2023年度施工安全免责协议书10篇

施工安全免责协议书第1篇甲方：（以下简称甲方）乙方：（以下简称乙方）依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国劳动保护法》及其它相关法律、法规，甲方将承包给乙方。为了确保本工程安全施工，保证甲乙双下面是小编为大家整理的施工安全免责协议书10篇,供大家参考。

施工安全免责协议书 第1篇

甲方：（以下简称甲方）

乙方：（以下简称乙方）

依据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国劳动保护法》及其它相关法律、法规，甲方将承包给乙方。为了确保本工程安全施工，保证甲乙双方的合法权益不受侵犯，明确甲乙双方安全责任，遵循平等、自愿的原则订立本合同，以便甲乙双方共同遵守执行。

1、吊篮由乙方配置。

2、吊篮在使用前，乙方必须检查钢丝绳、电动装置及其配套设施是否完好无损后再用于施工。

3、乙方施工人员进入工地必须戴好安全帽，安全帽由乙方负责购买。

4、乙方施工人员在施工时必须系好安全带，不得酗酒上架作业。安全带由乙方提供。

5、在施工过程中，乙方应及时搭设好各种乙方用电安全设施。同时要求乙方在进入施工现场前及施工过程中做好三级安全教育。乙方必须配置专职安全员督促、检查过程施工，并有相应的安全资料记录。

6、乙方在施工过程中，要求作业人员正确使用安全劳动保护用品。乙方应随时检查各种安全设施，并采取必须的安全防护措施，严格按安全操作规程施工，消除事故隐患。

7、乙方在施工过程中，必须维护甲方的施工形象。

本工程实行三包，即包质量、包安全、包工期，无论在施工过程中发生任何安全事故，均由乙方负责。

本合同一式三份，甲乙双方各持一份，并报送公用事业管理局备案一份，双方签字后生效。

甲方：

乙方：

日期：

施工安全免责协议书 第2篇

甲方：______

乙方：______

为保障门店用电、电器设备的安全，强化电工的工作责任，做到责权分明，经甲乙双方协商，达成如下协议：

1、电工属特种作业人员，乙方必须持有合法证件，做到持证上岗。

2、乙方为我公司的专职电工，合同期内不能从事其他公司的任何兼职工作，如因此造成的直接和间接损失由乙方承担。

3、乙方必须严格遵守甲方的作息时间制度，因此造成的直接和间接损失由乙方承担。

4、电工属于公司特殊岗位，作息时间以外因工作需要电话通知乙方，乙方无条件服从，甲方支付加班费。

5、乙方每天必须对上班门店的电路、电器设备进行检查，且必须有检查记录。

6、乙方负责电源管理，对工地内所有电源设备，线路等经常进行安全检查，发现电源超负荷，短路等极易造成火灾的危险情况，必须立即进行修理，严防发生事故。

7、电工严格执行电工操作规范，并负责全工地电路、电器设备的安装、调试，检修与保养。

8、配电室要保持干净整洁，严禁存放易燃易爆和其它危险物品。

9、定期对变压器开关柜进行维护清理，保持清洁，预防尘土造成短路，对电器设备线路要经常进行检查，发现问题及时解决。

10、乙方要树立安全意识，在操作过程中一定要注意安全，做到安全第一，严禁违章操作，否则，发生一切事故由乙方自行承担，与甲方无关。

11、本协议从____________年______月______日至____________年______月______日开始执行，一式两份，甲乙双方各执一份，自签字之日起生效。

甲方(盖章)：______乙方(签字)：______

身份证：______身份证：______

______年______月______日______年______月______日

施工安全免责协议书 第3篇

甲方：______（以下简称“甲方”）

乙方：______（以下简称“乙方”）

为加强__________________的安全管理，确保电路、用电安全，经甲乙双方共同协商，特制定安全协议。

一、甲方责任

1、甲方应认真执行《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国电力法》和政府部门的有关规定以及甲方对安全工作的管理要求。

2、甲方应向乙方提供岗前专业培训，并熟悉单位电力线路分布图，经培训考核合格后，乙方才可进入甲方配电室进行操作。

3、甲方应向乙方交清工作环境和各重点要害部位等安全注意事项，为乙方提供安全规范的操作环境，有不安全隐患需甲方解决，若出现不安全事故造成人员伤害或经济损失的，甲方负全部责任。

