项目缺失、身体伤害严重、后续治疗发生其它并发症等等理由，向甲方继续索要赔偿或者提起诉讼索取赔偿。

三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本协议自双方签字按手印后立即成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金。

四、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。

五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，两份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

日期：

安全协议书通用 第2篇

为进一步加强对毕业生的教育和管理，明确责任，使学生正确处理学习、毕业论文和就业的关系，根据学校的有关管理规定，特签订安全协议如下：

1、毕业生外出求职，在离校前必须认真填写《数计学院学生专用请假条》并找班主任、论文指导

老师请假，经允许后方可离校。已签订就业协议的学生在不影响学校各项活动的情况下可以凭就业协议书办理请假手续。

2、毕业生离校期间要遵守国家法律、法规和社会公德，自觉维护大学生的良好形象，严禁参与赌博、传销等不法组织。违反社会公德和大学生行为准则的学生，学校将按照《学院学生手册》的有关规定进行处理。

3、毕业生离校期间要主动和论文指导老师加强联系并保证论文的完成及答辩。由学生本人原因而造成论文不过关或答辩不合格的，责任全部由学生本人承担。

4、毕业生离校期间必须保持电话畅通，联系方式如有变更必须及时告知班主任和论文指导老师。

经常与家长、老师和同学联系，时刻关注学校、教务处、招生就业处和数计学院的网站，及时获取有关信息。因无法联系到本人或学生未登录网页而造成的后果由学生本人负责。

5、毕业生离校期间要注意人身安全、财产安全、行路安全、住宿安全，增强安全防范和自我保护意识，以免遭伤害和损失。学生在校期间必须入住学生公寓，不允许在外住宿。离校外出期间的一切安全责任都由学生本人和家长承担。

6、找到工作的学生必须将就业协议书、单位合同或就业证明邮寄给辅导员，以便办理相关的毕业派遣及户口手续。因学生本人失误造成户口和派遣信息不准确的，责任由学生本人承担。

7、毕业生要正确处理好学习、毕业论文和就业的关系，按时参加学校的各项活动，按照要求填写

毕业生登记表等相关材料，按时参加毕业考试、毕业清考等考试。不按要求参加活动、填表、考试而造成的后果均有学生本人负责。

8、毕业生必须本人亲自领取毕业证、学位证、户口迁移证和报到证，其他任何人不得代领。

9、本协议一式两份，数信学院和学生本人各持一份。

10、联系方式：
手机QQ号

甲 方：学学院(盖 章)

乙 方：学生签名 (签字前请认真阅读以上条款)

年 月 日

安全协议书通用 第3篇

甲方：

乙方：

为了明确甲乙双方在工作中施工劳务合作过程中应承担的安全责任，经双方协商，达成以下协议。

一、协议内容

1、乙方负责人是该劳务安全生产工作第一责任人，对安全生产工作负全面责任，依照规定承担一切事故责任。

2、服从甲方对施工现场的"安全管理。

3、乙方必须严格按照甲方的技术交底和安全交底进行施工作业，对未按技术交底和安全交底施工造成的损失，由乙方承担全部责任。

4、乙方在施工作业中，盲目蛮干，违章作业，违反劳动纪律，违反操作规程给甲方或第三方造成损失的，由乙方承担全部责任。

5、乙方不按甲方要求盲目施工，发生因工或者非因工人员伤亡事故，乙方承担全部责任。

6、乙方发生轻伤、重伤，由乙方承担全部责任。

7、在任何时间，甲方的交通工具可提供乙方使用，若发生交通事故，造成的财产和人员伤亡等事故，由乙方承担全部责任。

二、附则

1、本合同一式二份，甲、乙双方各执一份。

2、本合同自双方签字之日起生效，至本工程劳务合作结束后自行终止。

甲方法人：

乙方法人：

20__年x月x日

安全协议书通用 第4篇

甲方：________________ 身份证号码：______________

乙方：________________ 身份证号码：______________

甲方作为集体土地使用权人(业主)、乙方作为出资方，双方合作兴建住宅楼。甲、乙双方遵循自愿、平等、互利的原则，经协商一致，达成并订立如下协议：

一、合作方式

1、甲、乙双方合作建房，甲方提供使用权属自己的、位于江北市鼎棋镇幸福居委会新屋地村宅基地一块，基底面积合计约五仟贰佰捌拾伍平方米(约5285m2)(集体土地使用证号分别为：____)，乙方负责出资在上述土地上建造地下一层、地上八层的住宅楼一幢，总建筑面积约五万贰仟柒佰平方米(约52700m2)。

