产后延续护理对初产妇产后抑郁及生活质量的作用

董丹丹

（昆山市锦溪人民医院，江苏 苏州 215324）

1.1 一般资料

对108例初产妇基础资料收集整合并纳入研究对象，病例资料收集时间为2017年11月～2018年11月，参照区组随机设计原则划分本组患者为两组，参照组中，最大年龄与最小年龄分别为35岁、21岁，平均年龄（28.45±3.25）岁；
研究组中，最大年龄与最小年龄分别为38岁、21岁，平均年龄（30.54±2.97）岁。经检验发现组间基础资料比较，P＞0.05，可开展统计学处理。

1.2 护理方法

参照组实施常规护理包括：健康宣教、产褥期护理常识、母乳喂养、涨奶处理等。研究组实施产后延续性护理：（1）成立延续护理小组。（2）电话随访。（3）健康指导。（4）新生儿护理。（5）康复指导。

1.3 观察指标

（1）对比组间SDS评分；
（2）对比组间生活质量评分。SDS评分，为百分制，＞70分为重度抑郁，61～70分为中度抑郁，50～60分为轻度抑郁，＜50分为无抑郁。

1.4 统计学方法

组间检验运算以统计学软件包（版本：SPSS 20.0）进行辅助，对应以（）、(n)%表示计量、计数资料数据，当P＜0.05即表明数值比对差异有统计学意义。

2.1 对比组间SDS评分

研究组54例初产妇，重度抑郁3（5.55%）例，中度抑郁10（18.51%）例，轻度抑郁16（29.62%）例，无抑郁25（46.29%）例；
参照组54例初产妇，重度抑郁9（16.66%）例，中度抑郁19（35.18%）例，轻度抑郁10（18.51%）例，无抑郁16（29.62%）例，P＜0.05。

2.2 对比组间生活质量评分

由表1得知，参照组生活质量评分低于研究组，P＜0.05。

表1 对比组间生活质量评分分）

表1 对比组间生活质量评分分）

注：相比参照组，*P＜0.05

组别（n） 躯体功能 认知功能 社会功能 角色功能研究组（54） 95.52±3.16 89.75±6.72 89.85±5.24 88.64±5.12参照组（54） 75.89±3.97 72.46±5.38 74.48±4.61 73.89±4.38

研究组实施产后延续性护理方式具体如下：（1）成立延续护理小组：选择临床经验丰富的产科护理人员与儿科护理人员成立延续护理小组，记录产妇基本信息与分娩信息，并取得产妇及产妇家属的访视同意。（2）电话随访：当初产妇出院以后的第二天，通过电话随访的方式，对初产妇的依从性进行了解，并进行评估初产妇的不良情绪程度，而且需要了解初产妇发生不良情绪的原由，给予针对性的指导。心理指导的方案需要有针对性、有效性、个性化，对初产妇的抑郁心理进行多种方式的调整，从而使得初产妇在分娩后，也能保持一个乐观向上的心态。（3）健康指导：初产妇出院前将详细了解其保健知识。在初产妇出院以后，通过电话对初产妇进行相关指导，初产妇许在多方面对自我保健能力进行提高，了解初产妇的心理需求，建议接触更多的新生儿，将生活重心转变为照顾新生儿以及恢复其生理功能。（4）新生儿护理：为纠正初产妇不依从、不规范的护理方法，对初产妇的母乳喂养、新生儿洗浴、皮肤护理、触摸护理、脐带护理等内容进行叮嘱与纠正。（5）康复指导：当初产妇出院时，将与护理相关的影像资料分发至初产妇或其家属手中，影像资料包括但不限于：母乳喂养、乳房按摩、涨奶处理等，并指导初产妇及其丈夫正确认识到乳房相关穴位，并督促其以适当的强度按摩乳房，并告知初产妇及其丈夫子宫按摩的方式方法以及按摩时间，指导初产妇进行肛门收缩训练[1]。

综上，产后延续性护理可有效减轻初产妇产后抑郁程度，提升其生活质量，值得进一步推广。

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