4、对乙方提出的有关安全问题，应尽全力解决。

二、乙方责任

1、乙方必须持国家颁发的有关证件上岗，严格遵守操作规章，不得违章操作。

2、乙方应认真执行《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国电力法》和政府部门的有关规定以及甲方公司对安全的管理要求，严格遵守各项安全管理规定。

3、乙方要做到出现问题时随叫随到，并且在作业期间不得擅自离岗或找人顶替，要做好各项记录登记工作，确保安全运行。

4、乙方人员不准私自动用、拆卸甲方单位的用电设施，在进行工作过程中，必须自己配备、使用合格（经有关部门检验合格）的专业电工工具，否则，造成任何违章操作的甲乙双方和第三方人员伤亡的意外情况和经济损失，由乙方负全部责任，甲方概不承担。

三、本协议未尽事宜，一律按国家法律法规办理。如本协议内容与国家法律法规有抵触，则以国家法律法规为执行标准。

四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

五、本协议自签字盖章之日起执行。

甲方(盖章)：______乙方(签字)：______

身份证：______身份证：______

______年______月______日______年______月______日

施工安全免责协议书 第4篇

为在施工合同的实施过程中创造安全、高效的施工环境，切实搞好本项目的安全管理工作，本公司湖北金美地源空调工程有限公司（以下简称“甲方”）与承包人山东泰安钻机设备有限公司（以下简称“乙方”）特此签订安全生产合同：

一、甲方职责

1、严格遵守国家有关安全生产的法律法规，认真执行工程承包合同中的有关安全要求。

2、按照“安全第一、预防为主”和坚持“管生产必须管安全”的原则进行安全生产管理，做到生产与安全工作同时计划、布置、检查、总结和评比。

3、重要的安全设施必须坚持与主体工程“三同时”的原则，即：同时设计、审批，同时施工，同时验收，投入使用。

4、定期召开安全生产调度会，及时传达中央及地方有关安全生产的精神。

5、组织对乙方施工现场安全生产检查，监督乙方及时处理发现的各项安全隐患。

二、乙方职责

1、严格遵守国家有关安全生产的法律法规、有关安全生产的规定，认真执行工程承包合现中的有安全要求。

2、坚持“安全第一、预防为主”和“管生产必须管安全”的原则，加强安全生产宣传教育，增强全员安全生产意识，建立健全各项安全生产的管理机构和安全生产管理制度，配备专职及兼职安全检查人员，有组织有领导地开展安全生产活动。各级领导、工程技术人员、生产管理人员和具体操作人员，必须熟悉和遵守本条款的各项规定，做到生产与安全工作同时计划、布置、检查、总结和评比。

3、建立健全安全生产责任制。从派往项目实施的项目经理到生产工人（包括临时雇请的民工）的安全生产管理系统必须做到纵向到底，一环不漏；
各职能部门、人员的安全生产责任制做到横向到边，人人有责。项目经理是安全生产的第一责任人。现场设置的安全机构，应按施工人员的1%～3%配备安全员，专职负责所有员工的安全和治安保卫工作及预防事故的发生。安全机构人员，有权按有关规定发布指令，并采取保护性措施防止事故发生。

4、乙方在任何时候都应采取各种合理的预防措施，防止其员工发生任何违法、违禁、暴力或妨碍治安的行为。

5、乙方必须具有劳动安全管理部门颁发的安全生产证书，参加施工的`人员，必须接受安全技术教育，熟知和遵守本工种的各项安全技术操作规程，定期进行安全技术考核，合格者方准上岗操作。对于从事电气、起重、建筑登高架设作业、锅炉、压力容器、焊接、机动车船驾驶、爆破、潜水、瓦斯检验等特殊工种的人员。经过专业培训，获得《安全操作合格证》后，方准持证上岗。施工现场如出现特种作业无证操作现象时，项目经理必须承担管理责任。

6、对于易燃易爆的材料除应专门妥善保管之外，还应配备有足够的消防设施，所有施工人员都应熟悉消防设备的性能和使用方法；
乙方不得将任何种类的爆炸物给予、易货或以其他方式转让给任何其他人，或允许、容忍上述同样行为。

7、操作人员上岗，必须按规定穿戴防护用品。施工负责人和安全检查员应随时检查劳动防护用品的穿戴情况，不按规定穿戴防护用品的人员不得上岗。

8、所有施工机具设备和高空作业的设备均应定期检查，并有安全员的签字记录，保证其经常处于完好状态；
不合格的机具、设备和劳动保护用品严禁使用。

9、施工中采用新技术、新工艺、新设备、新材料时，必须制定相应的安全技术措施，施工现场必须具有相关的安全标志牌。

10、乙方必须按照本工程项目特点，组织制定本工程实施中的生产安全事故应急救援预案；
如果发生安全事故，应按照《国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定》以及其它有关规定，及时上报有关部门，并坚持“三不放过”的原则，严肃处理相关责任人。