2、双方同意以甲方的名义建房，甲方负责办理相关报建手续，办理报建手续费用由乙方负责;乙方负责施工，并承担施工费用，甲方负责协调有关主管部门和相邻关系。

二、产权分配

楼房在约定施工期限内完工后，按以下方法分配，双方对各自分配的房屋均享有居住权、转让、出租等收益权，相互不得干涉。

1、该楼房第一层(商铺)至第六层属甲方所有。地下车库三间属甲方所有。

2、该楼房地下车库(即负一层，属甲方所有的三间除外)及七层至十八层(含天台部分)的`所有权(使用权限为竣工验收之日起七十年)归乙方所有。

3、乙方取得该楼房所有权部分(即七层至十八层)和地下车库所有权部分(即负一层，属甲方所有的三间除外)在使用权限(七十年)内无需经甲方同意，可以向第三方以转让、出租或其它方式进行处臵该使用权，甲方无权进行干涉。在使用权限(七十年，从楼房竣工验收之日起计)内，第三方亦可以同样的方式处臵该使用权，甲方无权进行干涉。在使用权限(七十年，从楼房竣工验收之日起计)届满后，甲方无偿收回楼房，乙方或第三方需在使用权限届满后一个月内搬出楼房。

4、房屋产权证办理所需的费用由甲方负担，与乙方无关。

5、若日后的法律规定可以办理各分割产权证，甲方应当协助乙方或第三方进行办理，所需费用由乙方或第三方负担。

6、建成毛坯房后双方即可分配房屋，室内装修费用由各自承担。

7、甲方有义务协调有关部门，给双方各自独立的单元办理各自独立的门牌号。

8、楼房建成后，如遇国家征收或征用，国家的经济补偿费由甲乙双方根据本协议的产权分配比例进行共享。乙方若已向第三方转让处臵的，则该权利归属受让方的第三方享有。

三、施工要求

1、施工图经甲方审核通过。甲方应当在20___年___月____日前完成旧房的拆迁和土地平整。拆迁费用和报建费用由乙方承担。

2、施工期限：从____年____月____日开始至____年____月____日完成。

3、自施工日起，如发生施工安全事故，由乙方承担全部责任;楼房建设过程中发生的涉及施工的债务纠纷，由乙方承担，与甲方无关。

4、在建造过程中，如果发生土地权属、相邻关系纠纷等问题，则由甲方负责解决，所需的费用由甲方承担。因此延误的时间，则施工期限相应顺延。

四、工程质量

1、本楼按双方共同确定的有效图纸方案进行兴建，主体为框架结构，外墙砌砖十八墙，内墙砌十二墙，水泥沙浆砌墙、批荡。按国家有关建筑工程质量规定进行安全施工管理，每个主要工序环节应由甲乙双方或有关技术人员按图纸要求进行验收核对，符合要求方可施工，否则甲方有权要求乙方停止并待处理，处理妥当后才能继续施工。

2、乙方必须使用符合国家质量标准的钢材、水泥进行建筑施工;该建筑主体为框架结构，楼房的装修属于乙方负责部分：楼房外墙粘贴纸皮砖(规格厘米×厘米);套房内墙批水泥灰沙;统一安装阳台、卫生间、厨房排水排污管道;窗户、阳台落地门安装国标铝材制作的铝合金窗，窗页安装厘米厚的玻璃;入户大门安装不锈钢套门;楼梯安装大理石梯级、不锈钢扶手;楼梯贴瓷片(规格25厘米×40厘米)至楼梯顶、楼梯底面刮胶。负责把自来水管道安装到厨房或卫生间，把供电线路安装到所有住户门口。

