分析分子检测与常规培养在中重度皮肤软组织感染病原学诊断中的比较

赵茂吉，牟代勇，王娇，明春艳，赵佳

（四川省南充市中心医院检验科，四川 南充 637000）

中重度皮肤软组织感染是一种严重的疾病，在早期可以使用敏感的抗菌药物进行治疗[1]。在指定治疗方案前，一般使用常规细菌培养，但是常规细菌培养需要的时间比较长，并且检测阳性率比较低，很容易延误患者治疗的最佳时机[2]。分子诊断技术检测的速度较快，并且敏感性比较强。本文中选取我院治疗的中重度皮肤软组织感染的患者50例，具体报道如下。

1.1 一般资料 选取我院治疗的中重度皮肤软组织感染的患者50例，其中，患者有女性22例，男性28例，平均年龄为46.9岁。

1.2 方法 对选取的患者的创面进行清洗后，使用4毫米的环钻将伤口深部的组织取出3块，之后加入生理盐水30毫升，经过研磨后分为3份，第一份进行细菌涂片检测，第二份进行常规培养，第三份进行分子检测。

1.3 统计学方法 使用SPSS 22.0软件分析，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2.1 革兰氏染色结果 经过检验阳性率为16.00%，其中有4份为革兰氏阳性球菌，1份为革兰氏阴性杆菌，2份为阴性杆菌合并阳性球菌，有1份为阴性杆菌合并阳性杆菌。

2.2 分子生物学检测以及常规细菌培养的检测结果的情况 常规培养检测的阳性率达到76.00%，其中金黄色葡萄球菌占22.00%，大肠埃希菌占6.00%，表皮葡萄球菌占8.00%，粪肠球菌占6.00%，铜绿假单胞菌占8.00%，阴沟肠杆菌占6.00%，肺炎克雷伯菌占8.00%，白假丝酵母菌占6.00%，变形杆菌属占6.00%；
分子检测的阳性率为60.00%，其中金黄色葡萄球菌占30.00%，大肠埃希菌占10.00%，表皮葡萄球菌占4.00%，粪肠球菌占8.00%，铜绿假单胞菌占4.00%，阴沟肠杆菌占2.00%，肺炎克雷伯菌占2.00%。分子检测以及常规培养在单一细菌的检测阳性率优势不大。分子检测在混合细菌感染检测中检测阳性率更高。常规培养中检测出大肠埃希菌+粪肠球菌占4.00%，金黄色葡萄球菌+粪肠球菌占2.00%，铜绿假单胞菌+金黄色葡萄球菌占0.00%，金黄色葡萄球菌+阴沟肠杆菌+粪肠球菌占0.00%，铜绿假单胞菌+阴沟肠杆菌+大肠埃希菌占0.00%；
分子检测中检测出大肠埃希菌+粪肠球菌占4.00%，金黄色葡萄球菌+粪肠球菌占2.00%，铜绿假单胞菌+金黄色葡萄球菌占2.00%，金黄色葡萄球菌+阴沟肠杆菌+粪肠球菌占2.00%，铜绿假单胞菌+阴沟肠杆菌+大肠埃希菌占2.00%。

中重度皮肤软组织感染是一种严重的疾病，如果能够在早期发现，并诊断出由于那种致病菌导致感染，使用对症的敏感抗生素，可以有效的控制病情，提高治愈率，防止出现抗菌药物滥用的情况[3]。在诊断中一般使用常规培养，但是需要时间比较长，并且阳性率比较低[4]。使用分子检测可以通过核酸结构确定病原性微生物的情况，具有较好的效果。

经过检验阳性率为16.00%，其中有4份为革兰氏阳性球菌，1份为革兰氏阴性杆菌，2份为阴性杆菌合并阳性球菌，有1份为阴性杆菌合并阳性杆菌。常规培养检测的阳性率达到76.00%，分子检测的阳性率为60.00%，分子检测在混合细菌感染检测中检测阳性率更高。谢昆等[5]研究分子检测与常规培养在中重度皮肤软组织感染病原学诊断中的比较结果与本文相似。

综上，在中重度皮肤软组织感染的患者中使用分子检测，在混合细菌感染检测中具有较大的优势，值得临床使用和推广。

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