11、乙方人员必须遵守有关安全保护、环境保护及其它规章制度，对施工人员必须购买意外伤害保险，并进行安全保健防护，乙方负责承担费用。生产中发生的任务安全、环保事故，均由乙方自行负责。

三、违约责任

如因乙方违约造成安全事故，将依法追究责任。本合同正本一式二份，合同双方各执一份。由双方法定代表人或其授权的代理人签署与加盖公章后生效，全部工程竣工验收后失效。

甲方：

乙方：

日期：

施工安全免责协议书 第5篇

甲方：

乙方：

经双方共同协商，就甲方委托乙方（红树林美食广场二楼网吧装修工程的钢结构部分工程）施工的安全责任问题，订立如下协议：

一、凡甲方委托乙方的钢结构工程施工项目适用本协议。乙方必须遵守安全生产条款，严格按照安全操作规程施工。

二、乙方人员进入工程施工现场，必须遵守甲方制订的安全生产制度和客户的安全规定。

三、乙方在工程施工场地必须根据实际情况，按规定悬挂安全警告标志，发现违章作业者要立即纠正并作出处理。

四、乙方在实施“工程合同”期间，所有安全责任由乙方承担，与甲方无关；
乙方且承诺为每位施工人员提供人身意外险保障，保费由乙方承担。由于乙方的工具设备和施工不符合安全规定或违反操作规程造成的事故而造成甲方或乙方或第三方人员的伤亡的，其一切损失及责任一律由乙方负责，并由乙方向其上级主管单位上报，组织调查，接受处理。

五、由于乙方的工具设备和高空作业施工不符合安全规定或违反操作规程等原因造成甲方或乙方第三人员伤亡事故的，一切行政、民事、刑事责任概由乙方承担，并由乙方负责向其上级主管单位上报，组织调查，接受处理。

六、乙方的特种作业人员（含当地质量技术监督部门及其他相关政府主管部门规定的人员）必须持证上岗，乙方要有专人负责安全监督检查工作，使用的工具、设备必须符合安全要求。发现危险因素必须立即整治。

七、乙方在厂房内动火或架设临时用电线，接取用电电源等，必须经用户有关部门批准才能进行作业，甲方有权按协议规定进行抽查和监督，发现违章作业（施工）时，甲方有权停止乙方作业，其损失由乙方自负。

本协议一式两份，甲乙双方各执一份，经双方盖章签字后生效。

甲方：

乙方：

日期：

施工安全免责协议书 第6篇

工程项目：

甲方：

乙方：

一、前言

1、施工方应认真贯彻执行国家和省、市有关高空作业安全法规、标准和规范；

2、认真组织实施安全技术措施，确保高空作业安全经费的合理投入；

3、组织定期安全检查，消除事故隐患制止违章作业和违章作为；

4、负责员工的入场高空作业安全教育和安全技术培训工作；

5、负责对施工现场使用的高空作业安全设备和临时高空作业安全组织检查，合格后方准使用；

6、负责建立高空作业安全岗位责任制，对实际情况组织检查和考评；
不使用无证人员上岗作业；

7、不使用伪劣防护设施和用品；

8、发生高空作业安全事故要立即上报，保护好现场，参加事故的调查；
拟订高空作业安全预防措施，并组织实施。

二、物件安全

1、高空作业中所用的物料应堆放平稳，不可妨碍安全通道处。传递物件时不能抛掷。

2、对作业中的走道、通道板和登高用具等，都应随时加以清扫干净。

3、拆卸下来的物体、剩余材料和废料等都要及时清理和及时运走，不得任意乱置或向下丢弃。

4、各施工作业场所内，凡有坠落可能的任何物料，都要一律先行撤除，以防坠落伤人。

三、设施安全

1、在施工组织设计中应确定用于现场施工的登高和攀登设施。现场登高应借助建筑结构或脚手架上的登高设施，也可采用载人的垂直运输设备。进行攀登作业时可使用梯子或采用其他攀登设施。条柱、梁和行车梁等构件吊装所需的直爬梯及其他登高用拉攀件，应在构件施工图或说明内作出规定；