3、乙方保证建筑的楼房质量合格，在楼房竣工验收交付使用后一年内，发生的常见工程质量问题，均由乙方负责维修，甲方不承担责任，一年期满后，按“谁使用谁维护”的原则处理。

4、该楼房竣工验收并交付使用后，甲乙双方都不能随意改变楼房原设计的结构、功能和增添负荷受力等附加设施，如果有一方经过仔细考虑，确实需要做某部位改动，必须事前征得对方同意，否则，涉及安全问题，一切安全责任由实施方负责，并要给予对方经济赔偿。

五、其它约定

1、外墙无法粘贴纸皮砖部分批水泥沙浆和水泥油。

2、属甲方所有的商铺，乙方不负责安装卷闸门。属甲方所有的三间地下车库，乙方不负责安装铁门。

3、一楼楼梯出入口大门安装不锈钢门，地下车库出入口安装卷闸门，由乙方负责所需费用。

六、法律责任

1、甲方内部如因分得的楼层、面积、楼向就分配问题发生矛盾，甲方内部须协调一致。甲方内部任何一方不得以此妨碍乙方的施工进度和分得房屋的所有权，否则，甲方须赔偿乙方因此造成的经济损失(包括直接经济损失和预期可得利益的损失)。

2、若因甲方原因，例如不能办理合法的建房手续、不能处理好相邻关系，导致该房屋不能建成或者只建成部分，则甲方须赔偿乙方因此造成的经济损失。对于已建成部分(即不能完成原定的八层)，乙方享有百分之六十五(65%)产权分配的权利。

3、若因乙方原因，未能在本协议约定的施工期限内施工或在约定的施工期限内建成的楼房层数少于七层的，则除了所建的楼房归甲方所有外，乙方还需赔偿违约金贰佰玖拾伍万元(295万元)给甲方。

七、其它规定

1、本协议一式六份，甲方执四份，乙方执两份。如有未尽事宜，由甲乙双方协商解决，并签订补充协议，作为本协议之附件，与本协议具有同等法律效力。

2、甲乙双方履行本协议过程中如发生争议，先由甲乙双方协商解决。若协商不成，双方约定向江北市人民法院提起诉讼。

3、本协议自甲乙双方签字或盖章之日起生效。

签订时间：____年____月____日

安全协议书通用 第5篇

甲方：

乙方：

为了确保护堤林木采伐工作的顺利完成，坚持安全第一、预防为主的方针，增强采伐工作人员安全作业意识、保障施工安全，乙方愿与甲方签订以下安全合同条款。

一、乙方必须依法对林木采伐施工安全工作全面负责。在进入伐区作业前，对施工人员要进行安全教育培训，在培训合格后方可进入伐区作业。

二、乙方应制定安全施工措施，消除安全隐患，并配备专职安全生产管理人员。施工前必须划定好安全作业警戒线，设置明显的安全警示标志。

三、乙方在伐区施工时，应注意伐木施工员和管理人员的安全，禁止闲杂人员进入警戒线。在采伐、运输林木等施工过程中，若发生人身、车辆、牲畜等一切安全事故由乙方自行承担安全事故责任，甲方不承担任何安全事故责任。

四、乙方发现闲杂人员进入伐区不及时制止，由此造成伐木哄抢、被盗等情况，由乙方自行承担。

五、乙方施工过程中必须严格遵守《安全法》，由此造成安全事故，构成犯罪的，依照刑法有关规定追究刑事责任；
造成损失的，依法承担赔偿责任。

六、本合同有效期等同于《谢二村民组林木竞价销售合同》有效期。

七、本合同一式二 份，甲乙双方各执 二份。

甲方签章：

乙方签章：

20__年 月 日

安全协议书通用 第6篇

为加强对专业班学生实习环节的管理，针对我校学生实习的实际情况，制定如下协议：

一、学生在校外进行实习期间必须遵守国家法律、法规，实习单位的劳动纪律、安全生产制度等有关规定。

二、学生中途离开实习单位或终止工作，应事先在实习单位办理有关手续，并在离开前告知指导老师和班主任。

三、学生在校外进行毕业实习期间应与指导老师和班主任保持联系，如通讯方式发生改变时及时通知指导老师和班主任。

本协议一式两份，学校和学生各留一份。

甲方：

乙方：

学生签字：(加盖公章)

家长签字：

20__年12月18日日期：

安全协议书通用 第7篇

为了明确涉考各方面安全责任，切实保障我校参加20XX年全省三校生高考单独招生考试考生的人身及财产安全，预防意外事故发生，使考生能以良好的状态去应考，特制定该安全责任协议书。

一、考生职责

1、考生须听从带队教师指挥，统一行动，按照安排统一乘坐往返车辆。如因不听指挥而导致误车，耽误了考试或其他事务，后果自负。

2、考试前后按时在指定地点集合，领取考生证件。

3、不得私自离开住地。外出必须征得带队教师的同意，结伴而行，上街行走要严格遵守交通规则，防意外事故发生;不从事危险、违法活动;若因私自外出而遭遇意外或耽误了考试，后果自负。

4、加强安全意识，必须紧跟队伍，严禁随意走动。如因违纪造成的安全事故，后果自负。

5、如遇到问题，及时寻求老师或同学的帮助。

6、严格遵守考试的各项规章制度和纪律，若因违犯有关规定受到处罚，或因不遵守考场规定而受到处罚，后果自负。

二、带队教师职责

1、带队教师要有高度的责任感，以大局为重，服从学校安排。在学生考试期间不得擅自离开工作岗位从事其他活动，不得私自找人顶替。

2、带队教师要与考点加强交流沟通，协调解决好相关事宜，切实维护学生合法利益。承担因自身违规，违法给学生造成损失的责任。

3、如遇突发事件应及时采取措施处理，并向学校报告。

4、带队教师应加强与考生和家长的联系，协调解决学生在考试、生活过程中的`困难和要求。

三、考生家长职责

1、考生家长须听从带队教师的统一安排，统一行动，如因自身导致误车，耽误了考试或其他事务，后果自负。

2、考生家长须与带队教师加强交流沟通，能够遵守相关的法规法纪，切实做好考生的后勤保障。

3、如若需要离开队伍，要及时向带队教师说明，并书面写出请假条，在离开队伍后，要保障手机通讯畅通，保证能及时通知考试的相关事宜，如若自身问题，耽误了考试或其他事务，后果自负。

4、需要单独赴考的，要向学校写出书面申请。

本协议如有欠妥之处以教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》之规定为准，一式两份，学校与考生家长各留一份，自签字之日起生效，有效期和学生在外出考试期间相对应。

学生家长签名：
学生签名：

带队教师签名：

安全协议书通用 第8篇

甲方：

乙方：

事件概况：20__年7月31日晚，甲方驾驶一辆三轮农用运输车，在__公路5公里花栏桥处，使乙方在紧急避险时所驾驶的三轮电动车侧翻，导致摔伤，当晚，甲方将乙方立即送至__医院紧急救治。经拍片、彩超诊断，乙方骨组织、内部器官完好，肌肉组织部分受损。住院期间，甲方每天看望。20__年8月4日，乙方出院，双方友好协商，并经过家属同意，无异议，达成如下协议：

一、甲方与乙方以5：5的比例分担医疗费用，甲方共应支付 元给乙方。

二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行分配处理，其分配处理的方式，后果与甲方无任何关系。

三、甲方支付约定的所有金额后，乙方任何人就此事保证不再以任何形式，任何理由，就乙方受伤一事向甲方要求其他任何费用。

四、甲方履行支付义务后，就此事处理即告终结。甲乙双方之间不再有任何权利和义务。乙方康复出院后，由此事衍生的结果亦由甲乙双方自行承担。甲乙双方对此不再承担任何责任。同时，乙方所有亲属不再追究甲方任何责任。