2、攀登的用具，结构构造上必须牢固可靠。供人上下的踏板其使用荷载不应大于1100N。当梯面上有特殊作业，重量超过上述荷载时，应按实际情况加以验算；

3、移动式梯子，均应按现行的国家标准验收其质量。梯脚底部应坚实，不得垫高使用。梯子的上端应有固定措施。立梯工作角度以75°±5°为宜，踏板上下间距以30cm为宜，不得有缺档。

梯子如需接长使用，必须有可靠的连接措施，且接头不得超过1处。连接后梯梁的强度，不应低于单梯梯梁的强度。

折梯使用时上部夹角以35°~45°为宜，铰链必须牢固，并应有可靠的拉撑措施。

固定式直爬梯应用金属材料制成。梯宽不应大于50cm，支撑应采用不小于∟70×6的角钢，埋设与焊接均必须牢固。梯子顶端的踏棍应与攀登的顶面齐平，并加设1~1.5m高的扶手。

4、使用直爬梯进行攀登作业时，攀登高度以5m为宜。超过2m时，宜加设护笼，超过8m时，必须设置梯间平台。

四、高空作业

1、凡在高地面2米及以上的地点进行的工作，都应视作高处作业。凡能在地面上预先作好的工作，都必须在地面上作，尽量减少高处作业。

2、担任高处作业人员必须身体健康，患有精神病、癫痫病及经医师鉴定患有高血压，心脏病等不宜从事高处作业病的人员，不准参加高处作业。凡发现工作人员有饮酒、精神不振时，禁止登高作业。高处作业均须先搭建脚手架或采取防止队坠落措施，方可进行。

3、在坝顶、陡坡、屋顶、悬崖、杆塔、吊桥以及其他危险的`边沿进行工作，临空一面应装设安全网或防护栏杆，否则工作人员须使用安全带。峭壁、陡坡的场地或人行道上的冰雪、碎石、泥土须经常清理，靠外面一侧须设1米高的栏杆。在栏杆内侧设18厘米高的侧板或土埂，以防坠物伤人。

4、在没有脚手架或者在没有栏杆的脚手架上工作，高度超过1.5米，必须使用安全带，或采取其他可靠的安全措施。安全带在使用前应进行检查，试验荷重为225公斤，试验后检查是否有变形、破裂等，并做好试验记录。不合格的安全带应及时处理。

5、安全带的挂钩或绳子应挂在结实牢固的构件上或专为挂安全带用的钢丝绳上。禁止挂在移动或不牢固的物件上。

6、高处工作应一律使用工具袋。较大的工具应用绳拴在牢固的构件上，不准随便乱放，以防止从高空坠落发生事故。

7、在进行高处工作时，除有关人员处，不准他人在工作地点的下面行或逗留，工作地点下面应围栏或装设其他保护装置，防止落物伤人。如在格栅式的平台上工作，为了防止工具和器材掉落，应铺设木板。

8、不准将工具及材料上下投掷，要用绳系牢后往下或往上吊送，以免打伤下方工作人员或击毁脚手架。

9、上下层同时进行工作时，中间必须搭设严密牢固的防护隔板，罩棚或其他隔离设施，工作人员必须戴安全帽。

10、冬季在低于零下十度进行露天高处工作，必要时应该在施工地区附近设有取暖的休息所，取暖设备应有专人管理，注意防火。

11、在6级及以上的大风以及暴雨、打雷、大雾等恶劣天气，应停止露天高处作业。

12、禁止登在不坚固的结构上（如石棉瓦屋顶）进行工作。为了防止误登，应在这种结构的必要地点挂上警告牌。

五、用电安全

1、靠近电源线路作业前，联系相关单位拉闸停电。确认停电后方可进行工作，并应在工作区域设置绝缘挡壁，严禁在高压线下作业。

2、所接触到的一切电气、机械设备的金属外壳和行车轨道等必须有可靠的接地或重复接地安全措施。

3、对于非电气人员不准其装修电气设备和线路。如果使用手持电动工具，必须保证其绝缘可靠，有良好的接地或接零措施，操作时应戴好绝缘手套。

六、其它

1、施工过程中若发现高空作业的安全设施有缺陷或隐患，务必立即处理解决。

2、对危及人身安全的隐患，应立即停止作业，进行整改。所有安全防护设施和安全标志等，任何人都不得擅自移动和拆除。

3、有些确因施工需要而必须拆除或移位的，都要报经施工负责人同意后才能动手拆移，并在工作完毕后即行复原。

以上协议自签字当日生效，长期有效。若因施工单位违反本协议造成的安全事故及人身伤害均与甲方无关，如果施工单位在施工过程中因操作不当给甲方造成财产损失的，应当无条件赔偿。