五、本协议为双方平等自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平合理。

六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读，并理解无误，甲乙双方明白此协议所涉及的内容，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

七、本协议为一次性终结处理协议。

八、本协议自甲乙双方签字时生效。本协议一式两份，乙双方每人各执一份，具有相同的法律效力。

甲方：

乙方：

年 月 日

安全协议书通用 第9篇

为明确学校和学生在假期间的安全责任与义务，保障学生的安全，维护学校的稳定，根据《学生伤害事故处理办法》(教育部令第12号)及其他有关规定，特拟订如下安全责任书。经学校授权，本安全责任书由各二级学院与学生签订。

一、学生在假期离校期间，学生回家必须本人提出书面申请,经学生家长和所在学院同意并签订安全责任书,办理相关手续后，方视为学生在假期间正式回家。未经学校同意，学生不得自行离开学校。学生假期间发生人身、财产损害事件，且学校行为并无不当的，后果由学生本人承担;

二、学生在假期离校期间，应严格遵守《黄山学院学生手册》及学校其他各项外出离校的安全管理规定，增强安全防范意识，提高自我保护能力，并向学校做出安全承诺;

三、学生在假期离校期间，违反相关规定并给学校及他人造成人身财产损失或其他后果的，由学生本人承担责任;

四、学生在假期离校期间，学生要遵守交通法规，因违反规定发生交通事故或出现其他意外事件，造成人身伤亡或经济损失的，由学生本人负责;

五、学生在假期离校期间，在校外发生违法犯罪、扰乱社会治安行为的，责任自负;

六、学生在假期离校期间，不得私自到水塘、河流、水库、湖泊等地游玩，由此造成人身伤亡的，由学生本人负责;

八、学生在假期离校期间，要爱护公共设施和设备。损坏或故意损坏公物的，责任自负;

九、学生在假期离校期间，应妥善保管好个人财物，如因个人保管不善的原因造成损失或丢失的，责任自负;

十、学生在假期离校期间，由于其他在学校管理职责范围外，因学生本人或他人行为造成的安全事故或人身伤害、财产损失事故的，学校不承担任何责任;

十一、此安全责任书自签订之日起，即具有法律效力;

十二、此安全责任书一式两份，学生本人、学院各执一份，具有同等效力。

学院(盖章)：

班级：

学生签字

年 月 日

安全协议书通用 第10篇

学生姓名：
学号：

为了确保学生安全，明确学生安全管理职责，消除安全隐患，杜绝事故发生。现根据县教育局文件精神，结合我校实际，特制定本协议：

1、班主任要经常性对学生进行饮食卫生、交通、活动、用电、消防等方面安全教育，增强学生安全意识，提高自我防范能力。

2、科任老师要协助班主任抓好学生在校期间的安全教育工作。值班老师要按学校要求做好各时段学生的安全教育管理，消除安全隐患。

3、寄宿生大星期时，自行接送的家长要按学校规定时间做好孩子接送，并办好交接的相关手续，确保寄宿学生上学、回家的安全。

4、子女有突发性疾病或其他隐疾的，家长要告知班主任。

5、寄宿生回家返校途中要遵守交通规则，不闯红灯，不走反道，不在马路上嬉闹，不追车不爬车，一律走人行横道线，一律靠右行走，当过三(四)岔路口时要左右看看、前后望望，在确定无车辆通过时方可前行。

6、学校负责接送的寄宿学生，家长要按学校规定时间、规定地点接、送，接送的老师要按学校要求安全地把寄宿生交给监护人或接回学校。

7、在自愿原则下家长应每年主动为子女办理学生安全保险手续，切不可因小失大。学生在校期间由于自已不慎或违反学校规定所造成的一切后果由自身负责。

8、家长对子女应履行监护责任，凡是家长未尽责所造成后果，概由家长负全部责任。

此协议一式两份，班主任和学生家长各执一份，自签订之日起生效。

班主任：
学生家长：

年月 日

安全协议书通用 第11篇

甲方：________________

乙方：________________

为贯彻国家安全生产法律、法规、条例、规章以及“安全第一，预防为主，综合治理”的安全生产方针，明确双方的安全生产管理目标及责任，确保施工安全，杜绝安全事故的发生，双方在签订工程施工合同的同时，签订现场施工安全目责任协议书，具体责任条款如下：