甲方 乙方

代表人 代表人

xxxx年xx月xx日

施工安全免责协议书 第7篇

甲方:（以下简称甲方）

乙方:（以下简称乙方）

为了加强承发包工程的安全管理，明确甲、乙双方各自承担的安全责任，确保双方现场工作人员和设备的安全，经双方商定，就工程(含技改、故障抢修)中的安全管理责任签订协议如下：

第一条 甲方的权利与义务

1、 负责审查乙方的施工等级资质，负责审查乙方工作负责人和现场工作人员的安全资格。

2、明确指定专人负责分包工程的安全管理，负责向乙方工作负责人进行工程情况交底，交待现场工作内容、作业区域、停电范围、一般安全措施和危险点告知。

3、对工作票负签发责任

4、负责审查乙方制定的安全措施和技术措施，并对安全和质量情况进行监督检查。

5、负责审查乙方报送的竣工资料是否正确齐全。

6、甲方每年向乙方收取每项工程款的5%作为安全保证金，乙方在一年内没有出现任何安全质量事故的情况下一年后归还。

7、有权制止乙方违章作业、野蛮施工等不安全行为，督促其及时改正，必要时可终止其工作。对因乙方责任造成的事故和损失，有权按规定扣除安全风险抵押金，直至诉诸法律。

第二条 乙方的权利与义务

1、提供本企业营业执照和施工等级资质证明，确保与承接工程所需的资质相符，提供所有工作人员施工必要的技术等级和安全资格证明以及缴纳保险证明，确保作业人员持证上岗。

2、负责制定工程施工的安全措施和技术措施，并正确安全的组织实施。

3、负责组织全体工作人员学习《建设工程安全生产管理条例》、《电力安全工作规程》和技术质量标准等相关法律法规，了解工程特点和施工安全措施，督促、监督工作人员遵守甲方有关规程、规定与规章。

4、负责工作前对工作人员交待安全注意事项，并结合实际进行安全教育；
对工作票的会签和施工安全措施票的签字负责，对现场工作负责人的选派和工作人员资格负责。

5、负责对施工工作积极采取有效安全措施；
施工现场按规定设置安全设施，对安全技术措施的执行负责，对成的工程质量和作业环境保护负责，保证工完场清、保持现场整洁。

6、保证施工机械、起重、运输，防护设施，安全工器具等以及个人防护用品的数量和质量，保证使用前的例行检查和定期校验。杜绝使用劣质和未经试验的产品。

7、整个施工期间，自觉按照《施工现场规范图册》的相关归个进行现场围挡、标识及规范化作业。

8、自觉接受甲方检查和监督，对被查出与施工过程中所出现的问题及时进行整改，直至甲方验收审核通过方可继续施工。

9、乙方为施工安全责任主体，要加强施工作业的安全管理与监督，杜绝各类不安全的作业行为。因违章作业、野蛮施工、工作失误或安全措施不力导致安全事故（包括人身伤亡事故），乙方应负全部责任；
造成甲方或第三方损失的，乙方应负责经济赔偿并承担相应法律责任。

第三条 本协议为年度安全协议，有效期一年，自甲、乙双方签字后即时生效。未签订本安全协议的乙方，不得承接甲方工程。

第四条 本协议一式三份，甲、乙双方各执一份，甲方安监部门持一份备案。

第五条 在本协议执行期间，若有条款与上级颁发的文件精神不符，则应服从上级文件款，不再重新签订。

甲方（盖章）：______乙方（盖章）：______

负责人：______负责人：______

安全员：______安全员：______

______年______月______日______年______月______日

施工安全免责协议书 第8篇

甲方：______

乙方：______

甲方将三技校区家属院全体住户电表更换施工工程交由乙方工程队具体施工。

为了进一步贯彻落实安全第一预防为主的安全生产方针，严格执行劳动保护和安全生产的法律、法规，强化安全生产管理，落实安全生产责任制，依法从严治理施工现场，确保操作人员的安全，促进施工顺利进行，甲、乙双方特签订本合约。

一、管理目标

1、杜绝各类安全事故的发生，确保安全生产。

2、保证施工现场创建文明安全施工工地。

二、安全生产要求

1、贯彻谁施工谁负责的原则，乙方应按有关规定，所有施工人员必须持证上岗，并采取严格的安全防护措施。否则由于自身安全措施不力，而造成事故的责任和因此而发生的所有费用，由乙方承担。

2、乙方应自觉遵守、执行建设部《建筑施工安全检查标准》及各地政府有关规定安全生产的法规及各项规定。积极采取安全措施，确保施工人员的安全。

三、现场文明施工及人员行为的管理

1、在施工过程中，乙方对其个人的安全措施、操作等加强教育管理。

2、采取一切安全措施，防止施工人员发生违规行为，同时确保周围人员的生命财产安全，否则由此造成的一切损失由乙方承担。坚决贯彻安全第一，预防为主的方针。

四、本协议未尽事宜另行商订。

本协议一式贰份，甲、乙双方各执壹份，签字后生效。

甲方(盖章)：______乙方(签字)：______

______年______月______日______年______月______日

施工安全免责协议书 第9篇

甲方：________(施工单位简称)乙方：________(职工简称)

为了贯彻安全生产，预防为主的方针，开展文明标化现场活动，杜绝事故发生，防患于未然，所有的承包班组，必须制定安全生产合同，具体条款如下：

1.所有进场施工的班组必须接受甲方的安全生产教育的三级教育，服从甲方的各种安全管理制度，明确自己的安全生产岗位职责，遵守国家的安全生产操作规程，班组进场人员必须登记入册签订合同，人员固定不得隔三换四造成人员混杂。

2.进场施工不得收用精神病患者、弱智、残疾、童工、妇女等国家规定不能进入施工现场操作的人员，严禁携带家属小孩子进场，严格遵守门卫制度。

3.工作时间必须带好安全帽、系好安全带;高空作业系好安全带，严禁酒后操作、穿皮鞋、赤膊、赤脚上班，严禁赌博、斗欧、聚众闹事、盗窃行为发生。

4.班组的住宿，服从甲方安排，不得乱搭房间、乱接电线、电路、严禁使用电炉、电炒锅、开小炉，房间卫生制度要责任到人，不得乱扔垃圾、随地大小便，不影响甲方开展各项卫生、安全评比活动。

5.施工期间必须遵守我处的作息制度，严禁乱使用甲方机械设备和电器设备，不得乱抢、乱用其它班组的施工用具和他人财物，不得高空坠物，造成他人伤亡，吊放物品，严格听从起重操作人员的指挥，否则后果自负。

6.施工班组人员必须服从安全员的指挥。

7.施工班组安全责任人为班组长，一切安全事故由班组长承担，甲方不负责安全事故处理。班组造成安全事故，造成他人伤亡，责任由伤人班组负责，造成甲方机械设备及电器设备故障，追查责任按章办事，对影响甲方文明施工标化现场评比活动的情况，采取罚款措施，对违反上述条款规定，乙方必须承担责任外，甲方酌情处罚。

8.本合同一式二份，甲、乙双方各执一份，合同自签订之日起生效。

甲方(公章)：_________

乙方(公章)：_________

法定代表人(签字)：_________

法定代表人(签字)：_________

_________年____月____日

_________年____月____日

施工安全免责协议书 第10篇

甲方：

乙方（负责人）：

经甲乙双方充分协商，在依据国家相关法律法规和公司相关规定的基础上，本着自愿平等的原则签订此协议。

高空项目名称：

现场施工人员签名：

一、甲方的责任

1、甲方在乙方进行施工时，有权对乙方进行监督、检查、指导，对于检查当中发现的问题，甲方将依据公司相关的奖惩制度进行处罚、情况严重，责令停工。

2、作业过程中出现人员伤害情况，甲方有义务协助乙方做好事故的处理工作，防止事故的扩大化，协助相关部门做好事故的取证工作，但事故发生所产生的一切费用由乙方承担，甲方不承担任何责任。

二、乙方的责任

1、乙方负责人是本次工程安全的第一责任人，并应制定该项目工程施工安全方案（操作程序），乙方必须设立专职安全员，负责作业人员的安全防护告知，安全操作规程培训。

2、乙方在作业过程中，应遵守公司的各项规章制度，对于作业时发现的安全隐患，及时采取措施，予以消除。

3、乙方在作业过程中，出现的安全事故，将由乙方承担全部责任，若对公司造成损失，乙方赔偿损失。

4、乙方在作业过程中，禁止酗酒，疲劳作业，违规作业，并佩戴安全带和安全帽等安全设备。

5、在作业开始前，乙方项目负责人应对作业人员进行安全防护措施教育，并有文字存根以备检查，不得安排未经教育的员工进入现场。

甲方：
乙方（负责人）：

代表签名：

时间：
年 月 日