一、工程项目情况

1、工程项目名称：_______________________________________

2、工程地点：_______________________________________

3、工程范围：_______________________________________

4、工程期限：______年_____月_____日至______年_____月_____日

二、管理人员

为保证施工现场的安全管理与明确安全责任，需要明确双方的现场管理人员：

1、甲方现场管理人员：___________________，联系方式：___________________

2、乙方现场管理人员：___________________，联系方式：___________________

三、甲方的安全责任

1、认真贯彻执行国家颁布的《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国消防法》、《中华人民共和国环境保护法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《劳动法》等各项劳动保护、安全生产的法律法规，并督促乙方贯彻执行。

2、开工前甲方对乙方进行施工安全技术交底，并应有书面记录或资料。

3、甲方应要求乙方制定施工安全措施，在开始施工前报甲方备案。

4、甲方有协助乙方搞好安全生产、防火管理以及督促检查的义务。甲方有权检查督促乙方执行有关安全生产方面的工作规定，对乙方不符合安全文明施工的行为进行制止、纠正并发出安全整改通知书，直至清退出场。

四、乙方的安全责任

乙方作为工程项目的承包单位，对工程施工过程中发生的人身伤害、设备损坏事故承担安全责任。乙方应切实履行以下安全责任：

1、乙方所提供的承包工程要求的相关资质证明材料应真实、合法、有效。

2、乙方必须贯彻执行国家有关安全生产的法律法规，必须制定相应的安全管理制度；
严格执行《中华人民共和国安全生产法》、《国家建设工程安全生产管理条例》、《电信工程施工安全施工摘录》等有关其他安全施工规定、制度。

3、现场施工应遵守国家和地方关于劳动安全，劳务用工法律法规及规章制度，保证其用工的合法性。乙方必须按国家有关规定，为施工人员进行人身保险，配备合格的劳动防护用品、安全用具。

4、开工前，乙方应组织全体施工人员进行安全教育。特种作业人员必须有有关部门核发的合格有效的上岗资格证书。

5、乙方必须接受甲方的监督、检查，对甲方提出的安全整改意见必须及时整改。

6、乙方在施工期内，要爱护甲方的各种设施、设备。严禁偷盗、挪用、破坏施工现场的安全防护设施、警示标志、材料、机械设备以及消防器材等。凡乙方人员违反本条款，一经发现加倍处罚，严肃处理，情节严重的送公安机关处理。

7、乙方施工过程中发生人生伤亡、设备事故或危及生产运行的不安全情况，应立即报告甲方，并积极配合调查。

8、乙方应将事故调查组的事故调查报告及乙方事故处理意见提交甲方备案。

五、违约责任

1、由于甲方或乙方责任造成对方或第三方的人身伤害、设备损坏等财产损失，由责任方承担相应责任，并赔偿对方或第三方因此造成的全部损失。

2、合同履行中，发现乙方提供的有关资质材料无效，甲方有权解除合同，并由乙方承担由此造成的一切损失。

3、发现乙方现场作业人员有违章行为的，比照甲方有关安全生产奖惩规定对甲方职工相类似的违章行为应扣款数额，承担相应的违约金。

六、出险理赔责任

对于施工过程中出现意外，造成人身伤亡事故，由保险公司依据相关条例规定和额度负责理赔，甲方不承担赔偿责任。

七、合同订立地位于：___________________________。

八、甲乙双方必须严格执行本协议，本协议的法律效力独立于主合同。

九、本协议经双方法定代表人或委托代理人签字盖章后生效。

十、本协议一式_____份，甲乙双方各执_____份。

甲方：（签字）_________________乙方：（签字）_________________

联系电话：_________________联系电话：_________________

_________年_____月_____日_________年_____月_____日